Tema central: Esta questão aborda hipertensão arterial sistêmica (HAS) na Atenção Primária à Saúde (APS), enfocando seu diagnóstico, acompanhamento e tratamento, conceitos essenciais para concursos na área médica.

Justificativa da alternativa correta (E):

A alternativa E está correta ao afirmar que, em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida e medicamentos de baixo custo. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, existe ampla comprovação de que medidas não farmacológicas, como a redução do sal, exercício regular e controle do peso, são decisivas no manejo inicial e contínuo da HAS. Além disso, medicamentos como diuréticos tiazídicos e inibidores da ECA têm eficácia comprovada, baixo custo e poucos efeitos colaterais, possibilitando ampla aplicabilidade na APS.

Segundo as diretrizes: “As mudanças no estilo de vida são fundamentais no tratamento da hipertensão arterial... O tratamento medicamentoso com fármacos de baixo custo e perfil de segurança favorável é eficaz e amplamente disponível na atenção primária à saúde.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A automedida da pressão arterial (AMPA) feita regularmente em domicílio é valorizada e recomendada como instrumento complementar na confirmação diagnóstica da HAS, especialmente para identificar a "hipertensão do avental branco".

B) Parcial. Apesar do acompanhamento médico ser importante, o controle e seguimento da HAS também podem ser feitos na APS, não sendo exclusividade do ambulatório especializado.

C) Errada. O diagnóstico exige procedimentos simples (ausculta, esfigmomanômetro calibrado e técnica adequada); portanto, não precisa de tecnologia sofisticada.

D) Incorreta. Estudos mostram que enfermeiros capacitados obtêm resultados tão confiáveis quanto médicos na aferição da pressão, e a equipe multiprofissional é fundamental na APS.

Dica para prova: Atenção a palavras absolutas (ex: “exclusivo”, “somente”, “não deve”, “preferencialmente pelo médico”). Elas normalmente indicam alternativas erradas em provas de concurso!

Resumo: O manejo efetivo da HAS na APS envolve mudanças no estilo de vida e fármacos acessíveis, conforme as principais diretrizes nacionais e internacionais, tornando a alternativa E a correta.

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