Questões EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Geriatria

Q4191336

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191336 Medicina

Criança de 15 meses de idade, nascida prematura (31 semanas de idade gestacional), com alta da UTI neonatal aos 2 meses de vida é atendida na unidade básica de saúde para atualização do Calendário Nacional de Vacinação do SUS (CNV-SUS). Ao analisar o cartão vacinal, observa- -se que todas as últimas doses de vacinação foram administradas adequadamente, conforme o CNV-SUS de 2026. A criança não apresenta intercorrências clínicas no momento, tem desenvolvimento pôndero-estatural adequado para a idade corrigida e não possui histórico de reações adversas graves a componentes vacinais.
Com base nas diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde para o CNV-SUS, é correto afirmar que

A

a vacina inativada contra poliomielite substitui a vacina oral nos esquemas de reforço, conforme as atualizações recentes do Ministério.

B

a vacina meningocócica ACWY deve ser aplicada em substituição à meningocócica C para ampliar o espectro vacinal contra outros sorogrupos.

C

a vacina contra hepatite A deve ter seu esquema de dose única iniciado nesta oportunidade para proteção contra icterícia infecciosa.

D

a ausência de cicatriz vacinal da BCG após o período neonatal indica a necessidade de revacinação da criança nessa consulta.

E

a vacina para varicela em dose única deve ser administrada nessa visita, junto com a tríplice viral.

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Q4191339

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191339 Medicina

A quantificação do impacto de exposições e intervenções na saúde de indivíduos e populações requer a aplicação precisa de medidas de associação e impacto. Em relação à análise de riscos e benefícios em estudos epidemiológicos, segundo as diretrizes de epidemiologia clínica e saúde pública, é correto afirmar que

A

o valor do Number Needed to Treat (número necessário para tratar) permanece estável diante de variações no risco basal dos pacientes, contanto que a redução proporcional do risco seja mantida em níveis satisfatórios.

B

o Risco Relativo fornece informações precisas sobre a quantidade de casos evitáveis em uma comunidade, sendo a medida preferencial para a definição de prioridades em políticas de saúde coletiva.

C

o Number Needed to Harm (número necessário para dano) é calculado por meio da razão entre o Risco Relativo e a Redução Absoluta do Risco, fornecendo uma métrica de segurança para fármacos experimentais.

D

a utilização do Odds Ratio (razão de risco) para estimar o risco de eventos futuros é recomendada em cenários de alta prevalência da doença, superando a precisão diagnóstica do risco relativo habitual.

E

o Risco Atribuível entre os expostos representa a parcela da incidência da doença que seria teoricamente eliminada caso o fator de risco sob investigação fosse completamente removido daquela população.

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Q4191340

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191340 Medicina

Homem de 48 anos, desempregado, tabagista, reside em uma ocupação urbana com alta densidade populacional e saneamento básico precário. Relata tosse produtiva persistente há quatro semanas, acompanhada de sudorese noturna e perda ponderal de cinco quilos. Comparece à unidade básica de saúde para avaliação clínica inicial por iniciativa própria. O enfermeiro da equipe de Estratégia Saúde da Família identifica-o como um caso suspeito e inicia os protocolos de investigação epidemiológica e manejo clínico na Atenção Primária.
Analise as alternativas a seguir, sobre o manejo da tuberculose (TB) na rede de atenção à saúde, e assinale a alternativa correta.

A

A realização do teste tuberculínico está indicada para o diagnóstico de doença ativa em pacientes que apresentam baciloscopia de escarro positiva no início.

B

O encerramento do caso por abandono de tratamento ocorre quando o indivíduo deixa de comparecer à unidade de saúde por quinze dias consecutivos.

C

A vacina BCG deve ser aplicada em adultos que vivem no mesmo domicílio de um caso diagnosticado de tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva.

D

O teste rápido molecular é indicado como método prioritário para o diagnóstico inicial da tuberculose pulmonar nos serviços de atenção básica de saúde.

E

A baciloscopia de escarro deve ser solicitada quinzenalmente durante o esquema terapêutico, para monitorar a resposta bacteriológica e confirmar a cura do paciente.

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Q4191344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191344 Medicina

Um grupo de pesquisadores iniciou um estudo de coorte prospectivo para investigar se o uso regular de um novo suplemento fitoterápico, denominado “Composto Delta”, está associado à redução do risco de insuficiência coronariana em adultos entre 45 e 65 anos. Foram recrutados 10.000 participantes inicialmente livres de doença cardiovascular, sendo 5.000 usuários habituais do suplemento (por escolha própria) e 5.000 não usuários (grupo controle). Após 8 anos de acompanhamento sistemático, os pesquisadores observaram um Risco Relativo (RR) de 0,72 para eventos coronarianos (IC 95%: 0,55 a 0,94). Uma análise detalhada das características basais revelou que o grupo de usuários do Composto Delta apresentava, em média, maior nível de escolaridade, maior frequência de atividade física vigorosa e menor prevalência de tabagismo em relação ao grupo comparativo (controle).
Com base nos princípios de epidemiologia clínica e medicina baseada em evidências, é correto afirmar que

A

o viés de aferição nesse estudo seria eliminado se o desfecho clínico fosse restrito a casos de morte súbita, anulando a necessidade de critérios diagnósticos padronizados.

B

o viés de memória representa a maior ameaça à validade da pesquisa, visto que os participantes foram recrutados com base na presença prévia do desfecho clínico.

C

o delineamento prospectivo da coorte e o tamanho da amostra asseguram que a associação estatística encontrada representa uma relação de causa e efeito direta entre a exposição e o desfecho.

D

a validade externa das conclusões para a população geral torna-se limitada se o grupo de usuários do fitoterápico for composto por pessoas mais atentas a cuidados preventivos.

E

a regressão à média é a explicação mais provável para o efeito observado se os pesquisadores tivessem incluído indivíduos com baixo risco cardíaco inicial.

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Q4191348

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191348 Medicina

Criança de 11 anos, vive com HIV por transmissão vertical e reside com sua avó materna, que é sua cuidadora principal e possui baixa escolaridade. Ele encontra-se clinicamente estável, com carga viral indetectável há dois anos e contagem de linfócitos T CD4 de 23%. Ele frequenta a escola regularmente, mas a avó relata receio de que o neto sofra preconceito caso a escola descubra o diagnóstico. O paciente está iniciando a puberdade e começou a questionar a finalidade dos medicamentos que utiliza diariamente. Durante a consulta na Unidade de Referência, a equipe multiprofissional avalia o plano de imunização, as estratégias de adesão e o processo de revelação diagnóstica.
Nessa circunstância, é correto afirmar que a

A

recomendação de vacinação contra febre amarela deve ser aplicada para pacientes pediátricos baseando-se no critério de ausência de sintomas clínicos graves.

B

transferência para o serviço de infectologia de adultos deve ser efetuada quando o adolescente atinge a maioridade civil prevista.

C

participação da rede de apoio social configura-se como elemento estruturante para a manutenção dos níveis de adesão ao tratamento antirretroviral prolongado.

D

comunicação da soropositividade à direção da escola garante a segurança biológica dos demais alunos e funcionários durante as atividades recreativas.

E

revelação da condição de saúde para a criança deve ocorrer em sessão breve para evitar ansiedade prolongada e facilitar a aceitação precoce.

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Q4191349

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191349 Medicina

Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.
Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.

B

A administração de prednisona durante a primeira semana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.

C

A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.

D

O plano terapêutico imediato deve priorizar o suporte hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.

E

O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.

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Q4191350

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191350 Medicina

Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

a quimioprofilaxia antiviral é recomendada em pessoas com graves deficiências imunológicas ou em uso de drogas imunossupressoras, após contato com pessoas com infecção nos últimos 7 dias.

B

gestantes e puérperas, mesmo vacinadas, devem ser tratadas com oseltamivir, na dose habitual para adultos, indicado na síndrome gripal, independentemente de sinais de agravamento, visando à redução da morbimortalidade materna.

C

o zanamivir é um novo antiviral inibidor da neuraminidase que deve ser considerado para uso preferencial em pacientes adultos de risco de evolução desfavorável, sobretudo naqueles que necessitam de admissão em UTI/ventilação mecânica.

D

em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com síndrome respiratória aguda grave, o antiviral ainda apresenta benefícios, mesmo se iniciado até sete dias do início dos sintomas.

E

pacientes com sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) com necessidade de suplementação de O2 para manter SatO2 > 90% devem ser internados em enfermaria.

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Q4191351

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191351 Medicina

Homem de 66 anos comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina. Relata histórico de transfusão sanguínea em 1988 devido a um acidente automobilístico grave. Nega sintomas atuais, mas o teste rápido para hepatite C realizado na unidade apresenta resultado reagente. Os exames séricos atuais são: AST (TGO): 55 U/L; ALT (TGP): 62 U/L; contagem de plaquetas: 145.000/mm3 . A equipe de saúde coletiva planeja as próximas etapas de diagnóstico, estadiamento e tratamento com base no “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C e Coinfecções (2019)” do Ministério da Saúde.
Nessa circunstância, é correto afirmar que

A

o tratamento com antivirais de ação direta é recomendado para pacientes infectados, mesmo na ausência de sintomas clínicos ou fibrose avançada.

B

a monitoração da eficácia do tratamento baseia-se na normalização dos níveis de transaminases hepáticas durante o segundo mês de tratamento.

C

pacientes que apresentam resposta virológica sustentável estão protegidos contra novas infecções pelo vírus da hepatite C ao longo da sua jornada.

D

o uso de alfa-interferon peguilado associado à ribavirina representa a primeira linha de escolha para pessoas idosas com diagnóstico de genótipo 1.

E

o uso de sofosbuvir é indicado para indivíduos que apresentam insuficiência renal grave com taxa de filtração glomerular abaixo de 30 mL/min/1,73m² .

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Q4191354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191354 Medicina

Homem de 32 anos é atendido na unidade de emergência apresentando quadro de febre elevada, mialgia generalizada, cefaleia holocraniana intensa e episódios repetidos de vômitos iniciados há 36 horas. O histórico médico revela que ele foi submetido a uma esplenectomia anatômica pós-traumática há cinco anos e não possui registros de imunização recente. Ao exame físico, o paciente encontra- -se torporoso, demonstrando sinais de irritação meníngea com rigidez de nuca proeminente, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e discretas máculas eritematosas distribuídas no tronco, sem sufusões hemorrágicas ou petéquias visíveis. A punção lombar é realizada acompanhada da coleta de amostras de sangue periférico. O quimiocitológico do líquido cefalorraquidiano (LCR) evidencia aspecto turvo; concentração de glicose marcadamente reduzida; níveis de proteínas totais elevados; e contagem celular de 1.200 leucócitos/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares. A bacterioscopia direta por coloração de Gram revela a presença de diplococos Gram-negativos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, nessa circunstância, é correto afirmar que

A

os contatos domiciliares do paciente que apresentam esquema vacinal atualizado para o sorogrupo correspondente estão dispensados da realização imediata da quimioprofilaxia.

B

o tratamento específico para a manifestação neurológica inicial deve associar corticosteroides sistêmicos e aciclovir por via endovenosa durante vinte e um dias.

C

a indicação de quimioprofilaxia para os profissionais de saúde que prestaram o atendimento ocorre quando há realização de procedimentos na via aérea sem barreira protetora.

D

a eficácia vacinal protetora da imunização conjugada atinge o patamar máximo de proteção imediatamente após vinte e quatro horas da primeira aplicação.

E

a administração simultânea da quimioprofilaxia com rifampicina está indicada para contatos domiciliares do caso suspeito na dose de sessenta miligramas por quilo de peso.

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Q4191356

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191356 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

Com o objetivo de investigar o declínio cognitivo, a melhor escala para avaliação cognitiva é

A

o Teste de Fluência Verbal.

B

o Miniexame do Estado Mental.

C

o Teste do Desenho do Relógio.

D

a Avaliação Cognitiva de Montreal.

E

a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage.

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Q4191357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191357 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

A Sra. AOS foi considerada independente para as atividades básicas da vida diária. Entretanto, devido a uma fratura proximal do fêmur direito, ela caminha com um instrumento de auxílio à marcha.
Diante disso, assinale a alternativa correta.

A

Ela é independente para transferência, mesmo com o uso do instrumento de auxílio à marcha, desde que não haja o auxílio de outra pessoa.

B

Ela é independente para transferência somente se o seu instrumento de auxílio à marcha for uma bengala unipodal.

C

Ela é parcialmente dependente para transferência, desde que seu instrumento de auxílio à marcha seja um andador ou bengala quadrupedal.

D

Pelo uso do instrumento de auxílio à marcha, ela deve ser considerada dependente para a transferência.

E

Ela deve ser considerada dependente para transferência, independentemente do instrumento de auxílio à marcha que utiliza, bengala uni ou quadripodal ou andador.

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Q4191358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191358 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

A Sra. AOS é portadora de hipotireoidismo e faz uso de levotiroxina 50 mcg/d. Sua última dosagem de T4 livre e TSH foram, respectivamente, 1,02 ng/dL (valor normal 0,61 a 1,12 ng/dL) e 6,65 mcUI/mL (valor normal 0,34 a 5,33 mcUI/mL).
Com base nesse contexto e em relação ao hipotireoidismo no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Considerando que níveis fisiológicos de TSH no idoso podem atingir de 7 a 8 mcUI/mL, a levotiroxina deve ser suspensa, uma vez que o nível de TSH de 6,65 mcUI/mL não tem relação com declínio cognitivo.

B

A dose da levotiroxina deve ser mantida, porque não há relação entre o hipotireoidismo e o declínio cognitivo relatado pela paciente com o nível de TSH de 6,65 mcUI/mL.

C

A meta de TSH em idoso em tratamento de hipotireoidismo deve ser entre 2,5 a 3,5 mcUI/mL, portanto a dose da levotiroxina deve ser aumentada para 62,5 mcg/d, apesar de que, nesses níveis, não há relação com declínio cognitivo.

D

Esse nível de TSH corresponde ao hipotireoidismo subclínico, que tem forte associação ao declínio cognitivo, assim sendo, a dose da levotiroxina deve ser aumentada para 62,5 mcg/d.

E

A meta de TSH para o paciente em tratamento de hipotireoidismo é de 2,5 a 3,5 mcUI/mL, a dose da levotiroxina deve ser elevada até atingir esse nível para diminuir o risco do comprometimento cognitivo.

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Q4191359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191359 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta adequada frente ao último perfil lipídico da paciente AOS: colesterol total: 147 mg/dL; colesterol HDL: 71 mg/dL; colesterol LDL: 63 mg/dL. Ela está em uso de atorvastatina 20 mg/d, nega antecedentes de doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial obstrutiva periférica.

A

Não há indicação de uso da estatina para prevenção primária em grandes idosos, portanto, deve-se suspender a estatina.

B

Há um claro benefício na prescrição de estatinas a grandes idosos, mesmo para prevenção primária, portanto, deve-se manter a atorvastatina.

C

O benefício do uso das estatinas em grandes idosos, para prevenção primária, não são tão claros, deve-se pesar os riscos e benefícios, expectativa, qualidade de vida, polifarmácia e multimorbidade, portanto, deve-se manter a estatina.

D

No caso de prevenção primária em grandes idosos, o benefício de diminuição da morte de origem cardíaca ou cerebrovascular só é visto em uso de atorvastatina em doses elevadas, portanto, deve-se aumentar a dose da atorvastatina.

E

Em grandes idosos, o benefício das estatinas é visto mesmo naquelas de baixa potência, portanto, deve-se manter a estatina.

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Q4191360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191360 Medicina

Paciente do sexo masculino, 86 anos, comparece a uma consulta de rotina. Assintomático. Vem em uso de Venlafaxina 150 mg/d, Quetiapina 50 mg/d, Levotiroxina 75 mcg/d, Atenolol 50 mg/d, Alopurinol 100 mg/d, Enalapril 10 mg 12/12h e Omeprazol 20mg/d. Dentre os exames laboratoriais que trouxe, foi observado um sódio de 120 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta medicamentos associados à hiponatremia.

A

Quetiapina e Levotiroxina.

B

Atenolol e Enalapril.

C

Levotiroxina e Omeprazol.

D

Venlafaxina e Quetiapina.

E

Enalapril e Venlafaxina.

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Q4191362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191362 Medicina

O Sr. JGI é diabético, em uso de insulina glargina 10 UI, uma vez ao dia, e linagliptina 5 mg, uma vez ao dia, pela manhã. Vem apresentando diversos episódios de quedas, sem se lembrar de como ocorrem. Quando se dá conta, encontra-se deitado no chão, sendo auxiliado por outras pessoas. Realizou hemoglobina glicada, cujo valor foi de 5,4%.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do diabetes mellitus.

A

A glargina não é a insulina de escolha na DRC em terapia de substituição renal, devendo ser trocada por NPH.

B

Pelo risco de hipoglicemia, a linagliptina deve ser trocada por metformina.

C

A associação entre linagliptina e glargina é benéfica ao paciente; entretanto, deve-se diminuir a dose da glargina pelo risco de hipoglicemia.

D

A dapagliflozina deveria ser o antidiabético de escolha, pelo baixo risco de hipoglicemia, no lugar da linagliptina.

E

A pioglitazona aumenta a secreção pancreática de insulina e está associada a baixo risco de hipoglicemia; deve-se suspender a linagliptina e iniciar pioglitazona.

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Q4191364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191364 Medicina

CFA, 70 anos, sexo masculino, portador de neoplasia de próstata com metástases para coluna lombar, bacia e fêmur proximal, dá entrada no PS com queixa de forte dor lombar. Foi prescrito dipirona 1 g, por via endovenosa, a cada 6 horas; tramadol 100 mg, por via endovenosa, a cada 6 horas e metadona 10 mg, via oral, a cada 12 horas.
Em relação ao tratamento da dor, assinale a alternativa correta.

A

A duração do efeito do tramadol é de 8 a 12 horas, a prescrição do tramadol, por via endovenosa, a cada 6 horas, está equivocada.

B

O uso de opioide, para dor moderada a grave, pode ser utilizado no 2o degrau no contexto dos cuidados paliativos.

C

A AECP recomenda a associação de tramadol e metadona como o 1o degrau no tratamento da dor moderada a forte.

D

Para esses casos, a Associação Europeia de Cuidados Paliativos (AECP) recomenda opioides para dor moderada a forte, no 1o degrau do tratamento da dor.

E

A droga de escolha para o tratamento de dores ósseas secundária a doenças metastáticas é a meperidina, na dose de 300 mg, a cada 2 a 4 horas.

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Q4191365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191365 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão:

AFS, 98 anos, sexo feminino, procura o ambulatório para consulta de rotina. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), secundária ao tabagismo. Está em uso de broncodilatador, associação de brometo de tiotrópio monoidratado 2,5 mcg e cloridrato de olodaterol 2,5 mcg, 2 puffs ao dia. Apresenta, como queixa, dispneia aos mínimos esforços. É deambuladora domiciliar, utilizando instrumento de auxílio à marcha. Não apresenta déficit cognitivo.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da DPOC.

A

A Sra. AFS se beneficiará do uso de corticoide sistêmico, como prednisona 20 mg pela manhã.

B

Há indicação de prescrição de xantinas para melhora da dispneia, como bamifilina 300 mg a cada 12 horas.

C

Deve-se indicar vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b, em função da frequência de exacerbações relacionadas a essa bactéria.

D

Azitromicina 500 mg/dia pode melhorar a qualidade de vida pela diminuição das exacerbações.

E

A prescrição de budesonida 400 mcg/dia está indicada somente se os eosinófilos apresentarem contagem superior a 300 células/mm³ .

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Q4191366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191366 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão:

AFS, 98 anos, sexo feminino, procura o ambulatório para consulta de rotina. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), secundária ao tabagismo. Está em uso de broncodilatador, associação de brometo de tiotrópio monoidratado 2,5 mcg e cloridrato de olodaterol 2,5 mcg, 2 puffs ao dia. Apresenta, como queixa, dispneia aos mínimos esforços. É deambuladora domiciliar, utilizando instrumento de auxílio à marcha. Não apresenta déficit cognitivo.

Considerando o exposto, a escala que define se a paciente é portadora de síndrome de fragilidade é

A

o Fenótipo da Fragilidade de Fried et al. (2001).

B

a Escala Clínica de Fragilidade proposta por Rockwood et al. (2005).

C

a Escala Frail proposta por Van Kan e Morley (2008).

D

o Vulnerable Elders Survey-13 de Saliba et al. (2001).

E

Groningen Frailty Indicator de Steverink et al. (2001).

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Q4191367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191367 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG cai recorrentemente. Nos últimos 6 meses, apresentou 2 episódios de queda, sendo que, no último, foi encontrada no chão, entre seu quarto e o banheiro. Ela relata que se levantou para urinar e escorregou ao retornar ao quarto.
Nesse contexto, a conduta adequada para redução do risco de quedas é

A

a utilização de um uripen feminino.

B

diminuir a ingestão de líquidos após às 16 horas.

C

a colocação de um coletor de urina feminino, tipo comadre, ao lado da cama.

D

a colocação de uma iluminação tênue, indireta, no trajeto entre o quarto e o banheiro.

E

o uso de fraldas durante a noite.

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Q4191368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191368 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

A Sra. AG apresentou uma queda em 2024, quando sofreu fratura do úmero proximal esquerdo, tratada conservadoramente. Após sua última queda, evoluiu com fratura do fêmur proximal direito.
Assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para novas fraturas.

A

Idade.

B

Ausência de tratamento.

C

Ambiente inadequado.

D

Dependência para transferência.

E

Fraturas prévias.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Geriatria

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