Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4178995 Medicina
Sobre a cirrose etílica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O sangramento gengival dos pacientes é causado pela coagulopatia decorrente da deficiência de fatores hepáticos, além de outros mecanismos como trombocitopenia por hiperesplenismo e disfunção plaquetária.
II. A relação AST/ALT > 1 sugere etiologia alcoólica da hepatopatia, conforme o mnemônico “ToASTed”.
III. Na microscopia, a arquitetura hepática mostra padrão macronodular com nódulos > 3 cm, típico da cirrose alcoólica.
IV. A ginecomastia observada nos pacientes com cirrose etílica decorre do acúmulo sérico de estrogênios em razão da incapacidade do fígado cirrótico de metabolizá-los adequadamente.
V. A pancitopenia (leucopenia, anemia e trombocitopenia) deve-se primariamente à toxicidade direta do álcool sobre a medula óssea, sendo independente da hipertensão portal.
VI. O prolongamento do tempo de protrombina (PT = 14s) e do PTT (40s), associado à hipoalbuminemia (3,3 g/dL), reflete falência da síntese hepática. 
Alternativas
Q4178994 Medicina
Um homem de 58 anos, obeso, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, apresenta dor torácica retrosternal opressiva ocasional, desencadeada por atividades físicas extenuantes. O paciente relata que a dor melhora em poucos minutos com o repouso e responde prontamente ao uso sublingual de nitroglicerina. Com base na apresentação clínica, qual é o diagnóstico sindrômico mais provável e o seu respectivo mecanismo fisiopatológico subjacente? 
Alternativas
Q4178926 Medicina
Uma mulher de 26 anos procura atendimento por fraqueza progressiva iniciada há cinco dias. Relata quatro episódios semelhantes nos últimos três anos, todos precedidos por dor abdominal intensa, náuseas e constipação. Em duas ocasiões, foi submetida à investigação cirúrgica por suspeita de abdome agudo, sem diagnóstico definido. Nas últimas 48 horas, evoluiu com dificuldade para elevar os braços, taquicardia persistente e hipertensão arterial. Ao exame neurológico, apresenta tetraparesia flácida predominantemente proximal, arreflexia difusa e sensibilidade preservada. Não há alterações esfincterianas. A eletroneuromiografia demonstra neuropatia axonal motora aguda. Qual dos seguintes achados adicionais favoreceria fortemente a hipótese diagnóstica principal em detrimento dos seus principais diagnósticos diferenciais?
Alternativas
Q4178923 Medicina
Um homem de 64 anos é encaminhado para avaliação de neuropatia periférica progressiva. Há oito anos foi submetido à cirurgia para síndrome do túnel do carpo bilateral. Cinco anos depois desenvolveu hipotensão ortostática, diarreia alternando com constipação e perda ponderal inexplicada. Nos últimos três anos, passou a apresentar dormência dolorosa ascendente nos pés, desequilíbrio progressivo e fraqueza distal leve. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda desproporcional à história de hipertensão arterial. A eletroneuromiografia revela polineuropatia axonal sensitivo-motora comprimento dependente. Considerando o diagnóstico mais provável, qual dos seguintes achados históricos teria o maior valor para aumentar a suspeita diagnóstica retrospectivamente?  
Alternativas
Q4178908 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre o delirium e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O início costuma ser agudo ou subagudo.
( ) Flutuações do nível de atenção são frequentes.
( ) O quadro é invariavelmente irreversível.
( ) Infecções e medicamentos podem atuar como fatores precipitantes. 
Alternativas
Q4178907 Medicina
Sobre a doença de Parkinson, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A bradicinesia é necessária para o diagnóstico clínico da doença.
II. Tremor de repouso isoladamente permite estabelecer o diagnóstico.
III. Hiposmia pode preceder os sintomas motores.
IV. Transtorno comportamental do sono REM pode anteceder o diagnóstico clínico. 
Alternativas
Q4176786 Medicina
Nas formas graves da leptospirose, a manifestação clássica dessa doença é a síndrome de Weil, caracterizada por uma tríade de sinais e sintomas. Nesse contexto, o que compõe a tríade na síndrome de Weil é:
Alternativas
Q4166194 Medicina
Qual é o tratamento mais eficaz e com menos efeitos colaterais para o alívio da dor na osteoartrite? 
Alternativas
Q4165688 Medicina
É definido com a elevação do TSH sérico e concentrações de T4 total ou T4 livre normais: 
Alternativas
Q4165687 Medicina
É importante determinar o tipo de anemia, pois a causa pode ter implicações no manejo. Nesse contexto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
As causas mais comuns em pacientes que se submetem a cirurgias são anemia ___________ ou anemia ___________. 
Alternativas
Q4165685 Medicina
Em relação às alterações de cor da pele, assinalar a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4165538 Medicina
Pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo podem apresentar comorbidades agudas graves, como insuficiência cardíaca aguda e dissecção da aorta, que exigem redução emergencial da pressão arterial para evitar o agravamento dessas condições ou eventos adversos graves. No entanto, a redução excessiva da pressão arterial pode levar à:
I. Redução ativa nas primeiras 48 a 72 horas após um AVC isquêmico agudo, sendo eficaz para prevenir morte ou dependência.
II. Exacerbação da isquemia cerebral em um contexto de autorregulação cerebral comprometida.
III. Recomendação no manejo individualizado, equilibrando a perfusão cerebral e de outros órgãos sistêmicos, com uma redução inicial da pressão arterial de 15%.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4165321 Medicina
Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4165315 Medicina
A doença de Parkinson é uma condição progressiva caracterizada pela degeneração de neurônios dopaminérgicos. Acerca dessa patologia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4165086 Medicina
A amenorreia secundária deve ser investigada quando a menstruação não ocorrer por ________ meses ou quando ocorrerem menos de ________ menstruações ao longo de um ano.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q4164743 Medicina
Júlio, 40 anos, teve diagnóstico recente de retocolite ulcerativa leve a moderada comprometendo os últimos 20 centímetros do intestino grosso, sem comprometimento sistêmico. Nesse caso, qual é o melhor tratamento? 
Alternativas
Q4164723 Medicina
Durante consulta ambulatorial, um paciente de 45 anos com diagnóstico prévio de Síndrome do Intestino Irritável (SII) relata piora recente dos sintomas gastrointestinais. Qual dos achados a seguir é mais sugestivo de que o quadro pode não ser compatível com SII e merece investigação adicional? 
Alternativas
Q4164721 Medicina
Mulher de 56 anos procura atendimento por diarreia crônica. Nos últimos meses, tem tido urgência fecal e cinco a seis evacuações aquosas por dia, inclusive algumas noturnas. Nega febre, perda de peso, dor abdominal, náuseas ou sangue visível nas fezes. Cortou laticínios da dieta, sem melhora. Abdome flácido e indolor, com ruídos normais. Teste de sangue oculto: negativo. Colonoscopia: macroscopicamente normal, mas biópsias mostram infiltrado linfocitário na lâmina própria e espessamento da banda subepitelial de colágeno. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4164338 Medicina
Paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) na sala de emergência. São recomendações mais indicadas para uso de fibrinolíticos, EXCETO: 
Alternativas
Q4164337 Medicina
Sabemos, hoje em dia, que a cardiologia conta com um aporte complementar de exames não invasivos. Qual dos exames abaixo tem um custo baixo e acessibilidade para seguimento e diagnóstico? 
Alternativas
Respostas
1101: D
1102: C
1103: E
1104: C
1105: A
1106: B
1107: A
1108: D
1109: A
1110: A
1111: C
1112: B
1113: D
1114: C
1115: C
1116: B
1117: C
1118: D
1119: C
1120: D