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Q3874879 Medicina
Em relação à Parada Cardiorrespiratória (PCR), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874878 Medicina
Considerando os casos de diarreia aguda, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874877 Medicina
Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874876 Medicina
Em relação a pacientes com ascite, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) São condições que facilitam a ocorrência de Peritonite Bacteriana Espontânea: deficiência de complemento sérico, aumento de opsoninas e diminuição da função de macrófagos.
( ) São fatores de risco para a ocorrência Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): Cirrose com Child C, PBE prévia, proteínas totais do líquido ascítico menor que 1 g/dL, sangramento gastrointestinal agudo e infecção urinária.
( ) O diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea depende da punção do líquido ascítico. A Razão Normalizada Internacional (RNI) maior que 2,5 não é contraindicação para a realização da punção.
( ) A definição clássica de PBE presume, além da ascite com presença de mais de 250 leucócitos, a presença de cultura positiva monomicrobiana (apenas 1 microrganismo na cultura).

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Alternativas
Q3874875 Medicina
Sobre a Hemorragia Digestiva Alta, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874804 Medicina
No paciente grande queimado está indicado intubação orotraqueal (IOT) em várias situações. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I - Presença de estridor, uso de musculatura acessória e retração esternal.
II - Extensão de queimadura maior que 40-50%.
III - Dificuldade de engolir.
IV - Sinais de queimadura facial.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874803 Medicina
Candidato X de 28 anos estava participando da prova de aptidão física para determinado concurso, quando apresentou mal súbito no final da corrida de 2400 m. O candidato foi prontamente socorrido pela equipe de saúde, que após monitorização administrou gluconato de cálcio enquanto fazia contato com PS para preparo de transporte do paciente. Candidato Y informou à equipe médica que o candidato X estaria fazendo uso abusivo de estimulantes como cafeína, apesar de bem preparado fisicamente e citou ainda uso de cocaína. 

Marque a alternativa CORRETA da hipótese provável para a causa do mal súbito e as medidas iniciais que você orquestrará.
Alternativas
Q3874802 Medicina
Você está no plantão noturno na emergência com os residentes de Clínica Médica, cada um lhe questiona o que fazer com as taquiarritmias de quatro pacientes que estão sendo avaliados sem detalhar exame físico e anamnese.

Depois de explicar-lhes a importância da definição sobre critérios de instabilidade hemodinâmica, você orienta que apenas duas das taquiarritmias são revertidas com as seguintes medidas: aplicação de manobra vagal e cardioversão elétrica.

Encontre os ECGs das taquiarritmias que têm indicação de manobra vagal e cardioversão elétrica, respectivamente, e marque a alternativa CORRETA. 

Q48_1.png (648×632) Q48_2.png (629×608)
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Q3874801 Medicina
Soldado PM de 24 anos de idade queixa dor lombar intermitente à direita, sem posição de melhora ou fator desencadeante, que iniciou há dois dias após longo turno de serviço em ortostatismo. Fez uso de Nimesulida com melhora da dor, porém evoluiu com náuseas e vômitos há um dia, além de disúria, polaciúria, febre, mal-estar e perda do apetite. Ao exame físico apresenta regular estado geral e temperatura axilar de 39°C.

Marque a alternativa CORRETA com o(s) provável(is) diagnóstico(s) e exame(s) complementar(es) indicado(s).
Alternativas
Q3874800 Medicina
Paciente internado no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta. Após estabilização hemodinâmica, foi submetido à endoscopia digestiva alta, cujo diagnóstico foi de úlcera duodenal, Forrest II A.

Neste caso, marque a alternativa CORRETA com o achado endoscópico e a conduta a ser instituída
Alternativas
Q3874799 Medicina
Paciente feminina de 28 anos, com transtorno depressivo psicótico grave e múltiplas tentativas de autoextermínio prévias. É acompanhada na Clínica de Psiquiatria, fazendo uso ambulatorial de Sertralina 25 mg 1x/dia VO, Quetiapina 25 mg 1x/dia VO, Carbonato de Lítio 300 mg 3x/dia VO e Clonazepam 1 mg 1x/dia VO. Foi então admitida na emergência com rebaixamento de nível de consciência há 2 horas, após ingestão de múltiplos comprimidos de um dos seus medicamentos. 

Marque a alternativa CORRETA da correlação entre achados clínicos e medicamento ingerido em doses tóxicas.
Alternativas
Q3874798 Medicina
Militar veterano de 84 anos, portador de insuficiência cardíaca (NYHA IV), levado ao Hospital da Polícia Militar por familiares devido a prostração e acentuação do edema de membros inferiores, sendo identificado infecção urinária. Possui histórico de múltiplas internações, declínio funcional acentuado, demência FAST 6c e perda ponderal importante. Em acompanhamento ambulatorial fonoaudiológico já foi evidenciada disfagia grave para líquidos e pastosos finos, com alto risco de broncoaspiração. Apesar da dificuldade atual de comunicação, o paciente manifesta desejo de se alimentar por via oral. Familiares preocupados questionam quanto à conduta nutricional. 

Qual a abordagem CORRETA neste caso? 
Alternativas
Q3874797 Medicina
Sobre o quadro de Dengue, responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmações abaixo. 

( ) As sorologias devem ser colhidas após o 6˚ dia do início dos sintomas.
( ) A prescrição de coloide é contra indicada durante qualquer etapa da ressuscitação hemodinamicamente do paciente com dengue grave.
( ) Dengue é sempre uma doença de notificação compulsória no Brasil.
( ) O uso de plasma fresco congelado é contra indicado independente dos exames laboratoriais.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Q3874796 Medicina
Paciente com diagnóstico de cirrose hepática grave, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de agitação psicomotora, confusão mental e agressividade. Ao exame físico apresenta ataxia e flapping. O acompanhante relata que o paciente está sem evacuar há três dias.

Dentre as alternativas abaixo, marque a alternativa CORRETA quanto à CONDUTA INDICADA NO TRATAMENTO DESSE PACIENTE.
Alternativas
Q3874795 Medicina
Militar veterano, 78 anos, procura o Hospital da Polícia Militar queixando falta de ar importante e dor no peito em pressão, relato de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doença coronariana crônica. Faz uso de ácido acetilsalicílico, bisoprolol, clopidogrel e anlodipino. Ao exame físico PA: 74x58 mmHg, FC: 60 BPM; FR: 22 IRPM; SaO2: 93%, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, ausculta pulmonar com estertores crepitantes, edema de extremidades. Ao realizar eletrocardiograma apresenta supradesnivelamento de segmento ST em parede inferior. O paciente foi encaminhado imediatamente para o serviço de hemodinâmica. Foi submetido a angioplastia primária de artéria coronária direita. Após 6 horas da realização da angioplastia foi realizada coleta de exames, apresentando neste momento uma creatinina de 3,8 mg/dl e uréia de 111 mg/dl. 

Das razões abaixo, marque a alternativa que NÃO DEVE ser considerada como causa da alteração renal.
Alternativas
Q3874794 Medicina
Considerando que a principal causa de hemorragia subaracnóide não traumática é a ruptura de um aneurisma intracraniano e com base nos conhecimentos a respeito, considere as seguintes ações: 

1. Implementar tratamento definitivo com clipagem ou embolização do aneurisma, de preferência nas primeiras 72 horas do sangramento.
2. Tratar a hipertensão intracraniana com agentes osmóticos, de preferência solução salina hipertônica.
3. Identificar precocemente a presença de vasoespasmo cerebral através de Doppler transcraniano seriado.
4. Iniciar fenitoína profilática pelo alto risco de agravo do edema cerebral associado ao surgimento de crise convulsiva com piores desfechos prognósticos.

No atendimento dos pacientes com hemorragia subaracnóidea, DEVEM SER ADOTADOS os procedimentos:
Alternativas
Q3874793 Medicina
Homem de 55 anos apresenta dor intensa em joelho esquerdo há um dia, com limitação do movimento e um pico febril de 38,8ºC. É etilista, hipertenso, tem doença renal crônica G4A3 e já teve um episódio de gota há 2 anos. Iniciou uso de alopurinol há duas semanas. Ao exame físico apresenta aumento de volume do joelho, derrame articular, calor e limitação da amplitude de movimento. Artrocentese diagnóstica com líquido sinovial revela: leucócitos 10.000/mm3 , polimorfonucleares 55%, bacterioscopia por gram sem microrganismos, presença de cristais em formato de agulha com birrefringência negativa.

Marque a opção com a TERAPIA INICIAL ADEQUADA para este paciente. 
Alternativas
Q3874792 Medicina
A síndrome compartimental abdominal (SCA) é extremamente grave e exige medidas cirúrgicas imediatas. Sobre o assunto, marque a afirmativa CORRETA. 
Alternativas
Q3874791 Medicina
Homem de 21 anos dá entrada no departamento de emergência em insuficiência respiratória franca com broncoespasmo refratário à broncodilatação e sulfato de magnésio. É asmático e sua casa está em reforma há uma semana. Além disso, é portador de distrofia muscular hereditária. Ao exame físico, PA 130x70 mmHg, FC 115 bpm, FR 40 irpm, SpO2 80% ar ambiente, confuso e pouco cooperativo.

Marque a alternativa que apresenta os MEDICAMENTOS ADEQUADOS a serem utilizados na sequência rápida para entubação orotraqueal, NA ORDEM CORRETA de administração.
Alternativas
Q3874790 Medicina
Mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, deu entrada no departamento de emergência com início súbito e presenciado, há 3 horas, de hemiparesia a esquerda e heminegligência. Ao exame físico, apresentava pontuação na escala National Institutes of Health Stroke (NIHSS) de 12. Tomografia de crânio sem sinais de hemorragia. Angiotomografia revelou oclusão da artéria cerebral média à direita. O hospital contava com trombólise endovenosa e com equipe capacitada para realização de trombectomia mecânica. 

Marque a alternativa com a CONDUTA ADEQUADA neste caso. 
Alternativas
Respostas
201: B
202: A
203: C
204: A
205: C
206: A
207: D
208: B
209: B
210: C
211: A
212: D
213: B
214: A
215: C
216: D
217: A
218: D
219: B
220: C