Questões Militares Sobre medicina
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Q3275327
Medicina
Adolescente vítima de lesão cervical por vidro é levado por
populares ao pronto socorro. Apresenta ferida incisa na face
anterior do pescoço, zona II, com sangramento de pequena monta
e saída de ar em grande quantidade.
Diante desse quadro a melhor conduta é
Diante desse quadro a melhor conduta é
Q3275326
Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, com índice de massa corporal
(IMC) de 38 kg/m², relata histórico de obesidade desde a
adolescência. Apresenta comorbidades associadas, incluindo
hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e apneia obstrutiva
do sono confirmada por polissonografia. Após tentativas
fracassadas de perda de peso com abordagem clínica (dieta,
exercícios e medicamentos), a paciente procura avaliação para
cirurgia bariátrica.
Com base no caso apresentado, em relação aos critérios de indicação ou manejo da cirurgia bariátrica, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Com base no caso apresentado, em relação aos critérios de indicação ou manejo da cirurgia bariátrica, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3275325
Medicina
Sobre a obesidade mórbida, não é correto afirmar que
Q3275324
Medicina
Paciente jovem foi submetido a laparotomia exploradora devido a
hemoperitônio consequente a trauma abdominal decorrente de
queda de bicicleta. A etiologia do sangramento foi de lacerações
do mesentério, prontamente resolvida. Apresentou boa evolução
pós-operatória obtendo alta hospitalar no 4º DPO. Após 15 dias da
alta, retornou ao ambulatório para revisão sendo constatadas
hiperemia e flogose da ferida operatória, além de dor ao toque. À
expressão observa-se saída de secreção purulenta.
Assinale a melhor conduta, entre as elencadas a seguir.
Assinale a melhor conduta, entre as elencadas a seguir.
Q3275323
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, é diagnosticado com
adenocarcinoma de cólon direito. Nega outras comorbidades.
Relata que, apesar de se alimentar bem, observou emagrecimento
de 9 kg nos últimos 6 meses, com peso estimado atual de 63 kg. O
exame pré-operatório indicou hemoglobina de 8,1 g/dL, albumina
de 2,5 g/dL e hepatograma normal.
Das condutas abaixo, assinale a mais apropriada.
Das condutas abaixo, assinale a mais apropriada.
Q3275322
Medicina
Paciente feminina, 58 anos, foi submetida a tireoidectomia total
para tratamento de bócio multinodular atóxico. No segundo dia de
pós-operatório, a paciente encontrava-se assintomática, eufônica,
com dieta oral, deambulando, cálcio sérico de 8,2 mg/dL e obteve
alta hospitalar com levotiroxina oral 50 mcg/dia, analgésicos e
orientações para a ferida operatória. No 4º DPO retornou ao
hospital com queixas de mal-estar e leve formigamento nas
extremidades, cálcio sérico de 7,8 mg/dL, fósforo de 5,3 mg/dL.
Diante desse quadro, das opções a seguir, a melhor conduta é
Diante desse quadro, das opções a seguir, a melhor conduta é
Q3275321
Medicina
Paciente masculino, 72 anos, hipertenso e diabético,
apresentando sintomas dispépticos leves, foi submetido a
endoscopia digestiva alta que evidenciou na pequena curvatura,
na altura do antro, lesão elevada, pálida, de 17 mm, com pregas
afiladas, Borrmann I. A biópsia confirmou tratar-se de
adenocarcinoma bem diferenciado tipo intestinal de Lauren.
Realizada tomografia de tórax e abdome que confirmou lesão
restrita ao estômago e um linfonodo pericárdico de 0,7 mm.
Diante desses achados, a melhor conduta é
Diante desses achados, a melhor conduta é
Q3275320
Medicina
Paciente feminina, 48 anos, procurou atendimento eletivo devido
à epigastralgia e pirose e por vezes regurgitação pós alimentar. Foi
então solicitada Endoscopia Digestiva Alta que identificou a
presença de mucosa glandular no esôfago tubular, acima da
junção esofagogástrica, por 2,5 cm, de cor salmão. A biópsia
confirmou epitélio colunar especializado com células caliciformes.
Os fatores de risco dessa patologia incluem os seguintes, à exceção de um. Assinale-o.
Os fatores de risco dessa patologia incluem os seguintes, à exceção de um. Assinale-o.
Q3275319
Medicina
Paciente masculino, adulto jovem, tabagista, com sobrepeso e
sedentário foi submetido a correção de hérnia incisional mediana
supra-infra-umbilical, com colo máximo de 7,0 cm em cirurgia
prévia de apendicite aguda ocorrida há quatro anos.
Sobre as hérnias da parede abdominal, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Sobre as hérnias da parede abdominal, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3275318
Medicina
Paciente masculino, 56 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com
quadro de dor abdominal de início súbito, tipo cólica, a
aproximadamente 48 horas, acompanhada de náuseas, vômitos e
parada de eliminação de gases e fezes.
Fez uso de sintomáticos com pouca melhora e, nas últimas horas, a dor ficou constante associada a acentuada queda do estado geral. No Pronto-Socorro, foi colhida a história patológica pregressa, com relato de hipertensão arterial controlada, tabagismo de um maço/dia, além de laparotomia mediana para tratamento de diverticulite de Meckel aos 32 anos.
Foi submetido a exames laboratoriais que evidenciaram 27.800 leucócitos com 18 bastões e desvio até metamielócitos, e ácido lático de 35,3 mg/dL. A tomografia computadorizada demonstrou distensão acentuada do delgado, com níveis hidroaéreos e sinais sugestivos de pneumatose. Diante desse quadro foi submetida a laparotomia exploradora sendo encontrada obstrução intestinal por brida, com necrose de grande parte do intestino delgado, iniciando a 15 cm do ângulo de Treitz indo até 40 cm da válvula íleocecal, com preservação do intestino grosso.
Foram então realizadas ressecção e anastomose jejunoileal com o remanescente do delgado. O paciente foi então encaminhado ao CTI em uso de amina em dose moderada, assistência ventilatória mecânica e antibioticoterapia de larga escala.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Fez uso de sintomáticos com pouca melhora e, nas últimas horas, a dor ficou constante associada a acentuada queda do estado geral. No Pronto-Socorro, foi colhida a história patológica pregressa, com relato de hipertensão arterial controlada, tabagismo de um maço/dia, além de laparotomia mediana para tratamento de diverticulite de Meckel aos 32 anos.
Foi submetido a exames laboratoriais que evidenciaram 27.800 leucócitos com 18 bastões e desvio até metamielócitos, e ácido lático de 35,3 mg/dL. A tomografia computadorizada demonstrou distensão acentuada do delgado, com níveis hidroaéreos e sinais sugestivos de pneumatose. Diante desse quadro foi submetida a laparotomia exploradora sendo encontrada obstrução intestinal por brida, com necrose de grande parte do intestino delgado, iniciando a 15 cm do ângulo de Treitz indo até 40 cm da válvula íleocecal, com preservação do intestino grosso.
Foram então realizadas ressecção e anastomose jejunoileal com o remanescente do delgado. O paciente foi então encaminhado ao CTI em uso de amina em dose moderada, assistência ventilatória mecânica e antibioticoterapia de larga escala.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
Q3275317
Medicina
As Infecções em Sítio Cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de
morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a
cirurgias. Estima-se que as ISC prolonguem o tempo de internação
em média mais de sete dias e, consequentemente, aumentem o
custo do procedimento.
Sobre a infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar que
Sobre a infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar que
Q3275316
Medicina
Uma paciente de 34 anos foi submetida a laparotomia mediana de
urgência, sendo diagnosticado abscesso tubo-ovariano direito
associado à pelve peritonite purulenta.
No fechamento da cavidade peritoneal, assinale o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose, dos elencados a seguir.
No fechamento da cavidade peritoneal, assinale o melhor fio cirúrgico para o fechamento da aponeurose, dos elencados a seguir.
Q3275315
Medicina
Paciente jovem sofreu agressão por arma de fogo com ferida
abdominal no quadrante superior esquerdo. Na avaliação inicial,
constatou-se instabilidade hemodinâmica. A paciente foi
submetida a estabilização com solução de cristaloides e
encaminhada para abordagem cirúrgica, sendo obtido o controle
do sangramento e submetida a transfusão na taxa de 1:1:1 de
plasma fresco, concentrados de hemácias e plaquetas.
Os cuidados elencados a seguir são indispensáveis, à exceção de um. Assinale-o
Os cuidados elencados a seguir são indispensáveis, à exceção de um. Assinale-o
Q3275314
Medicina
Paciente feminina, 56 anos, foi diagnosticada com colelitíase
sintomática sendo indicado o tratamento cirúrgico. É portadora de
hipertensão arterial controlada com 50 mg diários de Losartana e
foi submetida a colocação de Stent coronariano há 10 anos,
fazendo uso de rosuvastatina e ácido acetil salicílico diariamente.
Faz uso de Glifage para controle de esteatose hepática grau I.
Negou alergias medicamentosas. Nega tabagismo e relata realizar
atividades simples diariamente, tais como cuidar de sua própria
higiene, limpar sua louça e caminha de um a dois quarteirões por
dia.
Na avaliação do seu risco cardiovascular o seguinte exame é imprescindível:
Na avaliação do seu risco cardiovascular o seguinte exame é imprescindível:
Q3275313
Medicina
O coordenador médico dos acadêmicos bolsistas selecionou o
tema interpretação do eletrocardiograma para o desafio do dia.
A ilustração a seguir acabou de ser postada na rede interna do
hospital.
O seguinte distúrbio associa-se caracteristicamente à presença da onda T em tenda:
O seguinte distúrbio associa-se caracteristicamente à presença da onda T em tenda:
Q3275312
Medicina
Uma paciente foi admitida por síndrome de gastroenterite aguda.
O médico plantonista solicita que o acadêmico bolsista prescreva,
para o manejo da síndrome emética, um medicamento da classe
antagonista do receptor de serotonina tipo 3 (5HT3).
O seguinte medicamento será corretamente prescrito no caso:
O seguinte medicamento será corretamente prescrito no caso:
Q3275311
Medicina
No hospital, cartazes como o exibido a seguir estão por toda parte
no mês de março, o mês de prevenção do câncer colorretal.
O exame de sangue oculto nas fezes (FOBT) é uma ferramenta de
rastreamento.
Diante de um resultado positivo, a conduta recomendada pelo Instituto Nacional de Câncer é
Diante de um resultado positivo, a conduta recomendada pelo Instituto Nacional de Câncer é
Q3275310
Medicina
O número estimado de casos novos de câncer de próstata no
Brasil, para o triênio de 2023 a 2025, é próximo a 70 mil. Entre os
homens, é o câncer mais incidente em todas as regiões do Brasil.
O principal fator de risco para o câncer de próstata é a idade.
O risco de câncer de próstata aumenta significativamente a partir da seguinte idade:
O risco de câncer de próstata aumenta significativamente a partir da seguinte idade:
Q3275309
Medicina
O teste de Fagerström será aplicado em dez indivíduos portadores
de doença pulmonar obstrutiva crônica que aguardam
atendimento médico.
O objetivo do uso desse instrumento composto por seis questões é avaliar
O objetivo do uso desse instrumento composto por seis questões é avaliar
Q3275308
Medicina
O intervalo preconizado para a imunização anti-influenza entre os
pacientes adultos portadores de doença pulmonar obstrutiva
crônica, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, é
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