Questões de Provas - Questões Militares - Página 56

Q3510693

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510693 Direito Sanitário

A Portaria n^o 2.436, de 21 de setembro de 2017, apresenta responsabilidades comuns a todas as esferas de governo; dentre elas está:

A

contribuir com o financiamento tripartite para fortalecimento da Atenção Básica.

B

definir e rever periodicamente as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica.

C

organizar, executar e gerenciar os serviços e ações de Atenção Básica.

D

estabelecer e adotar mecanismos de encaminhamento responsável pelas equipes que atuam na Atenção Básica.

E

fomentar a mobilização das equipes e garantir espaços para participação da comunidade no exercício do controle social.

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Q3510690

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510690 Odontologia

A tomografia computadoriza multislice (TCMS) deve ser o exame de escolha em detrimento da tomografia computadoriza por feixe cônico (TCFC) e dos exames radiográficos convencionais na presença de

A

necessidade de aumento do campo de visão.

B

impossibilidade de obtenção de exame com paciente na posição supina.

C

infeção dentro dos tecidos moles.

D

paciente com reflexo faríngeo acentuado.

E

paciente com alergia ao contraste.

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Q3510689

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510689 Odontologia

As tomadas radiográficas 2D, como a radiografia panorâmica de mandíbula, apresentam substanciais limitações aos exames tomográficos, incluindo

A

encurtamento regular das imagens, favorecendo a análise.

B

objetos na face lingual apresentam-se distorcidos.

C

maior dose de radiação envolvida.

D

presença de imagens fantasmas.

E

aumento dos objetos próximos ao filme/detector.

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Q3510688

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510688 Odontologia

A doença de Alzheimer é o tipo de demência mais prevalente na população. Sobre as fases da demência e os cuidados à saúde bucal, é correto afirmar:

A

na fase inicial da demência, a higiene bucal deve ser realizada pelo paciente sob a supervisão dos cuidadores ou responsáveis.

B

na fase grave (estágio avançado), são indicadas condutas clínicas de mínima intervenção que visam à adequação do meio bucal e à qualidade de vida.

C

desde as fases iniciais, o tratamento odontológico deve ser realizado em ambiente hospitalar.

D

nas fases inicial e moderada, o uso de benzodiazepínicos é fundamental para que o profissional complete todo tratamento odontológico.

E

na fase moderada, os pacientes sob assistência domiciliar apresentam maior risco de pneumonia nosocomial.

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Q3510683

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510683 Odontologia

No tratamento da hipersensibilidade dentinária, diversos materiais têm demonstrando eficiência clínica comprovada cientificamente. Dentre esses matérias, podemos citar:

A

polivinilpirrolidona.

B

clorexidina.

C

diamino fluoreto de sódio.

D

própolis.

E

biossilicato de cálcio.

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Q3510681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510681 Odontologia

Sobre a cárie dentária, é correto afirmar:

A

a cárie dentária é uma doença multifatorial, na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem.

B

dos diversos fatores determinantes para o desenvolvimento da cárie, os fatores classificados como distais são aqueles que atuam na superfície dentária.

C

o controle da cárie dentária é obtido pelo esforço individual do paciente no uso do fio dental.

D

a presença de manchas brancas na superfície dentária é um sinal patognomônico da cárie.

E

as lesões de cárie ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado, preferencialmente na face vestibular dos dentes posteriores.

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Q3510680

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510680 Odontologia

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento indicado no caso de uma lesão radiolúcida unilateral bem circunscrita, assintomática, localizada abaixo do canal mandibular, na região posterior de mandíbula, entre molares e ângulo da mandíbula.

A

Ameloblastoma; ressecção marginal da mandíbula.

B

Queratocisto; enucleação com ostectomia periférica.

C

Defeito ósseo de Stafne; controle clínico e radiográfico.

D

Cisto ósseo simples; marsupialização.

E

Cisto dentígero; enucleação.

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Q3510679

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510679 Odontologia

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a condição potencialmente maligna do vermelhão do lábio inferior resultante da exposição crônica à luz ultravioleta (UV).

A

Queilite actínica.

B

Mácula melanótica oral

C

Mácula melanótica oral.

D

Leucoplasia verrucosa.

E

Hiperqueratose.

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Q3510677

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510677 Odontologia

Paciente apresentando aumento de volume endurecido, apagamento do sulco nasolabial e edema no ângulo medial do olho, associado a histórico prévio de odontalgia severa, febre e inapetência. Frente ao quadro infeccioso descrito, qual espaço facial primário deve ser acessado para realização de drenagem do abscesso dento-alveolar descrito?

A

Infratemporal.

B

Facial.

C

Bucal.

D

Canino.

E

Jugal.

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Q3510676

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endodontia |

Q3510676 Odontologia

A fossa pterigopalatina é um espaço em fenda situado abaixo do crânio, entre a maxila, o processo pterigoide do esfenoide e a lâmina perpendicular do osso palatino. Esse estreito espaço é ocupado por ramificações de qual importante nervo?

A

Olfatório.

B

Maxilar.

C

Vago.

D

Alveolar inferior.

E

Infraorbitário.

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Q3510521

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510521 Medicina

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) consiste em um grupo de doenças cuja característica comum é a presença de autoanticorpos direcionados para as glicoproteínas de membrana adsorvidas na superfície dos eritrócitos, diminuindo o tempo de sobrevida dessas células por meio de sua remoção da circulação pelos macrófagos do sistema retículo-endotelial. O tipo de resposta imune contra as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e “a frio”. Com relação à anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:

A

é causada por autoanticorpos eritrocitários da classe IgG.

B

é responsável por cerca de 60% a 80% das anemias hemolíticas autoimunes.

C

quando a hemólise está relacionada à infecção viral ou à infecção pelo mycoplasma, observa-se resolução espontânea do quadro hemolítico com a melhora da infecção, geralmente não havendo necessidade de tratamento.

D

geralmente os pacientes com AHAI a frio apresentam resposta satisfatória ao tratamento com corticosteróides e com esplenectomia.

E

um anticorpo a frio clinicamente relevante deve ser considerado se ocorrer aglutinação a 4 ºC.

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Q3510520

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510520 Medicina

Paciente, masculino, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica em uso de marevan, chega ao pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta e hipotensão. Exames laboratoriais iniciais revelam INR = 5,5. Por indisponibilidade de concentrado de complexo protrombínico, foram prescritas três unidades de plasma fresco congelado, e, após a infusão da segunda unidade, paciente apresentou prurido, tosse e rouquidão.

Considerando o exposto, qual a reação mais provável nesse paciente.

A

Sobrecarga circulatória relacionada à transfusão.

B

Reação alérgica.

C

Reação hemolítica aguda.

D

Hemossiderose.

E

Púrpura pós-transfusional.

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Q3510518

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510518 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação considerada pela American Society for Apheresis (ASFA), no âmbito da doença falciforme, categoria I de indicação de eritrocitaférese terapêutica.

A

Síndrome torácica aguda.

B

Profilaxia de acidente vascular cerebral.

C

Gestação.

D

Manejo pré-operatório.

E

Crises álgicas recorrentes.

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Q3510517

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510517 Medicina

Quando a prova de compatibilidade sanguínea resulta positiva, há necessidade de avaliação desse resultado e o paciente não deve ser transfundido até que a causa da incompatibilidade tenha sido completamente esclarecida.

Com relação a essa afirmativa, é correto afirmar:

A

a prova cruzada é importante para prevenir a imunização e acusar todos os erros de tipagem sanguínea.

B

assim como na transfusão de concentrado de hemácias, a prova cruzada deve ser realizada na transfusão de plaquetas e plasma fresco congelado.

C

o sangue de um doador Rh positivo tipado erroneamente como Rh negativo sempre resultará em prova cruzada positiva.

D

anticorpos contra antígenos de baixa frequência presentes nas hemácias do doador, por serem de baixa frequência, não resultam em prova cruzada positiva.

E

a presença de autoanticorpo no soro do paciente que reage com antígeno correspondente nos eritrócitos doadores pode resultar em prova cruzada positiva.

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Q3510516

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510516 Medicina

A administração rápida de um hemocomponente e a infusão concomitante de fluidos intravenosos em pacientes com condições de risco, tais como cardiopatia, nefropatia, anemia grave, doença pulmonar e extremos de idade e a melhora em qualquer situação com a infusão de diurético são fatores de risco e reforçam a suspeita de

A

hipotensão relacionada à transfusão – HIPOT.

B

lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão – TRALI.

C

reação hemolítica aguda imunológica – RHAI.

D

sobrecarga circulatória associada à transfusão – SC/Taco.

E

dor aguda relacionada à transfusão – DA.

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Q3510515

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510515 Medicina

Os hemocomponentes obtidos a partir do fracionamento do sangue total precisam cumprir os requisitos estabelecidos pela Portaria nº 5/2017 do Ministério da Saúde.

A respeito das características dos hemocomponentes estabelecidas por essa norma, assinale a afirmativa correta.

A

O teor mínimo de fibrinogênio em uma bolsa de crioprecipitado é de 100 mg.

B

O concentrado de hemácias lavadas deve conter uma proteína residual menor que 5,0 g/unidade.

C

Uma bolsa de plasma fresco congelado não pode ter volume inferior a 150 mL e nem teor de fator VIII inferior a 0,7 UI/mL.

D

Os concentrados de hemácias descleucocitados devem conter menos de 1x10^6 leucócitos residuais.

E

Um concentrado duplo de plaquetas de aférese deve conter, no mínimo, 4 X10^11 plaquetas.

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Q3510514

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510514 Medicina

Paciente, masculino, 20 anos, com diagnóstico recente de Leucemia Linfóide Aguda B comum, inicia quimioterapia com protocolo baseado em prednisona, vincristina, L-asparaginase e daunorrubicina. No segundo dia de tratamento, inicia quadro de vômitos, irritabilidade, confusão mental e fraqueza muscular. Exames laboratoriais mostram: potássio: 6,5 mEq/L; fósforo: 6,2 mg/dL; cálcio total: 6,8 mg/dL; ácido úrico: 12 mg/dL; creatinina: 1,9 mg/dL.

Considerando o quadro clínico e laboratorial apresentados, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com síndrome de lise tumoral estabelecida, sendo indicada a rasburicase para controle da hiperuricemia.

B

A hipocalcemia observada deve ser corrigida com reposição imediata de cálcio intravenoso, mesmo na presença de hiperfosfatemia.

C

A neurotoxicidade associada à vincristina é a causa mais provável da confusão mental e deve ser manejada com suspensão imediata do fármaco.

D

O uso de alopurinol seria suficiente para prevenir a atual complicação, mesmo em pacientes com alto risco de lise tumoral.

E

A L-asparaginase é a droga mais associada à nefrotoxicidade aguda no tratamento da LLA.

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Q3510513

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510513 Medicina

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, internado para quimioterapia de indução, apresenta contagens plaquetárias persistentemente baixas (< 10.000/mm³) apesar de múltiplas transfusões de concentrado de plaquetas (CP). Após duas transfusões consecutivas com aumento < 10.000/mm³, depois de 1 hora, é levantada a hipótese de refratariedade plaquetária.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre as causas, investigação e manejo da refratariedade plaquetária.

A

Em casos de refratariedade por aloimunização, o uso de plaquetas HLA-compatíveis é indicado.

B

Anticorpos contra antígenos HPA (antígenos plaquetários humanos) são os principais responsáveis por refratariedade não imune.

C

O tratamento de escolha para refratariedade é a imunoglobulina intravenosa (IVIG), independentemente da causa.

D

O cálculo do incremento plaquetário corrigido (CCI) deve ser feito entre 18 e 24 horas após a transfusão para avaliar refratariedade.

E

A principal causa de refratariedade plaquetária é imune, principalmente devido à aloimunização contra antígenos ABO incompatíveis.

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Q3510512

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510512 Medicina

Paciente, masculino, 35 anos, apresenta episódios recorrentes de urina escura pela manhã, fadiga progressiva, dispneia aos esforços e dor abdominal intermitente. Exames laboratoriais revelam anemia normocítica, aumento de desidrogenase lática (LDH), bilirrubina indireta elevada, haptoglobina indetectável e presença de hemoglobina livre no plasma. A citometria de fluxo com marcação para CD55 e CD59 evidencia clone deficiente em células da série eritroide, granulocítica e monocítica.

Com relação à hemoglobinúria paroxística noturna (HPN), assinale a alternativa correta.

A

A ausência de CD55 e CD59 nas células hematopoiéticas é resultado de mutações adquiridas no gene BCL2, levando à apoptose aumentada dos eritrócitos.

B

A trombose venosa, especialmente em locais atípicos como veia hepática e mesentérica, é uma das principais causas de mortalidade na HPN.

C

A anemia da HPN é exclusivamente causada por hemólise intravascular e não se associa à deficiência medular.

D

O diagnóstico definitivo de HPN é feito por eletroforese de hemoglobina que demonstra pico monoclonal de hemoglobina F.

E

O tratamento com corticoides é considerado a primeira linha para controle da hemólise em todos os pacientes com HPN.

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Q3510511

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q3510511 Medicina

Um paciente de 54 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, encontra-se no 10º dia pós-quimioterapia de indução com citarabina e daunorrubicina. Evolui com febre (38,5 ºC); pressão arterial: 100x60 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm e sem queixas localizatórias. Exame físico mostra apenas palidez cutânea. Hemograma revela: leucócitos 180/mm³ com 0% de neutrófilos segmentados; hemoglobina: 7,9 g/dL e plaquetas: 15.000/mm³. Radiografia de tórax e urina sem alterações. Culturas foram colhidas.

Sobre a abordagem inicial para neutropenia febril nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Por estarem presentes em abundância no trato gastrointestinal, é necessário incluir cobertura antibiótica anaeróbica específica no regime empírico inicial.

B

Embora as bactérias gram-negativas sejam os patógenos mais frequentemente identificados durante episódios de febre neutropênica, é importante cobrir amplamente os patógenos gram-positivos devido à sua virulência e associação com sepse.

C

Vancomicina (ou outros agentes que têm como alvo cocos gram-positivos) é recomendada como parte padrão do regime inicial.

D

Febre em um paciente neutropênico deve ser considerada uma emergência médica. Antibacterianos de amplo espectro devem ser administrados o mais rápido possível (dentro de 60 minutos da triagem) e em doses completas, ajustadas para a função renal e/ou hepática.

E

Um agente antifúngico empírico deve ser associado, após 48h da terapia antimicrobiana inicial, em pacientes neutropênicos de alto risco, para os quais se espera uma duração total da neutropenia > 7 dias.

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