Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q4157213

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157213 Medicina

A placenta prévia complica cerca de 1 a cada 305 partos, e a incidência parece estar aumentando nos últimos anos em decorrência do maior número de cesáreas observado.

Assinale a alternativa correta sobre seu diagnóstico ou os cuidados peripartos.

A

O exame mais utilizado para o diagnóstico pré-natal do acretismo é a tomografia computadorizada.

B

A cateterização por balão pode ser utilizada para ocluir a aorta ou as ilíacas externas.

C

Nas gestações com placenta prévia, indica-se o parto cesariana a partir de 34 semanas.

D

Os achados ultrassonográficos sugestivos de acretismo placentário são espaços hipoecoicos na espessura placentária, adelgaçamento do miométrio adjacente e perda do espaço hipoecoico retroplacentário.

E

Se houver suspeita de acretismo placentário, procede-se a várias tentativas de descolamento placentário no intraparto.

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Q4157212

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157212 Medicina

Sabe-se que 60% de todas as mortes maternas ocorrem durante o período pós-parto, sendo que 45% desses óbitos incidem nas primeiras 24 horas depois do parto. A hemorragia pós-parto é responsável por cerca de 25% de todas as mortes maternas registradas no planeta. Como causa de hemorragia pós-parto primária, a atonia uterina está presente em cerca de 70% dos casos.

Sobre seu diagnóstico e/ou a conduta correta, assinale a alternativa correta.

A

A manobra de Hamilton consiste na massagem uterina sobre o fundo uterino.

B

O ácido tranexâmico pode ser indicado, pois seu efeito fibrinolítico dura cerca de oito horas.

C

Para preveni-la, a conduta ativa (administração de ocitocina) parece reduzir o risco de perda sanguínea no parto vaginal e pode ser iniciada logo após a liberação do ombro anterior.

D

O índice de choque (frequência cardíaca/pressão arterial sistólica) inferior a 0,8 indica abordagem agressiva e hemotransfusão.

E

A metilergonovina intravenosa in bolus não apresenta contraindicação e é uma medida bastante eficaz.

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Q4157211

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157211 Medicina

Ao realizar exame de toque durante o período expulsivo, o residente chamou o médico assistente e relatou: “Sinto o queixo à direita virado para a pelve da mãe. Parece então ser uma defletida de terceiro grau. E agora?”.

O médico assistente deveria responder da seguinte forma:

A

“O mento deverá girar para a frente, deslizando em direção ao pube materno; sem isso, o parto ficará muito difícil.”

B

“Deve-se tentar a conversão manual para cefálica fletida.”

C

“Para desprender a cabeça, o feto terá que liberar primeiro o topo da cabeça, depois a testa, o nariz e, por fim, a boca.”

D

“Como o queixo está posterior, a descida será impossível, então devemos indicar a cesariana.”

E

“Na verdade é uma defletida de segundo grau; quanto ao parto, precisamos indicar cesariana.”

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Q4157210

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157210 Medicina

Paciente de 28 anos, primigesta, gestação sem intercorrências, chegou ao hospital em trabalho de parto ativo. Ao toque, a dilatação estava em 3 cm, colo médio, bolsa íntegra, apresentação cefálica alta. O partograma foi assim representado:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta, respectivamente?

A

Distocia funcional; introduzir ocitocina.

B

Parada secundária da descida; aguardar mais uma hora para diagnóstico assertivo.

C

Período pélvico prolongado; proceder a episiotomia.

D

Distocia de rotação; aplicar fórceps de Kielland.

E

Parada secundária da dilatação; indicar cesariana.

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Q4157209

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157209 Medicina

Primigesta, com oito semanas de gestação, apresenta exames, na primeira consulta, com os seguintes resultados colhidos há uma semana: Hb: 11,8; Ht: 33; leucócitos: 11.000; plaquetas: 238.000; A positivo; glicemia em jejum: 93 mg/dL; TSH: 2,5. Sorologias: toxoplasmose IgG+, IgM+, CMV IgG+ IgM–, anti-HIV–, Hepatite B anti-HbS+, anti-HIV–, Hepatite C–, VDRL/FTA-ABS –/–.

Qual a conduta adequada?

A

Vacinar para rubéola, solicitar curva glicêmica com 28 semanas.

B

Repetir sorologia de toxoplasmose, ministrar terapia oral de ferro.

C

Prescrever hormônio tireoidiano e espiramicina oral.

D

Prescrever dieta para diabetes, solicitar teste de avidez para toxoplasmose.

E

Repetir glicemia de jejum, vacinar para hepatite B.

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Q4157208

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157208 Medicina

O cuidado pré-natal foi concebido no início do século 20 e reduziu a taxa de mortalidade materna, que era extremamente alta, assim como promoveu menores taxas de prematuridade e mortalidade neonatal precoce, tardia ou mortalidade infantil.

Sobre as condutas assistenciais de importância, assinale a alternativa correta.

A

A utilidade clínica do aumento no uso do exame ultrassonográfico já foi demonstrada, e sua relação custo-benefício é compensadora.

B

O consumo de cafeína está relacionado com desfechos adversos independentemente da dose ingerida.

C

O consumo de peixes, em geral 230 g a 340 g por semana, traz benefícios à gestação.

D

As grávidas podem realizar viagens aéreas até 38 semanas de gestação; em viagens de carro, os airbags devem ser desativados.

E

Frente à obesidade (IMC > 30), orienta-se dieta restritiva em calorias para perda de 5% a 10% do peso corporal.

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Q4157207

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157207 Medicina

Sobre o desenvolvimento fetal, é correto afirmar:

A

a capacidade hepática de converter bilirrubina não conjugada livre em bilirrubina conjugada é inversamente proporcional à idade gestacional.

B

o seio portal é o principal ramo da veia umbilical e atravessa o fígado para entrar na veia cava inferior.

C

quaisquer IgM encontradas em fetos ou recém-nascidos foram transportadas da mãe para o feto.

D

o oxigênio e os nutrientes necessários são fornecidos pela placenta pela artéria umbilical.

E

ao receber maiores ofertas de glicose materna, o pâncreas fetal pode liberar altas quantidades de insulina, levando à macrossomia fetal.

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Q4157206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157206 Medicina

Sobre a puberdade normal e patológica, é correto afirmar:

A

a síndrome de McCune-Albright acontece pelo estímulo duradouro de ação estrogênica.

B

todos os casos de puberdade precoce necessitam de tratamento medicamentoso imediato.

C

a puberdade precoce central apresenta uma causa específica em 80% das vezes.

D

a idade cronológica maior que dois desvios-padrão da idade óssea é indicativa da puberdade precoce completa.

E

a menarca precoce isolada acontece quando é autolimitada e com características sexuais secundárias presentes.

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Q4157205

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157205 Medicina

Quanto ao rastreamento do câncer de mama segundo as principais diretrizes nacionais e internacionais, assinale a alternativa correta.

A

Em mulheres abaixo de 40 anos, deve ser realizada mamografia anual.

B

O BI-RADS 3 mamográfico inclui lesões com alta probabilidade de malignidade.

C

A mamografia apresenta alta taxa de falsos positivos, em torno de 23%.

D

O autoexame é recomendado pela Febrasgo como forma de rastreamento e deve ser recomendado no meio acadêmico.

E

Deve ser indicada ultrassonografia de rotina na faixa etária abaixo dos 40 anos, mesmo nas pacientes assintomáticas.

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Q4157204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157204 Medicina

Adolescente de 17 anos procura atendimento por irregularidade menstrual, com ciclos a cada dois ou três meses desde a menarca, aos 14 anos. Queixa-se de acne e ganho de 7 kg, com aumento da barriga. Não tem histórico familiar de diabetes, mas a mãe também tem “problemas hormonais”. Ao EF, apresenta IMC de 30 kg/m² , hirsutismo (15 pontos na escala Ferriman-Gallwey) e acne moderada. Sem hipertensão. Sem clitoromegalia.

Com base no quadro apresentado, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o exame corretamente indicado, respectivamente?

A

Tumor virilizante ovariano – dosar cortisol e testosterona livre.

B

Síndrome de Cushing – TSH e cortisol.

C

Hiperprolactinemia – ressonância magnética do crânio.

D

Síndrome dos ovários policísticos – US pélvico e androgênios séricos.

E

Hiperplasia adrenal congênita de forma não clássica – US abdominal.

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Q4157203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157203 Medicina

Quanto aos estágios do envelhecimento reprodutivo na mulher, assinale a alternativa correta.

A

Na transição menopausal, ocorre aumento na secreção ovariana de inibina.

B

No início da transição, os níveis de FSH se elevam discretamente e há aumento da resposta folicular ovariana com elevação de estrogênio.

C

A pós-menopausa inicial dura 10 anos.

D

Na transição menopáusica, o FSH ainda permanece normal.

E

Para o diagnóstico de transição menopáusica, deve ser feita a curva de estradiol sérico.

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Q4157202

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157202 Medicina

Mulher de 29 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de menstruações muito intensas há cerca de seis meses, desde que parou de usar contraceptivo oral. Refere ter ciclos regulares de 28 dias, com sangramento que dura, em média, oito dias, sendo muito intenso nos primeiros quatro, o que a faz trocar de absorventes a cada duas horas. Nega dor pélvica e dismenorreia. Refere fadiga progressiva. Nega uso de anticoagulantes, mas relata que a mãe tem “problemas de sangramento”. Ao exame físico, está pálida, com frequência cardíaca de 96 bpm, PA igual a 110 x 70 mmHg. Não há sangramento ativo visível. Útero com volume normal à palpação. Exames: Hb: 9,8 g/dL e VCM: 78 fL. Tp e TTPA normais. USG transvaginal apresenta endométrio medindo 8 mm e ovários com volumes estimados em 10 mm³ .

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Endometriose.

B

Doença de von Willebrand.

C

Leiomioma submucoso.

D

Adenomiose.

E

Síndrome dos ovários policísticos.

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Q4157201

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157201 Medicina

Com relação às disfunções sexuais nas mulheres, assinale a alternativa correta.

A

O transtorno orgástico feminino ocorre na ausência de orgasmo, independentemente da presença da fase de excitação.

B

Em queixas de dispareunia, a primeira hipótese é vaginismo ou falta de lubrificação.

C

É importante reconhecer os dois modelos de respostas sexuais femininas, inicialmente descrito por Basson e, posteriormente, por Masters e Johnson

D

Comorbidade psicológica, fatores culturais, falta de conhecimento, mágoas do casal e ausência de atração física são fatores de risco.

E

O diagnóstico do desejo sexual hipoativo é clínico quando há esquiva persistente de todo contato sexual com parceiro.

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Q4157200

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157200 Medicina

O colo uterino encontra-se em posição caudal ao istmo e está correlacionado a alguns ligamentos, o que lhe confere grande importância no manejo das patologias ginecológicas.

A esse respeito, é correto afirmar:

A

as ligações das paredes vaginais com a periferia do colo o dividem em porção vaginal e supravaginal.

B

o orifício externo do colo contém uma transição de epitélio escamoso no canal e epitélio colunar na porção vaginal.

C

o canal endocervical é revestido por epitélio escamoso.

D

o reto encontra-se em posição lateral aos ligamentos uterossacros, o que confere maiores cuidados nas cirurgias reconstrutoras da pelve.

E

a principal sustentação do útero e do colo é feita pelos ligamentos redondos.

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Q4157199

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157199 Medicina

Sobre a patologia maligna da vagina, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos cânceres de vagina desenvolve-se no terço inferior.

B

No estádio I, o carcinoma está limitado ao tecido subvaginal, sem se estender para a parede pélvica.

C

É uma condição frequente em mulheres na faixa dos 40 anos.

D

O câncer de células escamosas surge do epitélio estratificado queratinizado, sendo o papilomavírus humano diretamente associado ao seu desenvolvimento.

E

O estadiamento da FIGO é realizado por exame físico, uretrocistografia, proctossigmoidoscopia e radiografia de tórax.

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Q4157198

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157198 Medicina

Assinale a alternativa na qual está correta a relação entre o agente causador e o tratamento indicado para infecções sexualmente transmissíveis.

A

Cancro mole – Chlamydia trachomatis: azitromicina (1 g em dose única).

B

Corrimento incaracterístico – Mycoplasma hominis: metronidazol (1 g ao dia por sete dias).

C

Donovanose – Klebsiella granulomatis: doxiciclina (200 mg ao dia por três semanas).

D

Uretrite/Cervicite – Neisseria gonorrhoeae: azitromicina (1 g em dose única).

E

Primoinfecção por herpes genital – herpes-vírus simples: aciclovir (400 mg ao dia por sete dias

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Q4157197

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157197 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 24 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica insidiosa que acomete todo o hipogástrio e que apareceu logo após seu período menstrual. Não apresenta febre, dispareunia nem sintomas gastrointestinais. Não utiliza método contraceptivo, pois preferia o coito interrompido. Não tinha parceiro fixo. Ao exame físico: bom estado geral, afebril. Apresentava dor à palpação abdominal infraumbilical. No exame especular, observou-se corrimento amarelado e bolhoso sem odor e sem hiperemia; ao toque vaginal, apresentou dor à mobilização cervical.

Não havendo possibilidade de realizar outros exames complementares, qual tratamento empírico é o mais indicado?

A

Dienogeste.

B

Doxiciclina oral e ceftriaxona intramuscular.

C

Ibuprofeno e metronidazol oral.

D

Levofloxacino oral.

E

Clindamicina intravenosa.

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Q4157196

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157196 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 24 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica insidiosa que acomete todo o hipogástrio e que apareceu logo após seu período menstrual. Não apresenta febre, dispareunia nem sintomas gastrointestinais. Não utiliza método contraceptivo, pois preferia o coito interrompido. Não tinha parceiro fixo. Ao exame físico: bom estado geral, afebril. Apresentava dor à palpação abdominal infraumbilical. No exame especular, observou-se corrimento amarelado e bolhoso sem odor e sem hiperemia; ao toque vaginal, apresentou dor à mobilização cervical.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Endometriose.

B

Tricomoníase.

C

Doença inflamatória pélvica aguda.

D

Dismenorreia.

E

Infecção do trato urinário.

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Q4157195

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157195 Medicina

Sobre a esteroidogênese ovariana, é correto afirmar:

A

as células da teca se proliferam durante o ciclo menstrual e produzem androgênios pelo estímulo do LH.

B

o colesterol circulante é captado pelas gônadas e produz inicialmente estrogênio pela perda de carbonos agregados ao anel ciclopentanoperidrofenantreno.

C

as células da teca são dependentes do FSH.

D

as células da granulosa produzem principalmente a progesterona.

E

o “mecanismo das duas células” refere-se às trocas hormonais que ocorrem entre os folículos primordiais e os terciários.

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Q4157194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157194 Medicina

A lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG) representa cerca de 1% a 2% do total de esfregaço cervicovaginal. LIEBG e NIC1 refletem os efeitos citológicos e patológicos benignos da infecção por HPV. Na grande maioria dos casos, regride espontaneamente, contudo, em 15% a 30% das vezes, haverá uma lesão de alto grau.

De acordo com as recomendações do Instituto Nacional do Câncer (2016), se houver

A

citopatológico com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, encaminha-se a paciente para colposcopia imediata.

B

citopatológico com lesão de alto grau e a colposcopia não mostrar lesão, uma nova citologia, com ênfase no canal endocervical, deve ser repetida em um ano.

C

NIC 1 em biópsia, a conduta deve ser a eletrocauterização.

D

lesão intraepitelial escamosa de alto grau e colposcopia satisfatória com alterações maiores e sem extensão para canal, a conduta recomendada pode ser a exérese da zona de transformação.

E

NIC 2 em biópsia de mulheres abaixo de 24 anos, a conduta expectante não pode ser recomendada.

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