Questões EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Geriatria

Q4191369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191369 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG apresenta declínio cognitivo há pelo menos 1 ano. Não consegue lembrar datas ou compromissos e é repetitiva, perguntando diversas vezes a mesma coisa. Não consegue fixar novas informações. Mora com sua filha e genro. Não realiza atividades e permanece a maior parte do tempo sentada assistindo à televisão, porém não consegue comentar sobre o que está assistindo.
Assinale a alternativa que estabelece corretamente a relação entre alterações neurológicas e o diagnóstico da demência.

A

Disfunção autonômica é comumente observada na demência vascular.

B

Parkinsonismo somente é observado na fase avançada da doença de Alzheimer.

C

Espasticidade, hiperreflexia e sinal de Babinski podem ocorrer na degeneração frontotemporal.

D

Alterações oculares e visuais são comumente encontradas na doença de Parkinson.

E

Demências reversíveis raramente apresentam sintomas neurológicos.

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Q4191370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191370 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

Durante a internação por fratura de fêmur, a Sra. AG passou a apresentar quadro de confusão mental, caracterizado por agitação psicomotora, durante a noite, e sonolência, durante o dia, sendo diagnosticado delirium.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um fator predisponente e um fator precipitante do delirium.

A

Pneumonia e privação do sono.

B

Cirurgia e depressão.

C

Idade maior que 65 anos e constipação intestinal.

D

Uremia e déficit sensorial.

E

Sonda vesical e iatrogenia.

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Q4191371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191371 Medicina

Homem de 70 anos, diabético, comparece a uma consulta de rotina assintomático. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg; Peso: 70 kg; Hematócrito: 35% (VN: 48 a 69%); Glicemia: 150 mg/dL (VN: 60 a 100 mg/dL); Hemoglobina glicada: 7,2%; Albumina sérica: 1,8 g/dL (VN: 3,8 a 4,8 g/dL); Creatinina: 2,4 mg/dL (VN: 0,7 a 1,3 mg/dL); Depuração de creatinina esperada: 29 mL/min; Triglicerídeos: 200 mg/dL (VN: < 150 mg/dL); Proteína urinária de 24 horas: 2,0 g/24 horas (VN: < 100 mg/24 horas); Sedimentos urinários: proteínas +++, hemácias + (5 por campo).
Frente aos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

Devido à presença de proteinúria, esse paciente apresenta maior risco de nefropatia, retinopatia e doenças vasculares ateroscleróticas.

B

O controle glicêmico mais rigoroso, nesse paciente, com hemoglobina glicada < 6,5%, é fator de proteção contra a doença renal crônica.

C

Para esse paciente, a prescrição de uma sulfonilureia, como a glibenclamida, diminui o risco de progressão da doença renal crônica.

D

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, assim como dos bloqueadores do receptor de angiotensina, deve ser contraindicado devido à depuração de creatinina.

E

Particularmente entre os idosos, o diabetes mellitus é a segunda causa mais frequente de doença renal crônica, perdendo apenas para a hipertensão arterial.

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Q4191372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191372 Medicina

Mulher de 75 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos, há 6 meses, com dificuldade para amarrar sapatos e abotoar roupas. Ao caminhar, apresenta passos mais curtos e sensação de instabilidade, com um episódio de queda. Após 2 a 3 meses, passou a apresentar tremores finos nas mãos, simétricos, que pioram ao tentar ler um livro ou jornal, associados à rigidez muscular. Refere discretas alterações de memória, com dificuldade para lembrar datas.
Assinale a alternativa que favorece o diagnóstico de doença de Parkinson de acordo com o quadro clínico apresentado.

A

Tremor postural.

B

Esquecimento de fatos recentes.

C

Tremores simétricos das mãos.

D

Tremor fino de extremidades.

E

Lentidão dos movimentos.

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Q4191373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191373 Medicina

Homem de 84 anos se dirige à Unidade Básica de Saúde (UBS) com temperatura de (37,2 o C), dores retro-orbitárias, articulares e musculares de moderada intensidade e manchas no corpo, há 3 dias, caracterizadas por exantema na forma maculopapular e abrangendo face, tronco e membros, mas poupando palmas das mãos e plantas dos pés. No dia da consulta, iniciou com dores abdominais e vômitos incontroláveis. Exame físico: prostrado, mucosas coradas, extremidades bem perfundidas. Pressão arterial: 100 × 60 mmHg; Frequência respiratória: 24 irpm; Frequência cardíaca: 120 bpm. Leve dor à palpação abdominal, sem outras alterações.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico.

A

Zika.

B

Febre amarela.

C

Chikungunya.

D

Dengue.

E

Rickettsia.

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Q4191374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191374 Medicina

Homem de 83 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e fibrilação atrial, é admitido em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de rebaixamento do nível de consciência e déficit neurológico à esquerda, de predomínio braquiofacial. Ele foi levado ao hospital, dando entrada 30 minutos após a constatação do déficit focal. Ao exame físico, paciente com 9 pontos na escala de coma de Glasgow modificada; exibindo hemiparesia acentuada à esquerda; pressão arterial: 160 × 90 mmHg em ambos os membros superiores; ritmo cardíaco irregular; frequência cardíaca média: 96 bpm e glicemia capilar: 300 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste revela área de atenuação de densidade em cerca de 40% do território da artéria cerebral média direita.
Nesse contexto, é contraindicada a realização de trombólise devido à

A

pressão arterial de 160 × 90 mmHg.

B

área de hipoatenuação de cerca de 40% do território da arteria cerebral média.

C

idade de 83 anos.

D

glicemia capilar de 300 mg/dL.

E

chegada fora da janela para administração do trombolítico.

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Q4191375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191375 Medicina

Mulher de 90 anos cai recorrentemente. Hipertensa, diabética, em tratamento para hipercolesterolemia, depressão e déficit cognitivo leve. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, gliclazida, rosuvastatina, escitalopram e donepezila. Segundo a filha da paciente, as quedas ocorrem em diversos horários do dia, mais frequentemente na madrugada, ao se levantar para ir ao banheiro. Ao exame físico, pressão arterial do membro superior direito: 138 × 92 mmHg e frequência cardíaca: 70 bpm, quando deitada; e, quando sentada, pressão arterial do membro superior direito: 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca: 90 bpm.
A partir dos dados mencionados, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de hipotensão ortostática e sua etiologia.

A

Simpatotônica por estenose aórtica.

B

Distúrbio vagal, relacionado à desidratação.

C

Simpatotônica relacionada ao uso de medicamentos.

D

Disfunção autonômica relacionada ao diabetes mellitus.

E

Disfunção autonômica causada por deficiência de vitamina B12.

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Q4191376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191376 Medicina

Homem de 75 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca, em uso de metformina 850 mg, após café da manhã, almoço e jantar; losartana 50 mg, a cada 12 horas; bisoprolol 5 mg, pela manhã, e espironolactona 25 mg, pela manhã, comparece à consulta de rotina com exames laboratoriais. Resultados: hemoglobina glicada: 9,5%; creatinina sérica: 0,8 mg/dL.
Para o seguimento desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever

A

Pioglitazona.

B

Acarbose.

C

Dapagliflozina.

D

Repaglinida.

E

Glicazida.

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Q4191377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191377 Medicina

Considere um paciente de 80 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Assinale a alternativa correta quanto ao esquema vacinal proposto para esse paciente.

A

Vacinação contra herpes zoster, independentemente de já ter tido a doença, podendo aguardar cerca de 2 meses após a crise.

B

Vacinação contra hepatite A para qualquer pessoa com mais de 60 anos com sorologia negativa.

C

A vacina tríplice bacteriana acelular (dTpa) somente se não teve coqueluche na infância.

D

Não há indicação de vacinação contra febre amarela.

E

Vacinação contra meningite meningocócica está indicada em dose única.

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Q4191378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191378 Medicina

Mulher de 69 anos, com histórico de infecções do trato urinário (ITU), tendo apresentado 2 episódios, nos últimos 6 meses, procura o ambulatório trazendo exames de rotina. Encontra-se assintomática. Antecedentes: Diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e gliclazida. Exame físico: PA: 110 × 70 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 20 irpm; Temperatura: 36,8 o C. Exames laboratoriais: hemograma normal. Urocultura: E. coli > 1.000.000 UFC/mL.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico nesse caso.

A

A paciente é portadora de bacteriúria assintomática, como é diabética e não tem sintomas, não deve ser tratada, mas deve-se iniciar com sulfametoxazol/trimetropim, como profilaxia.

B

É o caso de uma ITU recorrente, o tratamento deve ser com cefuroxima e, após, manter nitrofurantoína em dose baixa para profilaxia.

C

Como a paciente não tem sintomas, não deve ser realizado qualquer tratamento, assim como não há indicação de profilaxia.

D

Trata-se ITU esporádica, deve-se iniciar o tratamento com amoxacilina/clavulanato, sem a prescrição de antibiótico para profilaxia.

E

Independentemente de haver sintomas, pelo fato de ser diabética, a paciente deve coletar culturas de urina periodicamente, e, caso haja crescimento bacteriano, deve-se indicar o tratamento conforme antibiograma.

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Q4191379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191379 Medicina

Mulher de 65 anos, hipertensa em uso irregular de tratamento, procura atendimento por cefaleia unilateral na região temporal, associada à dor no couro cabeludo. Também se queixou da presença de escotomas e fosfenas. Durante o exame físico: dor à palpação da região temporal direita.
Assinale a alternativa correta quanto a uma complicação frequente dessa condição.

A

Catara homolateral.

B

Hemorragia retiniana.

C

Degeneração macular relacionada à idade.

D

Glaucoma.

E

Neuropatia óptica isquêmica.

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Q4191380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191380 Medicina

MJC, 94 anos, sexo feminino. Apresenta-se ao consultório com queixa de dor epigástrica, irradiada para as costas há cerca de 2 meses. Relata emagrecimento de 5 quilos no período. Além disso, tem episódios de náuseas e vômitos associados. Traz os seguintes exames: Aspartato Aminotransferase (AST): 1.005 U/L; Alanina Aminotransferase: 331 U/L; Gama-glutamil Transferase: 534 U/L; Amilase: 368 U/L; Bilirrubina total: 1,91 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,86 mg/dL e Bilirrubina indireta: 0,05 mg/dL.
Assinale a alternativa que mostra a melhor hipótese diagnóstica e qual o exame a ser realizado para sua confirmação.

A

Pancreatite aguda e ecoendoscopia do abdome.

B

Neoplasia de pâncreas e tomografia computadorizada multislice de abdome.

C

Colecistite aguda e ultrassom do abdome superior.

D

Hepatite aguda e ressonância magnética do abdome.

E

Cirrose hepática e coagulograma e eletroforese de proteína.

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Q4191381

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191381 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo feminino, procura atendimento com queixa de dor no joelho direito, há 2 meses, relacionada à movimentação, principalmente ao subir escadas. Refere rigidez matinal com duração de cerca de 30 minutos. Apresenta discreto edema, sem sinais flogísticos evidentes. Traz a radiografia de joelho direito apresentada a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta.

A

Indicar paracetamol em dose terapêutica, com atenção à hepatotoxicidade.

B

Prescrever piroxicam, por via sublingual, para reduzir risco gastrointestinal.

C

Inibidores de COX-2 são benéficos e seguros, reduzindo risco gastrointestinal.

D

Nesse caso, AINEs só têm indicação se forem de uso tópico.

E

Opioides não estão indicados devido ao risco de tolerância e dependência.

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Q4191382

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191382 Medicina

Um paciente de 78 anos, do sexo masculino, hipertenso, em uso de losartana 50 mg/dia, procura o geriatra para uma avaliação de rotina. Não apresenta sintomas. Laudo do ecocardiograma: câmaras cardíacas: átrio esquerdo (diâmetro anteroposterior): 38 mm; volume do átrio esquerdo indexado: 30 mL/m²; ventrículo esquerdo: diâmetro diastólico final (DDVE): 46 mm; diâmetro sistólico final (DSVE): 30 mm; espessura do septo interventricular: 10 mm; espessura da parede posterior: 10 mm; ventrículo direito (diâmetro basal): 30 mm; átrio direito: dimensões dentro da normalidade. Função ventricular: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (método de Simpson): 65%; função sistólica do ventrículo direito preservada; função diastólica: padrão de relaxamento alterado (disfunção diastólica grau I). Valvas: discretas alterações degenerativas (espessamento valvar leve), sem repercussão hemodinâmica. Pericárdio: ausência de derrame. Pressões pulmonares: pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP): 28 mmHg. Aorta: raiz da aorta: 32 mm; aorta ascendente: 34 mm.
Considerando esse resultado, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Tromboembolismo pulmonar.

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

C

Hipertensão arterial.

D

Normal para a idade.

E

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Geriatria

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