Questões Militares para Medicina

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249555 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à anatomia cirúrgica da região torácica.

A

Seus limites incluem o músculo redondo menor inferiormente, o redondo maior superiormente, a cabeça curta do tríceps medialmente e o peitoral maior lateralmente.

B

Lateral ao espaço triangular nas costas está o espaço quadrangular da axila.

C

Por ele passam a artéria radial e o nervo axilar.

D

Correndo longitudinalmente entre as camadas fasciais superficial e profunda do tórax estão os ligamentos de Kocher.

E

Esses ligamentos suspensórios sustentam o parênquima mamário, impedindo a mobilidade da glândula mamária.

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Q3249554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249554 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às técnicas de reparo de nervos em lesões de membro superior.

A

O reparo Epineural é útil, pois é realizada com o mínimo de tensão.

B

O reparo Epineural é útil quando o espaço entre os nervos é menor.

C

O reparo Fascicular tem os melhores resultados funcionais.

D

O reparo de nervo “direto de ponta a ponta” ou “término terminal” está indicado em casos em que o nervo foi seccionado ou danificado de forma limpa quando o espaço entre as extremidades do nervo é de 5 a 20 milímetros.

E

O reparo Epineural envolve a sutura da camada externa (epineuro) do nervo, alinhando os fascículos internos, mas sem suturar cada fascículo individualmente.

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Q3249553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249553 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à reconstrução de membro superior.

A

Quando usados para fixação definitiva, a estabilidade relativa é, geralmente, alcançada e a cicatrização ocorre com formação de calo.

B

Os K-wires são utilizados sempre como fixação temporária.

C

Os fios de Kirshner (K-wires) são inseridos de forma sempre fechada com trauma mínimo aos tecidos vizinhos.

D

Os K-wires são, particularmente, úteis quando a estabilidade absoluta pode ser alcançada, levando à cicatrização com formação de calo.

E

Em cirurgia da mão os tamanhos comuns variam de 0.25 a 1.0 milímetros.

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Q3249552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249552 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à anatomia cirúrgica da região palatal.

A

Ao realizar procedimentos cirúrgicos no palato mole, é crucial preservar a integridade do músculo elevador do palato para garantir uma fonação perfeita após a cirurgia.

B

O músculo levantador do palato forma uma alça longitudinal através da metade anterior do palato mole.

C

Durante a cirurgia de palatoplastia para corrigir uma fissura palatina, o músculo elevador do palato pode ser modificado ou realocado para restaurar a função do palato anterior e melhorar a fala e a deglutição do paciente.

D

Qualquer dano ao músculo pode levar a complicações como disfagia (dificuldade de engolir) ou disartria (dificuldade de fala).

E

A sua contração faz com que o palato mole se mova inferior e anteriormente.

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Q3249551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249551 Medicina

Assinale a alternativa correta acerca da anatomia e função da região palatal.

A

Sua função primária é elevar o palato mole durante a deglutição, fala e outros movimentos da boca e garganta.

B

Ele se estende desde a parte anterior até a parte lateral do palato.

C

O músculo elevador do palato está localizado na parte anterior do palato mole (véu palatino).

D

Ele é importante para a abertura da úvula.

E

O músculo é inervado pelo nervo craniano XI (nervo acessório).

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Q3249550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249550 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao estado de biofilme de microorganismos.

A

A matriz é o material extracelular produzido pelo hospedeiro, no qual as células do biofilme estão embutidas.

B

Na maioria dos biofilmes, os microrganismos representam mais de 50% da massa seca.

C

O estado de biofilme dos microrganismos pode levar a um aumento na virulência e na propensão a causar infecção.

D

Os microrganismos sempre vivem como culturas puras de células que se acumulam em agregados monomicrobianos.

E

Consiste em uma conglomeração monofásica de biopolímeros, conhecidos como substâncias poliméricas extracelulares (EPS), que formam o esqueleto para a arquitetura tridimensional do biofilme e são responsáveis pela adesão às superfícies e pela coesão no biofilme.

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Q3249549

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249549 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à resposta do hospedeiro em casos de infecção de feridas crônicas.

A

Quanto mais tempo uma úlcera permanecer não cicatrizada, maior a probabilidade de seleção específica de organismos aeróbicos.

B

O baixo nível de oxigênio tecidual dificulta o crescimento de anaeróbios em feridas isquêmicas.

C

Hospitalização, procedimentos cirúrgicos e terapia antibiótica prolongada ou de amplo espectro reduzem a chance de formação de biofilme.

D

As respostas inflamatórias à invasão microbiana em pessoas com diabetes determinam o aparecimento de sinais clínicos claros de infecção.

E

Feridas crônicas são comumente complicadas por isquemia subjacente.

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Q3249548

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249548 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos microorganismos envolvidos em pacientes com infecção de feridas crônicas.

A

Pseudomonas aeruginosa e estreptococos SP são os organismos mais comumente isolados.

B

Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativos são os organismos mais comumente isolados.

C

Pseudomonas aeruginosa e estafilococos coagulase-negativos são os organismos mais comumente iolados.

D

Feridas crônicas são colonizadas por linhagem de espécies bacterianas específicas.

E

Em úlceras venosas crônicas nas pernas, as bactérias mais comuns, em ordem de abundância, foram S. aureus, estafilococos coagulase-negativos, Proteus spp, Enterococcus faecalis, bactérias anaeróbicas e Pseudomonas aeruginosa.

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Q3249547

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249547 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao sistema imune e flora em casos de infecção de feridas crônicas.

A

O reconhecimento de patógenos pelo sistema imune inato depende de receptores de reconhecimento de padrões genéticos dos patógenos (germline-encoded pattern recognition receptors - PRRs).

B

O sistema imune inato é capaz de reconhecer os micróbios de forma humoral e inespecífica.

C

Os receptores tipo Toll (TLRs) sinalizam negativamente as respostas de cicatrização de feridas.

D

A infecção microbiana inibe a produção de moléculas endógenas modificadas.

E

As feridas crônicas têm uma flora colonizadora complexa e estável ao longo do tempo.

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Q3249546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249546 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à infecção de feridas crônicas.

A

A colonização é definida como a presença de bactérias proliferantes sem uma resposta hospedeira perceptível.

B

A dor não tem influência na resposta imune à infecção.

C

A infecção da ferida e a subsequente liberação de moduladores pró-inflamatórios resultam em melhora e aceleração da cicatrização.

D

Todas as feridas se contaminam com bactérias patológicas do ambiente local e de fontes externas aos pacientes.

E

A colonização da ferida pode aumentar ou impedir a cicatrização da ferida em função da cepa e virulência, não importando a carga bacteriana.

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Q3249545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249545 Medicina

Quanto à reposição hidrovolêmica em casos de queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

a partir do momento da lesão por queimadura, metade do fluido é dada nas primeiras 12 horas e a outra metade nas próximas 12 horas.

B

a albumina é indicada nas primeiras 24 horas pós-queimadura, com um papel de menor importância em queimaduras graves (> 50% ASCQ).

C

cristaloides associados a coloides e glicose são os fluidos de ressuscitação de escolha.

D

a solução salina hipertônica tem papel fundamental na fase de ressuscitação do paciente grande queimado.

E

a fórmula de Consenso indica 4 mL/kg/% área de superfície corporal queimada (ASCQ), descrevendo a quantidade de solução de Ringer lactato necessária nas primeiras 24 horas após a lesão por queimadura.

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Q3249544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249544 Medicina

Quanto à reposição de fluídos em pacientes com queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

os fluidos devem, preferencialmente, ser administrados em forma de bolus nas primeiras 8 horas do trauma.

B

as soluções coloidais com glicofisiológico são as que mais se assemelham aos fluidos corporais normais.

C

as necessidades de fluidos durante o período de ressuscitação pouco influenciam no prognóstico do paciente quando comparado à profundidade da queimadura e à lesão por inalação.

D

a fórmula de Parkland foi renomeada para fórmula de Consenso, porque é a diretriz de ressuscitação mais amplamente usada.

E

o currículo de Suporte Avançado de Vida em Queimaduras apoia o uso da fórmula de Curreri para ressuscitação em lesões por queimadura.

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Q3249543

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249543 Medicina

Quanto às medidas gerais em pacientes com queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

um tubo nasogástrico (NG) não tem indicação em pacientes com queimaduras envolvendo ≥ 20% da ATSC, pois os pacientes devem receber uma sonda nasoenteral (NE).

B

a ressuscitação de queimaduras continua sendo uma área de prática clínica conduzida, principalmente, pelo costume local das unidades de tratamento de queimaduras.

C

a ressuscitação para prevenir o choque por queimadura no tratamento de queimaduras é amplamente embasada pela literatura baseada em evidências.

D

a reposição de fluidos é baseada na observação de que a perda de fluido do espaço intersticial ocorre a uma taxa constante, durante as 72 primeiras horas após a lesão.

E

os fluidos administrados em excesso ao vazamento não são excretados pelo rim e resultam em edema acentuado da área queimada.

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Q3249542

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249542 Medicina

Quanto à hidratação de pacientes com queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação, podemos afirmar que:

A

a medida da pressão venosa central (PVC) é usada como fator principal para avaliar o equilíbrio de fluidos.

B

a cor e a densidade da urina, até 2 horas do trauma, em pacientes com queimaduras elétricas de alta voltagem é normal.

C

em adultos, deve-se manter uma produção de urina de 1,5–2,0 mL/kg por hora.

D

a urina enegrecida indica hemoglobinúria ou mioglobinúria, ou ambas.

E

as soluções coloides são os fluidos mais comumente usados para ressuscitação de queimaduras.

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Q3249541

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249541 Medicina

Quanto ao manejo de queimaduras moderadas a graves na fase de ressuscitação podemos afirmar que:

A

deve ser colocada apenas uma linha IV de grande calibre para a administração de fluidos.

B

em pacientes pediátricos, a ressuscitação com fluidos deve ser iniciada em todos os bebês com queimaduras ≥ 5% da ATSC e em crianças mais velhas com queimaduras ≥ 10% da ATSC.

C

em crianças, a colocação de linha intraóssea pode ser necessária na tíbia proximal ou no fêmur distal.

D

em adultos, a ressuscitação com fluidos IV, geralmente, é necessária em queimaduras envolvendo mais de 10% da Área Total da Superfície Corporal (ATSC).

E

a iniciação da ressuscitação com líquidos deve suceder o cuidado inicial com a ferida.

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Q3249540

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249540 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às Aplicações para células-tronco e engenharia de tecidos.

A

As células utilizadas para engenharia tecidual devem ser autólogas.

B

As células-tronco adultas são multipotentes e limitadas em sua capacidade de proliferação e diferenciação.

C

As células-tronco embrionárias (ES) são totipotentes, finitamente proliferativas e podem se diferenciar em tipos de tecidos específicos e seguros, não formando teratomas.

D

As células utilizadas para engenharia tecidual devem ser na forma de célula-tronco precursora.

E

As células utilizadas para engenharia tecidual devem ser maduras e indiferenciadas.

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Q3249539

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249539 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à Base celular e molecular para a expansão de tecidos.

A

Um sistema de microfilamentos dentro do núcleo celular mantém a tensão intracelular e a estrutura celular.

B

Essas cascadas explicam detalhadamente a origem da geração de novo tecido através da estimulação mecânica.

C

As vias de sinalização celulares, que são únicas e isoladas, estimulam a proliferação celular após os estímulos nervosos de estiramento nas estruturas celulares.

D

O tecido mesenquimal desempenha um papel crítico na mediação da transformação da força mecânica extracelular em eventos intracelulares.

E

As forças de deformação mecânica envolvem vários mecanismos celulares, incluindo o sistema de citoesqueleto, matriz extracelular, ativação de enzimas, mensageiros secundários e canais iônicos.

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Q3249538

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249538 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos retalhos pré-fabricados/pré-laminados.

A

Os retalhos pré-laminados têm sido usados para reconstruir o revestimento oral, a orelha, o nariz, a neouretra, o pênis e o neo-esôfago.

B

A segunda etapa, cerca de 3 semanas após a implantação, envolve a transferência deste tecido neovascularizado e autonomizado.

C

A pré-fabricação permite a criação de grandes retalhos volumosos com as qualidades necessárias do local receptor através das várias combinações de pedículos vasculares e tecidos doadores.

D

A pré-laminação é um processo de etapa múltipla, no qual mais de um retalho dermogorduroso é adicionado em lâminas.

E

A pré-fabricação envolve um processo de três etapas, sendo a primeira a implantação de uma drenagem venosa no tecido doador.

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Q3249537

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249537 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação correta com relação aos retalhos quiméricos.

A

Um retalho quimérico refere-se a um retalho com componentes unidos entre si que podem ser mobilizados e aplicados externamente, mas que, em última análise, podem estar ligados entre si por vários pedículos.

B

Um retalho quimérico refere-se aos retalhos compostos que são imobilizados e transferidos em conjunto, mas estão ligados por um vaso segmentar longo e calibroso.

C

Um retalho quimérico refere-se a um retalho com componentes separados que podem ser mobilizados e aplicados independentemente, mas que, em última análise, estão ligados entre si por um vaso fonte comum.

D

Apresentam dificuldade de posicionamento de cada componente e, frequentemente, resultam em uma cobertura delgada.

E

Apresentam dificuldade de posicionamento de cada componente e, frequentemente, resultam em uma cobertura com boa espessura em uma única etapa de defeitos compostos.

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Q3249536

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Plástica |

Q3249536 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação correta com relação aos retalhos perfurantes.

A

No conceito foi denominado freestyle flaps, os retalhos podem ser projetados apenas em membros, desde que vasos de pequeno calibre não sejam aceitáveis.

B

Um retalho perfurante é definido como um retalho baseado em um vaso perfurante fasciocutâneo, que é visualizado e dissecado independentemente do músculo circundante.

C

É importante ressaltar que a morbidade do local doador pode ser deconsiderada se a colheita dos componentes específicos necessários para a reconstrução for assegurada.

D

O vaso é identificado no nível da fáscia, através de uma incisão exploratória, e, se considerável (0.5 mm com boa pulsação visível), então a dissecção em um modo retrógrado seguirá seu curso até o vaso principal, no qual o retalho pode ser elevado como um retalho livre.

E

A utilização de transdutor Doppler manual é fundamental como base para a colheita do retalho.

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