Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 51

Q3903515

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903515 Medicina

Homem de 68 anos desenvolve quadro doloroso agudo severo na primeira articulação metatarso-falangiana esquerda durante a madrugada. É observada a presença de franca artrite local, sendo evidentes calor, rubor e edema.
O critério diagnóstico tido como patognomônico da doença aguda que o afeta é:

A

níveis séricos de ácido úrico acima de 12 mg/dL.

B

líquido sinovial contendo cristais com birrefringência negativa fagocitados por neutrófilos.

C

níveis de uricosúria acima de três vezes o valor normal da população na mesma faixa etária.

D

evidências de condrocalcinose, detectada por método radiográfico, nas cartilagens articulares.

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Q3903510

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903510 Medicina

Sepse é atualmente entendida como síndrome de disfunção orgânica potencialmente ameaçadora da vida provocada por uma atividade imune desregulada a um processo infeccioso. No seu extremo de gravidade, nós temos os quadros de choque séptico, condição em que há grave comprometimento da entrega e utilização periférica de oxigênio pelo organismo, resultando em acidose lática. As principais intervenções iniciais dirigidas ao tratamento dessa grave condição visam à melhora da utilização de oxigênio na periferia, sendo seu sucesso reconhecido através de uma efetiva melhora na depuração sanguínea do lactato.
Nessa fase, as três intervenções fundamentais, aplicadas ainda na primeira hora da abordagem, são as seguintes:

A

drenagem do sítio primário de infecção, início de vasopressores e corticoterapia sistêmica.

B

colheita de hemoculturas, drenagem do sítio primário da infecção e corticoterapia sistêmica.

C

colheita de hemoculturas, expansão volêmica cautelosa e instituição de ventilação mecânica protetora.

D

início de antibioticoterapia empírica de alto espectro, expansão volêmica generosa e início de vasopressor, caso hipotensão sustentada.

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Q3903508

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903508 Medicina

O grupo das doenças inflamatórias intestinais compreende algumas condições, sendo as principais a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Ambas as condições possuem algumas similaridades, como a etiopatogenia associada a uma atividade imunomucosa desregulada, além de proeminentes diferenças, que permitem reconhecer o diagnóstico preciso do caso em avaliação.
Pode-se afirmar que é uma característica proeminente da retocolite ulcerativa:

A

seu acometimento é tipicamente transparietal.

B

aumenta a incidência de litíase por oxalato de cálcio.

C

tem particular predisposição pelo acometimento do ânus.

D

a ressecção colônica, em geral, induz à remissão da doença.

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Q3902557

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Coloproctologia |

Q3902557 Medicina

Durante a avaliação semiológica do reto:

A

Na posição de Sims ou lateral esquerda, a perna inferior fica em semiextensão e a superior flexionada.

B

Na posição genupeitoral, em posição dorsal, o paciente se mantém ajoelhado com o peito descansando sobre a cama ou mesa de exames.

C

Na posição de decúbito supino, o paciente fica com as pernas estendidas.

D

A posição ventral é a mais utilizada.

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Q3900229

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900229 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço excessivo, perda de interesse nas atividades que antes apreciava, dificuldade de concentração e distúrbios de sono há aproximadamente 2 meses. Refere também alterações do apetite e sentimentos frequentes de culpa e desesperança. Nega pensamentos suicidas ou histórico psiquiátrico prévio. Durante a consulta, a equipe identifica fatores de risco psicossociais, incluindo sobrecarga familiar, desemprego recente e pouco apoio social. A unidade dispõe de instrumentos de triagem de saúde mental, como o PHQ-9, mas não tem psiquiatra em regime de atendimento contínuo.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, as diretrizes do Ministério da Saúde para saúde mental na APS, e o manejo baseado em evidências, qual a conduta mais adequada?

A

Prescrever antidepressivo de alta potência imediatamente, associada a quetiapina para controles de sintomas, visando acelerar a melhora sintomática, devendo ser avaliada por equipe multiprofissional após melhora clínica.

B

Encaminhar imediatamente para psiquiatria hospitalar, visto que a paciente apresenta quadro depressivo grave e fatores de risco, que necessitam ser diagnosticadas e tratadas pelo especialista focal e ambiente controlado.

C

Aguardar evolução espontânea por algumas semanas, já que os sintomas podem se resolver naturalmente, devido ao quadro de sobrecarga familiar, desemprego recente e pouco apoio social, visto que esta paciente não apresenta critérios para tratamento farmacológico.

D

Realizar avaliação completa na APS, aplicar instrumento de triagem validado (PHQ-9 ou equivalente), identificar fatores de risco e proteção, iniciar estratégias de cuidado psicossocial e, se indicado, terapia farmacológica, com monitoramento longitudinal, envolvendo equipe multiprofissional.

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Q3892708

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892708 Medicina

No contexto do Sistema Único de Saúde, a telemedicina e a atenção domiciliar têm sido utilizadas como estratégias complementares para ampliar o acesso, garantir continuidade do cuidado e otimizar recursos assistenciais. Considerando os princípios técnicos, éticos e organizacionais atualmente adotados no SUS, qual situação é mais adequada para utilização de telemedicina como modalidade principal de acompanhamento, em vez de atendimento presencial?

A

Avaliação inicial de paciente com dor torácica aguda e instabilidade hemodinâmica.

B

Seguimento de paciente crônico estável, com diagnóstico definido e plano terapêutico estabelecido.

C

Atendimento de urgência neurológica com déficit focal de início súbito.

D

Investigação diagnóstica inicial de quadro abdominal agudo.

E

Situação clínica em que o exame físico é indispensável para decisão terapêutica imediata.

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Q3892704

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892704 Medicina

Homem de 67 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com febre, confusão mental e dispneia. Apresenta pressão arterial de 78/46 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Lactato inicial de 4,6 mmol/L. Após infusão rápida de 30 mL/kg de cristaloide, mantém hipotensão, com pressão arterial média de 58 mmHg. Nesse caso, de acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada a ser priorizada neste momento é

A

repetir expansão volêmica com mais 30 mL/kg de cristaloide.

B

iniciar norepinefrina visando à pressão arterial média ≥ 65 mmHg.

C

administrar dopamina como vasopressor inicial.

D

aguardar resultado de culturas antes de iniciar drogas vasoativas.

E

introduzir corticosteroide como primeira medida farmacológica.

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Q3892703

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892703 Medicina

Homem de 64 anos é internado com confusão mental, náuseas e convulsão. Os exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e urina inapropriadamente concentrada. O paciente encontra-se clinicamente euvolêmico. Não há uso de diuréticos. A tomografia de tórax evidencia massa hilar pulmonar. Qual das seguintes hipóteses melhor integra o distúrbio metabólico e o achado clínico, orientando a conduta inicial?

A

Insuficiência adrenal primária associada à neoplasia pulmonar.

B

Hiponatremia por uso oculto de diuréticos tiazídicos.

C

Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético associada à neoplasia.

D

Hiponatremia por insuficiência cardíaca descompensada.

E

Metástase cerebral com liberação central de hormônio antidiurético.

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Q3892695

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892695 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta episódio súbito de perda da consciência durante permanência prolongada em pé, precedido por sudorese fria, escurecimento visual e náuseas. Houve queda ao solo, com movimentos breves dos membros superiores. A recuperação foi rápida, sem confusão pós-evento. Qual característica clínica mais favorece o diagnóstico de síncope, em vez de crise epiléptica?

A

Presença de movimentos involuntários durante o episódio.

B

Recuperação rápida e completa da consciência.

C

Perda súbita do tônus postural.

D

Amnésia parcial do evento.

E

Ocorrência de queda ao solo.

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Q3892690

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892690 Medicina

Homem de 28 anos procura atendimento com febre, faringite, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular. Relata relação sexual desprotegida há cerca de 3 semanas. O teste rápido para HIV é negativo. Qual é a melhor conduta diagnóstica neste momento?

A

Repetir o teste rápido em 30 dias.

B

Solicitar sorologia convencional (ELISA) imediatamente.

C

Solicitar teste de quarta geração ou pesquisa de RNA do HIV.

D

Descartar infecção pelo HIV diante do teste rápido negativo.

E

Iniciar tratamento antirretroviral apenas se a sorologia converter.

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Q3892687

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892687 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta gasometria arterial com pH 7,28, bicarbonato sérico de 16 mEq/L e pressão parcial de dióxido de carbono adequada à compensação respiratória. Não há evidência de acidose láctica ou cetoacidose. Qual mecanismo predomina na gênese desse distúrbio ácidobásico?

A

Retenção de ácidos orgânicos por falência hepática associada.

B

Redução da reabsorção proximal de bicarbonato com aumento da diurese.

C

Diminuição da excreção renal de amônio e de ácidos tituláveis.

D

Hiperventilação crônica, levando à perda renal compensatória de bicarbonato.

E

Aumento isolado da produção endógena de ácido carbônico.

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Q3892686

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892686 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Classificar como insuficiência renal crônica agudizada e iniciar diálise precoce.

B

Classificar como insuficiência renal aguda estágio 1 e priorizar reposição volêmica com cristaloide isotônico.

C

Solicitar biópsia renal imediata para definição etiológica.

D

Iniciar diurético de alça em altas doses para recuperação do débito urinário.

E

Manter conduta expectante por 48 horas antes de intervenção.

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Q3892685

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892685 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com levotiroxina é sempre indicado.

B

O hipotireoidismo subclínico não tem impacto metabólico.

C

O tratamento pode ser considerado devido ao risco cardiometabólico associado.

D

Apenas pacientes com tireotropina acima de 20 mUI/L devem ser tratados.

E

A dislipidemia não se relaciona ao quadro tireoidiano.

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Q3892684

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892684 Medicina

Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?

A

Dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

B

Avaliação de cortisol sérico e função adrenal.

C

Pesquisa de proteinúria de 24 horas.

D

Dosagem isolada de hormônio antidiurético.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3892683

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892683 Medicina

Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?

A

Insulinoterapia basal imediata.

B

Metformina em monoterapia.

C

Sulfonilureia como primeira linha.

D

Inibidor da dipeptidil peptidase 4 em monoterapia.

E

Metformina associada ao agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1.

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Q3892682

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892682 Medicina

Homem de 61 anos, portador de cirrose hepática descompensada, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após estabilização inicial, é confirmada hemorragia digestiva alta varicosa. Qual medida deve ser iniciada precocemente, ainda antes da endoscopia digestiva alta?

A

Infusão contínua de inibidor da bomba de prótons em alta dose.

B

Endoscopia imediata, sem medidas farmacológicas prévias.

C

Transfusão liberal visando à hemoglobina acima de 10 g/dL.

D

Uso exclusivo de vasopressores, sem reposição volêmica.

E

Antibioticoterapia profilática de amplo espectro.

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Q3892681

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892681 Medicina

Homem de 58 anos, cirrótico por doença hepática associada ao álcool, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Está clinicamente compensado, sem história prévia de sangramento digestivo. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas médias, sem sinais de sangramento recente. Qual é a conduta mais adequada para profilaxia primária de hemorragia digestiva alta nesse paciente?

A

Ligadura elástica endoscópica imediata como primeira escolha.

B

Carvedilol em dose titulada, visando redução da pressão portal.

C

Propranolol apenas se houver progressão para varizes grandes.

D

Observação clínica, sem intervenção farmacológica ou endoscópica.

E

Uso profilático de inibidor da bomba de prótons em monoterapia.

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Q3892680

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892680 Medicina

Homem de 46 anos procura a emergência com dor epigástrica intensa, contínua, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos há 12 horas. Não há história prévia conhecida de etilismo. Exames laboratoriais mostram lipase sérica quatro vezes acima do limite superior da normalidade. De acordo com os critérios diagnósticos e as recomendações atuais, qual conduta completa corretamente o diagnóstico inicial de pancreatite aguda?

A

Dor abdominal típica isoladamente é suficiente para confirmação diagnóstica.

B

Dor abdominal típica associada a elevação de amilase ou lipase acima de três vezes o limite superior da normalidade.

C

Elevação isolada de lipase, independentemente do quadro clínico.

D

Tomografia computadorizada contrastada obrigatória nas primeiras 12 horas para confirmação.

E

Ultrassonografia abdominal obrigatória para confirmação diagnóstica inicial.

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Q3892678

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892678 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A

Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

B

Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

C

Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

D

Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

E

Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

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Q3892673

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892673 Medicina

Uma médica experiente atende, em um plantão noturno movimentado, uma paciente de 34 anos com dor torácica súbita, taquicardia e ansiedade intensa. A paciente relata episódio recente de estresse emocional. O eletrocardiograma é normal e a saturação de oxigênio é de 98%. A médica inicialmente conclui tratar-se de crise de ansiedade e considera alta hospitalar. Segundo os modelos contemporâneos de raciocínio clínico, qual estratégia cognitiva seria mais adequada para reduzir o risco de erro diagnóstico nesse contexto?

A

Reforçar a hipótese inicial, uma vez que a experiência clínica reduz a probabilidade de erro.

B

Solicitar exames complementares extensivos para eliminar qualquer possibilidade diagnóstica.

C

Realizar uma pausa cognitiva deliberada e reavaliar hipóteses alternativas clinicamente relevantes.

D

Basear a decisão em protocolos padronizados, independentemente do contexto clínico.

E

Priorizar diagnósticos mais frequentes em pacientes jovens sem fatores de risco.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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