Homem de 43 anos apresenta quadro agudo de dispneia.
Relata 4 dias de tosse produtiva, febre e fadiga, sendo
prescrito antibiótico oral. Nas últimas 4 horas houve um
rápido agravamento do quadro, com taquipneia, cianose e sonolência. O paciente é intubado e colocado em
ventilação mecânica. A radiografia de tórax revela infiltrados difusos e bilaterais, sem sinais de pneumotórax.
O ecocardiograma demonstra função ventricular esquerda apenas ligeiramente comprometida. Após 4 horas, os
sinais vitais são: frequência respiratória de 22 irpm; pressão arterial de 134 x 77 mmHg; frequência cardíaca de
110 bpm. A gasometria arterial revela acidose respiratória
e a PO2
de 60,8 mmHg, com FiO2
de 80%. Os parâmetros ventilatórios do modo pressão assistido-controlada
são revisados e considerados adequados para a condição e situação do paciente. Nesse momento, constitui a
próxima melhor opção para o manejo desse paciente,