Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 6

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158018 Medicina

O Pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar penetra na cavidade pleural de forma contínua e um mecanismo valvular o impede de sair, ou seja, o ar tem fluxo unidirecional. O resultado é o acúmulo de grande quantidade de ar sob pressão na cavidade pleural. Este fenômeno apresenta a seguinte consequência:

A

Colapso do pulmão conta-lateral ao pneumotórax.

B

Desvio do mediastino com compressão do pulmão saudável, gerando insuficiência respiratória.

C

Desvio do mediastino provocando angulação dos vasos da base. Este fenômeno aumenta o retorno venoso e ocasiona, portanto, redução do débito cardíaco com hipotensão e/ou choque.

D

Diminuição da pressão intratorácica, o que contribui em menor escala para a diminuição do retorno venoso.

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Q4157999

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4157999 Medicina

De acordo com as diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), das alternativas abaixo, a que indica corretamente uma situação clínica em que a associação de broncodilatador β2-agonista de longa duração (LABA) com corticoide inalatório (CI) está recomendada é:

A

Pacientes exacerbadores frequentes com eosinofilia periférica ou com DPOC associada à asma.

B

Todo paciente com DPOC leve, mesmo sem sintomas, para prevenir a progressão da doença.

C

Pacientes com DPOC estável e baixo risco de exacerbações, mas com queixa de dispneia leve.

D

Todo paciente em uso prévio de antimuscarínico de longa duração (LAMA) isolado, independentemente da resposta clínica.

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Q4156981

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4156981 Medicina

Homem de 61 anos é atendido com a principal preocupação de “tosse com sangue e fraqueza” nas últimas 5 semanas. Relata vários episódios de tosse com sangue vermelho vivo a cada poucos dias, aproximadamente, uma a duas colheres de sopa de cada vez, associado a dispneia leve. O paciente nega dor torácica, febre, calafrios ou viagens recentes. Ele desenvolveu recentemente cãibras musculares nos membros inferiores e tem dificuldade para se levantar de uma cadeira. O histórico é significativo para DPOC diagnosticada há 5 anos, hipertensão arterial e histórico de tabagismo de 40 maços/ano (atualmente, fuma 1 maço por dia).
O exame físico é notável por: sibilância expiratória final e uma fase expiratória prolongada na ausculta pulmonar; a força para flexão de quadril é reduzida (3/5); reflexos tendinosos profundos diminuídos bilateralmente nos membros inferiores. Os exames laboratoriais são normais, incluindo eletrólitos. A radiografia de tórax revela alterações típicas observadas na DPOC (diafragmas achatados, hiperinsuflação) e uma massa peri-hilar.
Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é

A

carcinoide brônquico.

B

carcinoma de grandes células.

C

adenocarcinoma.

D

carcinoma de células escamosas.

E

carcinoma de pequenas células.

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Q4156943

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q4156943 Medicina

Uma UBS atende muitos pacientes com diagnóstico de asma. Assinale a alternativa que contém uma ação de prevenção de limitação da incapacidade.

A

Realizar tomografia computadorizada de tórax para confirmar o diagnóstico de asma e traçar um plano terapêutico.

B

Instituir tratamento à base de corticosteroide no primeiro ano de diagnóstico para que não haja alteração da função respiratória.

C

Fazer espirometria nos pacientes com diagnóstico de asma anualmente, para analisar eventuais alterações na função respiratória.

D

Instituir tratamento medicamentoso junto com medidas educativas e de controle dos fatores que podem provocar a crise asmática.

E

Praticar esporte de forma intensa, em particular corrida e natação.

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Q4156930

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q4156930 Medicina

O espectro do tromboembolismo venoso (TEV) compreende a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). A doença tromboembólica é a terceira doença cardiovascular aguda mais comum depois das síndromes isquêmicas cardíacas e do acidente vascular encefálico. Assinale a alternativa correta sobre a TEP.

A

Recentes estudos revelaram que o tabagismo e o câncer não representam fatores de risco importantes para a ocorrência de TEP.

B

Autópsias feitas em pacientes que tiveram covid-19 mostraram a ocorrência de TEP em um quarto deles.

C

O coeficiente de mortalidade por TEP vem caindo em todos os países ocidentais.

D

A letalidade nos casos de TEP é baixa, mesmo quando afeta metade da vascularização pulmonar, pela capacidade do órgão de se regenerar.

E

A TEP pode ser grave em alguns casos, mas raramente deixa sequelas que interfiram na qualidade de vida dos acometidos.

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Q4156518

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156518 Medicina

Menina de 18 meses de idade, em tratamento de pneumonia, apresenta piora do desconforto respiratório e diminuição do murmúrio vesicular à direita. Raio-X simples: derrame pleural à direita. Punção do derrame: líquido turvo; proteínas: 2 g/dL; glicose: 80 mg/dL; DHL: 180 UI/L; Ph: 7,35. Qual a melhor conduta inicial?

A

Drenagem com desbridamento pleural.

B

Drenagem pleural sob selo d’agua.

C

Aumento da dose da antibioticoterapia.

D

Punção e esvaziamento do derrame.

E

Infusão de fibrinolítico intrapleural.

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Q4156471

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156471 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânica e sinais de hipertensão pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta o fator que mais se correlaciona com o prognóstico de sobrevida da criança.

A

Lado da hérnia (esquerda vs. direita).

B

Presença de malformações cardíacas associadas.

C

Grau de hipoplasia pulmonar.

D

Idade gestacional ao nascimento.

E

Tipo de defeito diafragmático.

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Q4156470

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156470 Medicina

Homem de 67 anos, ex-trabalhador da construção naval, com história de exposição ao amianto, apresenta dispneia progressiva e derrame pleural unilateral. A toracocentese foi pouco conclusiva.
Assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico do paciente.

A

A cirurgia de escolha para o caso do paciente é geralmente a pleurectomia-decorticação.

B

A doença do paciente responde bem à quimioterapia com agentes alquilantes isolados.

C

A exposição ao benzeno, comum na construção naval, é o principal fator etiológico da lesão.

D

A biópsia por toracoscopia é o padrão-ouro para o diagnóstico da lesão.

E

A toracocentese com citologia tem alta sensibilidade diagnóstica no caso apresentado.

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Q4156460

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156460 Medicina

Homem de 74 anos, ASA IV, com DPOC e insuficiência cardíaca compensada, é programado para colectomia eletiva por adenocarcinoma. Qual é a melhor estratégia para otimização perioperatória desse paciente?

A

Realizar preparo intestinal rigoroso e jejum prolongado.

B

Evitar anestesia regional por risco de hipotensão.

C

Priorizar nutrição parenteral pré-operatória.

D

Utilizar protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) adaptados ao risco.

E

Suspender beta-bloqueadores no pré-operatório imediato.

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Q4155625

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155625 Medicina

Na polissonografia, a hipopneia é definida como uma diminuição da linha base de pressão nasal em

A

30%, com duração mínima de 10 segundos, associada à dessaturação de 3%.

B

30%, com duração mínima de 10 segundos, sem necessidade de microdespertar ou dessaturação.

C

30%, com duração mínima de 30 segundos, associada à dessaturação de 1%.

D

10%, com duração mínima de 10 segundos, associada a microdespertar.

E

20%, com duração mínima de 20 segundos, associada à dessaturação de 2%.

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Q4155406

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4155406 Medicina

Mulher de 59 anos é avaliada com dispneia e tosse que já dura 5 anos. Refere que está ficando cada vez mais ofegante e não consegue subir um lance de escadas sem descansar. Ela não apresenta dor torácica, dispneia paroxística noturna, febre, calafrios ou perda de peso. O histórico é positivo para hipertensão arterial, obesidade e tabagismo de 35 maços/ano. Exame físico: temperatura: 36,7 ºC; frequência cardíaca: 75 bpm; frequência respiratória: 21 irpm; pressão arterial: 158 × 82 mmHg; saturação de oxigênio é de 94% em repouso e atinge um nadir de 90% com atividade; ausculta pulmonar: sons respiratórios grosseiros bilateralmente, mas sem sibilos ou crepitações. A radiografia de tórax é significativa para marcas pulmonares proeminentes nas bases. Os testes de função pulmonar mostram: relação VEF1/CVF de 0,60; VEF1 de 65%.

Qual é a intervenção de longo prazo mais eficaz para essa paciente?

A

Umeclidinio e vilanterol.

B

Suspensão do tabagismo.

C

Azitromicina.

D

Budesonida e formoterol.

E

Oxigenoterapia.

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Q4155403

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4155403 Medicina

Homem de 66 anos relata falta de ar progressiva e crescente nos últimos 2 anos. Recentemente, tem tido problemas para trabalhar, pois tem diminuído a resistência para qualquer atividade física. A radiografia de tórax demonstra faveolamento pulmonar. A prova de função pulmonar mostra: diminuição da capacidade vital e da difusão; redução dos volumes pulmonares totais; a relação entre volume expiratório forçado em 1 segundo e capacidade vital forçada (VEF1/CVF) é normal.

Nesse paciente, o diagnóstico mais provável é:

A

pneumonite por hipersensibilidade.

B

pneumonite intersticial descamativa.

C

pneumonite intersticial inespecífica.

D

doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

fibrose pulmonar idiopática.

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Q4155402

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4155402 Medicina

Homem de 63 anos apresenta falta de ar crescente nos últimos anos. Ele não fuma e trabalhou por muitos anos em uma fábrica que produzia lâmpadas fluorescentes. Ao exame físico, encontram-se granulomas na pele e na conjuntiva. Uma radiografia de tórax mostra evidências de infiltrados parenquimatosos e edema intra-alveolar, com linfadenopatia mediastinal.

Constitui o diagnóstico mais provável:

A

sarcoidose.

B

antracose.

C

asbestose.

D

beriliose.

E

tuberculose.

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Q4155396

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4155396 Medicina

Mulher de 38 anos se apresenta ao pronto-socorro com história de falta de ar há 2 dias. Ela afirma ter se sentido cansada nas últimas duas semanas, mas não consegue descrever outros sintomas. Ela nunca fumou e nega outras patologias. Exame físico: apresenta sibilância difusa, mas sem dor panturrilha ou edema nos membros inferiores; temperatura: 37 ºC; pressão arterial: 126 × 74 mmHg; frequência cardíaca: 80 bpm; frequência respiratória: 20 irpm. A radiografia torácica não revela consolidação. A tomografia de tórax revela um nódulo redondo de 6 mm, sem linfadenopatia ou derrame pleural; não há calcificações no nódulo. Ela é tratada com salbutamol e corticoide e recebe alta hospitalar em condição estável.

Nessa paciente, a melhor recomendação é indicar

A

broncoscopia com biópsia.

B

seguimento ambulatorial com radiografia de tórax.

C

biópsia por agulha guiada por imagem.

D

tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).

E

seguimento ambulatorial com tomografia de tórax.

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Q3832594

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: COLÉGIO NAVAL Prova: Marinha - 2025 - COLÉGIO NAVAL - Aluno - 2° dia |

Q3832594 Medicina

As escaladas de montanhas como o Monte Everest e K2 requerem muito preparo por parte dos montanhistas. Isso porque tais montanhas passam dos 8.000 metros de altitude. Uma das estratégias utilizadas pelos montanhistas está na utilização de cilindros pressurizados contendo gás oxigênio. Assinale a opção que explique corretamente por que a captação de gás oxigênio (O₂) atmosférico nesses locais é menos eficiente.

A

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito baixa, diminuindo a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais

B

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito baixa, aumentando a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

C

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito alta, diminuindo a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

D

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é muito alta, aumentando a diferença de pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

E

Em altitudes elevadas, a pressão parcial de O₂ é igual a do interior das hemácias, mantendo em equilíbrio a pressão parcial de O₂ entre o ar e os fluidos corporais.

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Q3739799

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739799 Medicina

Homem de 60 anos apresenta tosse produtiva há 3 meses, perda ponderal e sudorese noturna. O exame de escarro é positivo para Mycobacterium tuberculosis. Não há história de tratamento anterior. O esquema terapêutico inicial para tuberculose pulmonar recomendado pelo Ministério da Saúde é Isoniazida:

A

Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 6 meses

B

Rifampicina por 2 meses, seguidos de Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 4 meses

C

Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 4 meses, seguidos de Isoniazida e Rifampicina por 2 meses

D

Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol por 2 meses, seguidos de Isoniazida e Rifampicina por 4 meses

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Q3739787

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739787 Medicina

A nova versão do documento GINA (Global Initiative for Asthma), publicada em 2025, reforça o papel dos biomarcadores (eosinófilos no sangue e FeNO) como critérios na classificação dos endotipos da asma. Para classificação da asma tipo 2 (T2- high), os valores mínimos esperados para esses biomarcadores são eosinófilos ≥:

A

100/µL e FeNO ≥ 10 ppb

B

120/µL e FeNO ≥10 ppb

C

140/µL e FeNO ≥ 20 ppb

D

150/µL e FeNO ≥20 ppb

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Q3739786

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739786 Medicina

De acordo com nova versão do documento GINA (Global Initiative for Asthma), publicada em 2025, os parâmetros espirométricos compatíveis com asma em adultos são aumento do FEV₁ ≥:

A

100 mL e ≥10% após broncodilatador

B

150 mL e ≥11% após broncodilatador

C

200 mL e ≥12% após broncodilatador

D

250 mL e ≥13% após broncodilatador

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Q3739774

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739774 Medicina

Homem, 40 anos, tabagista que consome cigarros por dia há cerca de 10 anos, vai a consulta com médico pneumologista e informa que deseja cessar o tabagismo, pois entendeu como esse hábito prejudica a sua saúde. Relata que fuma o seu primeiro cigarro do dia logo após acordar pela manhã e que esse é o que traz mais satisfação. Além disso, relata que fi ca irritado, inquieto e com dor de cabeça quando passa muitas horas sem fumar. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo do Ministério da Saúde, o correto tratamento, que deve ser indicado para esse paciente, abrange acolhimento, aconselhamento estruturado e acompanhamento intensivo, o que envolve:

A

consultas de retorno regulares, inicialmente sem uso de farmacoterapia

B

farmacoterapia com prescrição de bupropiona, que já pode ser iniciada antes de o paciente parar de fumar

C

Terapia de Reposição de Nicotina, preferencialmente adesivo, que já pode ser iniciada antes de o paciente parar de fumar

D

farmacoterapia combinada com Terapia de Reposição de Nicotina e bupropiona, que só deve ser iniciada na data em que o paciente deixar de fumar

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Q3519248

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519248 Medicina

Paciente de 58 anos de idade será submetido a uma pneumectomia. Antes da cirurgia, diversos exames devem ser realizados com o objetivo de conhecer melhor o paciente e evitar possíveis complicações.

O teste mais útil para avaliar a capacidade de troca de gases do pulmão é a capacidade de difusão de

A

oxigênio.

B

xenônio.

C

óxido nitroso.

D

monóxido de carbono.

E

gás carbônico.

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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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