Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 55

Q3892680

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892680 Medicina

Homem de 46 anos procura a emergência com dor epigástrica intensa, contínua, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos há 12 horas. Não há história prévia conhecida de etilismo. Exames laboratoriais mostram lipase sérica quatro vezes acima do limite superior da normalidade. De acordo com os critérios diagnósticos e as recomendações atuais, qual conduta completa corretamente o diagnóstico inicial de pancreatite aguda?

A

Dor abdominal típica isoladamente é suficiente para confirmação diagnóstica.

B

Dor abdominal típica associada a elevação de amilase ou lipase acima de três vezes o limite superior da normalidade.

C

Elevação isolada de lipase, independentemente do quadro clínico.

D

Tomografia computadorizada contrastada obrigatória nas primeiras 12 horas para confirmação.

E

Ultrassonografia abdominal obrigatória para confirmação diagnóstica inicial.

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Q3892678

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892678 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A

Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

B

Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

C

Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

D

Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

E

Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

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Q3892673

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892673 Medicina

Uma médica experiente atende, em um plantão noturno movimentado, uma paciente de 34 anos com dor torácica súbita, taquicardia e ansiedade intensa. A paciente relata episódio recente de estresse emocional. O eletrocardiograma é normal e a saturação de oxigênio é de 98%. A médica inicialmente conclui tratar-se de crise de ansiedade e considera alta hospitalar. Segundo os modelos contemporâneos de raciocínio clínico, qual estratégia cognitiva seria mais adequada para reduzir o risco de erro diagnóstico nesse contexto?

A

Reforçar a hipótese inicial, uma vez que a experiência clínica reduz a probabilidade de erro.

B

Solicitar exames complementares extensivos para eliminar qualquer possibilidade diagnóstica.

C

Realizar uma pausa cognitiva deliberada e reavaliar hipóteses alternativas clinicamente relevantes.

D

Basear a decisão em protocolos padronizados, independentemente do contexto clínico.

E

Priorizar diagnósticos mais frequentes em pacientes jovens sem fatores de risco.

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Q3892309

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892309 Medicina

Quanto à avaliação do risco cirúrgico cardiopulmonar, pode-se afirmar que

A

se indica a espirometria no pré-operatório de toda cirurgia torácica se o paciente for portador de pneumopatia ou de sintomas respiratórios crônicos.

B

a radiografia de tórax é indispensável para avaliação pré-operatória com ou sem indício de pneumonia, mesmo em caso de asma leve e controlada.

C

procedimentos urológicos, retroperitoniais, em pacientes com DPOC estágio 2 ou 3, indica-se anestesia geral.

D

o tabagismo está associado à maior taxa de complicação pós-operatória, somente nos pacientes com DPOC.

E

são considerados riscos cardiorrespiratórios intermediários: idade avançada e ECG anormal.

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Q3891858

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891858 Medicina

Texto associado

Leia o texto a seguir e responda à questão de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Diagnóstico e Tratamento da Fibrose Cística:

A perda de sal pelo suor e a grande superfície corporal trazem risco para desidratação e distúrbios eletrolíticos nos lactentes com fibrose cística, mesmo sem perdas aparentes. Sinais como apatia ou irritabilidade, taquipneia e prostração podem indicar desidratação (...), com potencial risco de vida.

(“Diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística”. In: Jornal brasileiro de pneumologia, 2017)

Quais distúrbios eletrolíticos podem estar associados à desidratação grave nos pacientes mencionados?

A

Hiponatremia, hipercalemia e hipercloremia.

B

Hiponatremia, hipercalemia e hipocloremia.

C

Hiponatremia, hipercalemia e hipernatremia.

D

Hiponatremia, hipocalemia e hipocloremia.

E

Hiponatremia, hipocalemia e hipercloremia.

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Q3891758

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891758 Medicina

Quais são os achados de imagem da artrite reumatoide?

A

Espessamento sinovial e aumento do fluxo no estudo color Doppler no exame de ultrassonografia.

B

Calcificações peritendíneas.

C

Erosões ósseas e estreitamento do espaço articular das articulações são achados raros.

D

A presença de luxação sugere outra artropatia inflamatória.

E

Compromete mais comumente quadris e joelhos.

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Q3890399

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890399 Medicina

Um paciente idoso (78 anos) com histórico de diabetes insípido central e pneumonia é admitido na emergência apresentando letargia, irritabilidade e hipernatremia grave (Na sérico = 162 mEq/L). O paciente está sintomático, e a equipe de emergência inicia o protocolo de correção. Sabese que a correção inadequada ou muito rápida desse distúrbio pode levar a graves sequelas neurológicas, como edema cerebral. Considerando o risco neurológico associado à correção de hipernatremia grave, qual princípio deve guiar o tratamento inicial para garantir a segurança do paciente?

A

A correção deve ser realizada exclusivamente com solução salina hipertônica (NaCl 3%), pois o paciente apresenta hipovolemia, e a taxa exata de diminuição não interfere nas complicações neurológicas.

B

A hidratação com solução cristaloide deve ser limitada a uma taxa de 6,8 ml/kg/h, e a correção da concentração sérica de sódio não deve ser maior do que 0,05 mEq/h para minimizar o risco de edema cerebral.

C

Em casos de hipernatremia grave, a hidratação deve ser vigorosa e sem limite de volume, com taxa de correção de sódio de 1 mEq/h nas primeiras 8 horas para alívio imediato de sintomas.

D

O tratamento prioritário é com desmopressina, para interromper a poliúria, e a correção hídrica só é iniciada após a estabilização da osmolaridade urinária.

E

A hidratação deve ser limitada a uma taxa de 6,8 ml/kg/h, utilizando solução hipotônica (soro glicosado 5%) para garantir a correção lenta de sódio e prevenir a síndrome da desmielinização osmótica.

Q3890288

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890288 Medicina

Homem de 62 anos com câncer de pulmão metastático apresenta confusão mental súbita, poliúria e intensa sede. Cálcio sérico: 15,2 mg/dL. ECG com intervalo QT encurtado. A conduta inicial correta nesse caso é

A

hidratação vigorosa com solução isotônica e uso precoce de calcitonina.

B

uso isolado de agente antirreabsortivo como primeira medida.

C

restrição hídrica associada a diurético de alça.

D

observação clínica com repetição tardia de exames laboratoriais.

E

administração exclusiva de bisfosfonato por via oral.

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Q3890171

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890171 Medicina

O cuidado ao paciente oncológico cirúrgico exige integração entre competências técnicas e humanísticas. Considerando as diretrizes atuais sobre navegação de pacientes, funcionamento de Tumor Boards e comunicação de más notícias, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A estratégia de navegação de pacientes envolve apoio à logística assistencial e também ações de educação, esclarecimento sobre etapas do tratamento e redução de barreiras que possam aumentar ansiedade ou atrasar terapias.
II. Estudos indicam que a discussão de casos em Tumor Boards pode modificar estadiamento ou plano terapêutico em parcela relevante de pacientes, com repercussão positiva sobre os desfechos clínicos.
III. No protocolo SPIKES, a condução da conversa inclui empatia, escuta ativa e pausas intencionais, permitindo que o paciente processe a informação e manifeste suas dúvidas.
IV. Na decisão compartilhada, a autonomia do paciente é respeitada quando há capacidade cognitiva preservada e adequada compreensão dos riscos e benefícios, mesmo diante de recusa a procedimentos.

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3882732

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: ALERJ Prova: FGV - 2026 - ALERJ - Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina |

Q3882732 Medicina

A retocolite ulcerativa é uma forma de doença inflamatória intestinal, que se caracteriza pela inflamação da mucosa do cólon e do reto. Essa condição é autoimune, onde o sistema imunológico ataca a própria mucosa intestinal, resultando em edema, erosões e múltiplas úlceras.

Sobre a retocolite ulcerativa, analise as afirmativas a seguir.

I. A doença usualmente afeta o reto e também variáveis porções proximais do cólon, em geral de forma contínua, ou seja, sem áreas de mucosa normal entre as porções afetadas.

II. As manifestações extraintestinais ocorrem entre 10% a 35% dos pacientes e podem cursar com acometimento articular, cutâneo, hepatobiliar, oftalmológico e hematológico e influenciar no metabolismo ósseo.

III. O achado colonoscópico mais típico é o acometimento da mucosa desde a margem anal, estendendo-se proximalmente de uma forma contínua e simétrica, sem clara demarcação entre mucosas inflamada e normal.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3882726

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pilõezinhos - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - Médico PSF |

Q3882726 Medicina

Mulher de 34 anos, professora, tabagista leve (≈ 3 maços/ano), procura a APS por disfonia persistente há 3 (Atenção Primária à Saúde) semanas. Refere que a alteração vocal começou após quadro de IVAS (Infecção das Vias Aéreas Superiores) viral já resolvido. Nega febre, disfagia, odinofagia intensa, hemoptise, dispneia, perda ponderal ou história de lesões cervicais. Não utiliza medicações contínuas e nega alergias. Relata que a voz falha principalmente ao final do dia de trabalho. Ao exame físico: orofaringe sem alterações significativas, pescoço sem massas palpáveis, ausculta pulmonar normal. Sem sinais de alarme. A paciente questiona se já seria necessário encaminhamento ao otorrinolaringologista para videolaringoscopia.
Considerando as diretrizes de Atenção Primária, manejo de disfonia e critérios de encaminhamento precoce, a conduta mais adequada nesse momento é:

A

reforçar higiene vocal, otimizar hidratação, orientar suspensão completa do tabagismo, avaliar fatores irritativos (como refluxo) e acompanhar por até 4 semanas adicionais antes de encaminhar, caso não haja melhora.

B

encaminhar imediatamente para otorrinolaringologia para videolaringoscopia, independentemente de sinais de alarme, devido ao tabagismo.

C

prescrever corticosteroide sistêmico em curta duração para acelerar a recuperação da voz e reavaliar em 7 dias.

D

iniciar inibidor de bomba de prótons empiricamente por 8 semanas, pois a maioria dos casos de disfonia pós-viral é causada por refluxo laringofaríngeo.

E

solicitar laringoscopia indireta no próprio serviço de APS antes de qualquer abordagem terapêutica, para evitar atraso no diagnóstico.

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Q3882725

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pilõezinhos - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - Médico PSF |

Q3882725 Medicina

As diretrizes metabólicas brasileiras mais recentes — incluindo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose 2025 (SBC), a Diretriz de Diagnóstico e Classificação do Diabetes 2025 (SBD) e recomendações da SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia) — atualizam critérios diagnósticos, recomendações de rastreamento e metas terapêuticas.
Considerando essas diretrizes vigentes em 2025, analise as afirmações a seguir.
I- O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser confirmado por glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL em duas ocasiões, HbA1c ≥ 6,5% utilizando método certificado, glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas típicos ou TOTG com glicemia de 2h ≥ 200 mg/dL; a diretriz de 2025 também reconhece a glicemia de 1h do TOTG como parâmetro auxiliar em situações específicas.
II- O rastreamento de dislipidemia deve ser iniciado em adultos a partir de 20 anos, mesmo na ausência de sintomas, e deve incluir colesterol total, HDL, triglicerídeos, LDL calculado ou medido, bem como colesterol não-HDL, que passa a ser considerado meta terapêutica coprimária nas novas diretrizes.
III- O tratamento farmacológico da obesidade deve ser considerado em IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² na presença de comorbidades, desde que medidas comportamentais tenham sido implementadas; portanto, não se restringe apenas a IMC ≥ 35 kg/m².
IV- O rastreamento universal de hipotireoidismo em adultos assintomáticos não é recomendado rotineiramente, devendo ser direcionado a indivíduos com fatores de risco clínicos ou epidemiológicos definidos.
V- As metas de LDL-c devem ser individualizadas conforme a estratificação de risco cardiovascular: < 115 mg/dL para baixo risco, < 100 mg/dL para risco intermediário, < 70 mg/dL para alto risco, < 55 mg/dL para muito alto risco e < 40 mg/dL para risco extremo, conforme atualizado pela Diretriz SBC 2025.
É CORRETO o que se afirma em:

A

I, III e IV, apenas.

B

I, II e V, apenas.

C

I, II, III, IV e V.

D

II, IV e V, apenas.

E

I, III, IV e V, apenas.

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Q3877087

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-requisito em Clínica Médica |

Q3877087 Medicina

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), quais são as metas glicêmicas no tratamento do adulto com diabetes mellitus tipo 1, não gestante, sem comorbidades, de acordo com HbA1c, glicemia de jejum e glicemia 2 h pós-prandial?

A

< 7,0%, 80-130 mg/dL, < 180 mg/dL.

B

< 7,5%, 80-130 mg/dL, < 180 mg/dL.

C

< 8,0%, 90-150 mg/dL, < 180 mg/dL.

D

< 6,5%, 70-120 mg/dL, < 140 mg/dL.

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Q3876950

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876950 Medicina

É característica da retocolite ulcerativa

A

a doença crônica transmural que acomete de forma contínua o reto e os cólons.

B

a doença crônica que acomete a mucosa do reto e do intestino grosso.

C

a evolução para fístulas em suas formas graves.

D

a apresentação segmentar e não acometer o reto.

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Q3876948

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876948 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino 54 anos, afrodescendente, deu entrada no pronto socorro com dor precordial em pontada, sem irradiação, ECG normal, Troponina negativa e CK-MB normal.
Excluídas causas cardíacas para essa dor torácica, qual dos exames abaixo seria indicado na avaliação inicial?

A

Manometria esofágica.

B

Impedancio pHmetria esofágica.

C

Tomografia de tórax.

D

Endoscopia digestiva alta.

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Q3876946

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876946 Medicina

A doença do refluxo gastresofágico (DRGE)

A

é diagnosticada apenas quando há lesões esofágicas classificadas pelo menos no grau B da classificação de Los Angeles.

B

apresenta como sintomas típicos pirose, dificuldade para engolir e dor toráxica que irradia para o pescoço.

C

apresenta como sintomas típicos a pirose e a regurgitação ácida, porém podem não estar presentes em alguns pacientes.

D

tem seu início sempre na infância e vai piorando com o passar do tempo.

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Q3876942

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876942 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente portador de cirrose por etanol chega ao consultório relatando espontaneamente quadro de insônia há alguns dias. Ao exame nota-se uma fala levemente arrastada, presença de discretos flappings, porém orientado no tempo e espaço.
Pela classificação de West-Haven, em que grau de encefalopatia esse paciente se encontra?

A

Grau 1.

B

Grau 2.

C

Grau 3.

D

Grau 4.

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Q3876941

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876941 Medicina

Os pacientes portadores de cirrose apresentam, na maioria das vezes, como primeira descompensação

A

ascite.

B

hemorragia digestiva alta varicosa.

C

encefalopatia hepática.

D

sarcopenia.

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Q3876924

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876924 Medicina

Qual a manifestação clínica mais comum da febre reumática?

A

Artrite.

B

Miocardite.

C

Uveíte.

D

Encefalite.

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Q3876904

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3876904 Medicina

Leia o caso a seguir.
A.C.B, 62 anos, homem, está com episódios de tontura há cerca de um mês, episódios esses que duram poucos minutos e são desencadeados pela movimentação do paciente ao mudar de posição. Você realiza as manobras de Dix-Hallpike e de Head Roll, que vêm negativas. PA sentada: 125x87 mmHg, PA de pé: 101x82 mmHg. Nega cefaleia, náuseas ou sintomas auditivos.

Diante do caso apresentado, qual é o provável diagnóstico?

A

Vertigem posicional paroxística benigna.

B

Hipotensão ortostática.

C

Doença de Menière.

D

Ataque isquêmico transitório.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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