Questões Militares de Medicina - Página 175

Q3511499

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511499 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da neoplasia renal, assinale a alternativa correta.

A

A via de acesso minimamente invasiva deve ser priorizada, mesmo que signifique realização de nefrectomia radical em casos tratáveis com nefrectomia parcial por via aberta.

B

Podem ser oferecidas as vias de acesso aberta, laparoscópica ou robótica para nefrectomia radical como tratamento dos pacientes portadores de tumores estádio T2 não tratáveis por cirurgia parcial.

C

A via de acesso retroperitoneal laparoscópica apresenta menor taxa de complicações que a via laparoscópica transperitoneal.

D

A via minimamente invasiva apresenta o mesmo grau de perda sanguínea que a cirurgia aberta.

E

A via assistida por robô é semelhante à via convencional em oferecer clampeamento de pedículo e superior à via laparoscópica.

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Q3511498

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511498 Medicina

Quanto às neoplasias renais, é correto afirmar:

A

o resultado oncológico da nefrectomia parcial é semelhante na nefrectomia parcial vs radical em tumores com neoplasia maior ou igual a 7 cm, com taxas de complicações semelhantes.

B

adrenalectomia ipsilateral apresenta melhor sobrevida em todos tumores renais de polo superior.

C

a cessão tabágica faz parte das medidas comportamentais e apresenta benefício em todos os estágios dessa moléstia.

D

a linfadenectomia mostra benefício em sobrevida mesmo na ausência de metástases linfonodais nos exames de imagem.

E

pacientes portadores de neoplasias irressecáveis e hematúria importante se beneficiam de imunoterapia neoadjuvante para controle de sangramento.

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Q3511497

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511497 Medicina

Quanto à torção testicular, assinale a alternativa correta.

A

É necessário um diagnóstico ultrassonográfico com doppler confirmatório em casos de suspeita clínica.

B

Quando tratada em 12 horas do início dos sintomas, independentemente do grau de voltas de torção ser maior que 360 graus, há melhores resultados de salvação testicular do que quando tratada após 12 horas.

C

Torção de apêndices testiculares é tratada de forma semelhante à torção testicular, com exploração cirúrgica de emergência.

D

A orquidopexia contralateral deve ser realizada apenas nos casos em que se realizar orquiectomia da gônada torcida.

E

Idealmente deve ser tratada em até quatro a seis horas do início dos sintomas.

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Q3511496

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511496 Medicina

Quanto aos testículos não descidos em crianças, é correto afirmar que

A

a criptorquidia unilateral reduz a fertilidade e a paternidade mesmo quando unilateral.

B

o risco de degeneração neoplásica do testículo se encerra com a orquidopexia.

C

deve-se oferecer terapia hormonal para auxiliar a descida em testículo não descido unilateral.

D

o tratamento precoce reduz o risco de infertilidade e de câncer de testículo.

E

a orquidopexia deve ser realizada se não houver descida completa dos testículos até os 24 meses.

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Q3511495

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511495 Medicina

Quanto ao tratamento da neoplasia vesical músculo-invasiva, assinale a alternativa correta.

A

Os centros que realizam grande volume de cistectomias (mais do que trinta casos por hospital por ano) apresentam menor taxa de mortalidade e melhor qualidade de vida.

B

A cistectomia radical inclui linfadenectomia, e a linfadenectomia ampliada é superior à standard em sobrevida.

C

A profilaxia para fenômenos tromboembólicos se inicia no dia seguinte da cirurgia e se estende por um período de pelo menos seis semanas.

D

A cistectomia radical deve ser realizada em até seis semanas do diagnóstico de lesão músculo-invasiva.

E

Não se deve realizar neobexiga ortotópica em pacientes com neoplasia invasiva na uretra ou ao nível da dissecção uretral.

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Q3511494

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511494 Medicina

Quanto à terapia neoadjuvante em câncer de bexiga, assinale a alternativa correta.

A

Quimioterapia baseada em cisplatina não melhora sobrevida.

B

Os pacientes que atingirem ypT0 ou ≤ ypT2 são os que apresentarão maior impacto na sobrevida.

C

Estudos genômicos permitem selecionar quem serão os pacientes que responderão melhor à neoadjuvância com cisplatina.

D

O uso de durvalumabe associado a neoadjuvância com gemcitabina e cisplatina não oferece melhor resultado (sobrevida global e específica) do que o de gemcitabina e cisplatina.

E

Imunoterapia com inibidores de checkpoint não tem apresentado resultados promissores, então ainda estão em contexto de testes clínicos.

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Q3511493

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511493 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a biópsia prostática, quando indicada.

A

A biópsia transretal deve ser precedida de limpeza retal com povidine.

B

A biópsia transperineal não necessita de preparo cutâneo.

C

Não se recomenda antibioticoterapia profilática baseada por swab retal ou coprocultura, devendo sempre ser utilizado antibiótico de amplo espectro.

D

Pode ser realizada por via transretal ou transperineal, sem preferência quanto à via de acesso, pois elas têm o mesmo risco infeccioso.

E

O material da biópsia necessita apenas ser lateralizado em dois frascos, independentemente do número de fragmentos colhidos.

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Q3511492

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511492 Medicina

Quanto à recomendação para detecção precoce do câncer de próstata (CaP) pela EAU, é correto afirmar que

A

a presença do gene BRCA2 indica coleta precoce (45 anos) de PSA.

B

a população geral deve iniciar a coleta de PSA de forma bianual após 50 anos de idade.

C

a pesquisa de diagnóstico precoce deve ser encerrada com expectativa de vida menor que 15 anos.

D

o PSA deve ser realizado em todos os pacientes com mais de 45 anos e histórico familiar de CaP.

E

pacientes afrodescendentes devem coletar PSA a partir dos 40 anos de idade.

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Q3511491

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511491 Medicina

A classificação de risco para recidiva bioquímica da EAU se aplica a neoplasias prostáticas localizadas ou localmente avançadas. Os pacientes são estratificados em três grupos.

Assinale a alternativa em que está correta a correlação entre pacientes e seu risco correspondente.

A

PSA 20 ng/mL, ISUP 2 e estadiamento por toque cT2b são de alto risco.

B

PSA 7 ng/mL, ISUP 1 e estadiamento por toque cT3 são de risco intermediário desfavorável.

C

PSA 7 ng/mL, ISUP 3 e estadiamento por toque cT1 são de risco intermediário favorável.

D

PSA 20 ng/mL, ISUP 2 e estadiamento por toque cT1 são de risco intermediário desfavorável.

E

PSA 5 ng/mL, ISUP1 e estadiamento por toque cT2a são de risco intermediário favorável.

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Q3511489

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511489 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), é correto afirmar:

A

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

B

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP, e não com seu prognóstico.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

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Q3511488

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511488 Medicina

Considerando os fatores de risco para câncer de próstata (CaP), é correto afirmar que

A

obesidade se correlaciona com menor risco de CaP de baixo e de alto grau.

B

os componentes da síndrome metabólica que se correlacionaram com aumento de risco de CaP foram hipertensão e circunferência abdominal maior ou igual a 102 cm.

C

o uso de metformina não mostrou redução do risco de CaP.

D

existe associação entre dislipidemias e neoplasias prostáticas.

E

o consumo de café e de chá mostrou clara redução do risco de CaP.

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Q3511487

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511487 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata, é correto afirmar:

A

o risco familiar se caracteriza por um parente de primeiro grau diagnosticado com câncer de próstata ou um parente de primeiro grau ou mais que dois pacientes de segundo grau diagnosticados com câncer de próstata abaixo dos 55 anos.

B

o risco hereditário se caracteriza por três ou mais casos de câncer de próstata na mesma família ou três gerações de homens com câncer de próstata ou, ainda, dois ou mais casos na mesma família diagnosticados abaixo dos 50 anos.

C

embora exista um fator racial associado, asiáticos que imigraram para os Estados Unidos têm metade do risco de desenvolver câncer de próstata em relação aos descendentes de asiáticos nascidos nos Estados Unidos.

D

mutações de BRCA2 se apresentam em 20% dos pacientes portadores de câncer de próstata metastático e 10% os homens com surgimento precoce dessa moléstia.

E

mutações de BRCA1 não se associam à forma mais letal de neoplasia de próstata.

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Q3511486

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511486 Medicina

Quanto aos tratamentos medicamentosos para homens portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Hexanos extraídos de Serenoa repens apresentam modesta eficácia na melhora de fluxo máximo e na redução de nictúria em relação ao placebo.

B

Antimuscarínicos aumentam o risco de retenção urinária independentemente do resíduo pós-miccional avaliado por métodos tradicionais pré-tratamento.

C

Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 melhoram os sintomas (IPSS e IIEF) e o fluxo máximo.

D

O uso de mirabeglona (beta-3 agonista) apresenta a mesma aderência terapêutica que o uso de antimuscarínicos.

E

O uso de terapia combinada (alfa-bloqueador + inibidor 5 alfa-redutase) é indicado para pacientes com sintomas moderados a severos e risco de progressão de doença (próstata maior que 30 mL).

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Q3511485

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511485 Medicina

Para o tratamento dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS) de pacientes do sexo masculino, existem várias opções, que variam de vigilância, tratamento medicamentoso e tratamento cirúrgico.

Quanto a essas modalidades terapêuticas, é correto afirmar:

A

alfa-bloqueadores como doxazosina não aumentam o risco de eventos vasculares quando comparados a placebo.

B

alfa-bloqueadores melhoram o pico de fluxo em relação ao placebo.

C

entre as medidas comportamentais que podem ser oferecidas, a restrição hídrica não deve ser oferecida por aumentar a chance de injúria renal.

D

a vigilância ativa para esses pacientes pode ser utilizada para aqueles que não estão incomodados com sintomas ou desejam retardar o tratamento, porém a chance de falha da vigilância ativa é alta (ao redor de 79% dos pacientes em um período de cinco anos).

E

a ejaculação retrógrada é mais comum com alfa-bloqueadores menos seletivos.

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Q3511484

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511484 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a avaliação de resíduo urinário pós-miccional nos pacientes portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS).

A

Uma medida acurada de resíduo pós-miccional acima de 50 mL apresenta valor preditivo positivo de 80% e valor preditivo negativo de 40% para presença de obstrução infravesical.

B

Como é uma medida inconstante, variações de resíduo pós-miccional não identificam pacientes de risco para retenção urinária.

C

A urofluxometria deveria ser realizada antes de tratamento cirúrgico invasivo, mas não é necessário realizá-la antes de tratamento medicamentoso.

D

A presença de LUTS não aumenta o risco de neoplasia do trato urinário superior, portanto não é necessário imagem do trato urinário superior em pacientes com LUTS.

E

A avaliação por imagem da próstata deve ser realizada quando se considera tratamento cirúrgico.

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Q3511483

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511483 Medicina

Existem exames para avaliar os pacientes do sexo masculino com sintomas do trato urinário inferior (LUTS).

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O PSA pode prever o risco de retenção urinária, mas não a necessidade de tratamento cirúrgico por hiperplasia prostática.

B

A presença de diabetes e hipertensão se correlaciona com insuficiência renal crônica, mas a redução do valor de fluxo máximo não apresenta correlação com falência renal.

C

A avaliação de função renal só é necessária na presença de hidronefrose ao exame de imagem.

D

Pacientes com insuficiência renal apresentam maior risco de complicações no pós-operatório de cirurgias para HPB.

E

O PSA apresenta baixo valor preditivo para avaliar volume e crescimento prostático.

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Q3511482

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511482 Medicina

Na investigação de pacientes do sexo masculino portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), a história médica, o preenchimento de um questionário validado de score de sintomas e diário miccional são benéficos.

Além desses dados, é correto considerar que

A

existe elevada correlação entre tamanho e consistência prostática do exame digital retal com o volume real da glândula, portanto não é necessária sua realização.

B

a presença de comorbidades e cirurgias extraurológicas não auxilia na identificação de potenciais causas desses sintomas.

C

a função sexual não necessita de avaliação nesse grupo de pacientes.

D

o diário miccional é uma ferramenta que deve ser utilizada por um período de 48 horas para correta documentação desses sintomas.

E

os benefícios da análise urinária não ultrapassam o custo desse exame.

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Q3511481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511481 Medicina

Entre as causas de sintomas do trato urinário inferior (LUTS) em pacientes do sexo masculino, não está:

A

calculose ureter proximal e/ou piélica.

B

corpo estranho.

C

estenose de uretra.

D

síndrome da dor pélvica crônica.

E

infecção e inflamação do trato urinário.

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Q3511480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511480 Medicina

Sobre a avaliação urodinâmica em mulheres com sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Não existe inconsistência entre história e urodinâmica desde que o exame seja realizado segundo o manual de boas práticas de urodinâmica da ICS.

B

Apresenta pouca variabilidade de parâmetros no mesmo exame e em exames subsequentes em uma mesma paciente, sendo um exame preciso e definitivo.

C

O estudo urodinâmico pré-operatório em mulheres com incontinência urinária aos esforços não complicada demonstrada ao exame clínico melhora o resultado do tratamento cirúrgico.

D

A presença de sintomas de hiperatividade detrusora pré-operatória não está associada a manutenção de sintomas de urgência miccional no pós-operatório.

E

O achado de hiperatividade detrusora não influencia o desfecho terapêutico em pacientes portadoras de síndrome de urgência e frequência urinária.

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Q3511479

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511479 Medicina

Quanto ao grupo de pacientes do sexo feminino portadoras de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), é correto afirmar:

A

mulheres idosas se beneficiam do tratamento de bacteriúria assintomática para evitar pielonefrite.

B

a ausência de nitrito e leucocitúria podem excluir bacteriúria em mulheres com LUTS.

C

não é necessário tratar infecção urinária antes de abordar especificamente sintomas de LUTS.

D

o tratamento de bacteriúria melhora sintomas de incontinência urinária em mulheres idosas.

E

a avaliação urodinâmica é a primeira linha para avaliar resíduo pós-miccional.

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