Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 6

Q3513556

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pneumologia |

Q3513556 Medicina

As vias aéreas inferiores são constituídas pelas vias aéreas e os alvéolos, em que se situa a unidade alvéolo-capilar, local da principal função respiratória, a troca gasosa.
Assinale a alternativa que correlacione adequadamente a estrutura e função no aparelho respiratório.

A

As bases pulmonares são as principais responsáveis pela ventilação global dos indivíduos no repouso.

B

Os capilares possuem na submucosa uma camada muscular, que é a responsável pela resistência ao fluxo de sangue, que pode causar a hipertensão pulmonar.

C

O surfactante é produzido no pneumócito de tipo I, e age para reduzir a tensão superficial alveolar, e reduzir o risco de colapso.

D

O epitélio das vias aéreas é cilíndrico ciliado nas vias centrais, e passa a epitélio simples, sem cílios a partir dos brônquios de oitava ordem.

E

O interstício pulmonar na área de troca gasosa é composto de uma fina camada celular, que fica entre o endotélio capilar e o epitélio capilar.

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Q3513036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513036 Medicina

Menina de 4 anos, previamente hígida, levada ao pronto atendimento com de tosse e febre há 3 dias. Há 2 dias, a febre piorou, houve aumento da frequência da febre e da temperatura, chegando a 39 ºC e piora do estado geral, com recusa alimentar e cansaço para respirar. Ao exame, encontra-se com febre de 38 ºC, FR: 48 bpm, saturação em ar ambiente: 91%, com retração subcostal, o murmúrio vesicular está diminuído em base direita, com macicez à percussão. Sobre este caso, é correto afirmar:

A

o quadro clínico é compatível com pneumonia bacteriana complicada, sendo indicada hospitalização, antibioticoterapia intravenosa e drenagem pleural, conforme avaliação clínica e volume do derrame.

B

a presença de febre menor ou igual a 39 ºC, isoladamente, é critério para internação hospitalar e investigação de pneumonia grave.

C

a prioridade deve ser baixar a temperatura e depois reavaliar para ver se o exame físico permanece o mesmo.

D

a presença de dor torácica e taquipneia sugere broncoespasmo associado, sendo indicada inicialmente prova terapêutica com broncodilatador.

E

o quadro de prostração e piora do estado geral sugere infecção bacteriana, deve ser iniciado o tratamento com amoxicilina e reavaliação em 48 horas.

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Q3511321

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511321 Medicina

Homem de 47 anos é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda tipo 1. O paciente apresenta quadro clínico de dois dias de dispneia progressiva, tosse produtiva e diarreia. Não há comorbidades, tabagismo ou etilismo. Ele viajou recentemente a trabalho hospedando-se em um hotel. O paciente está taquipneico, com 34 respirações por minuto; ligeiramente confuso; taquicárdico; pressão arterial de 92 x 40 mmHg; e desenvolve uma injúria renal aguda com ureia de 82 mg/dL e creatinina 2,5 mg/dL. A radiografia de tórax revela infiltrados bilaterais em padrão em vidro fosco.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de escolha é levofloxacina 750 mg por via oral, uma vez ao dia.

B

O teste de anticorpos urinários para Legionella deve ser realizado em todos os pacientes com pneumonia adquirida na comunidade grave.

C

O escore CURB-65 dele é 4.

D

Ceftriaxona é adequada para pneumonia por Legionella.

E

Contatos próximos desse paciente devem ser rastreados.

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Q3511319

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511319 Medicina

Homem de 43 anos é admitido na UTI devido à insuficiência respiratória. O histórico é relevante para HIV e contagem de CD4+ de 60 células/mm³. A intubação foi realizada no 2º dia após agravamento do quadro e o lavado broncoalveolar (LBA) inicial é negativo para Pneumocystis jirovecii. No 8º dia ele continua febril, embora todas as culturas sanguíneas sejam negativas. Um novo LBA é realizado, pois o paciente agora apresenta secreções sanguinolentas, piora das alterações radiográficas pulmonares e aumento da necessidade de oxigenação, vindo positivo para citomegalovírus (CMV). Não há evidências de infecção bacteriana ou fúngica, incluindo Pneumocystis jirovecii e herpes. Nesse cenário, é correto afirmar que

A

o tratamento rotineiro de CMV isolado de LBA não é recomendado.

B

o teste ideal para detecção de CMV em lavagens brônquicas é a sorologia.

C

o tratamento de escolha é com altas doses de aciclovir.

D

o CMV é coisolado com Pneumocystis jirovecii aproximadamente 10% das vezes em espécimes de LBA de pacientes com HIV.

E

nos pacientes com HIV, o local extra-pulmonar mais comum para infecção por CMV é a medula óssea, conforme demonstrado em estudos de autópsia.

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Q3511305

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511305 Medicina

Paciente está internado há 48 horas devido a uma pneumonia adquirida na comunidade. Assinale a alternativa correta sobre a nutrição desse paciente.

A

A alimentação enteral deve ser adiada quando o volume residual gástrico for > 500 mL em 3 horas.

B

A nutrição enteral é recomendada dentro de 48 horas para atingir 100% do gasto energético basal rapidamente.

C

O nível de albumina sérica é uma boa indicação do estado nutricional.

D

A eficácia dos procinéticos, como a eritromicina, pode diminuir com o tempo.

E

A idade não é um fator de risco para considerar a necessidade de alimentação pós-pilórica.

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Q3511300

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511300 Medicina

Homem de 55 anos é internado após a ingestão de grande quantidade de aspirina infantil. No momento, queixa-se de náuseas, vômitos, tontura e zumbido. Sinais vitais: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 105 bpm; frequência respiratória: 30 irpm; temperatura: 37,9 ºC; oximetria: SatO₂ de 94% em ar ambiente. Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,52; PCO₂: 10 mmHg; PO₂: 129 mmHg. O nível de salicilato sanguíneo é de 92 mg/dL. Enquanto espera pela liberação dos demais exames laboratoriais, ele relata piora da falta de ar. A radiografia torácica mostra edema pulmonar. Nesse momento, a etapa mais relevante no manuseio desse paciente é

A

realizar lavagem gástrica seguida de carvão ativado de 4/4 horas e hidratação intravenosa com bicarbonato de sódio.

B

providenciar hemodiálise imediata.

C

preparar para intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

D

administrar carvão ativado, hidratação parenteral e bicarbonato de sódio intravenoso.

E

prescrever expansão volêmica com ringer lactato e N-acetilcisteína.

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Q3447912

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447912 Medicina

Atualmente, alguns autores propõem uma avaliação multidimensional da DPOC, incluindo tomografia computadorizada de tórax, espirometria, medida de volumes pulmonares e DCO (medida da capacidade de difusão de monóxido de carbono). A DCO normal não exclui a presença de enfisema, ela se correlaciona melhor com o

A

enfisema mais central.

B

enfisema mais periférico.

C

enfisema de lobos inferiores.

D

enfisema de lobos superiores.

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Q3447911

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447911 Medicina

Um nódulo pulmonar incidental é uma pequena opacidade arredondada no pulmão que é encontrada durante um exame de imagem do tórax. Os consensos para o manejo do nódulo pulmonar incidental se aplicam a qual dos pacientes abaixo?

A

Ex-tabagistas.

B

Menores de 35 anos.

C

Imunocomprometidos.

D

Sabidamente com câncer.

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Q3447910

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447910 Medicina

Paciente de 30 anos, com história de asma na infância, atópica, não fumante, com mãe e irmãos asmáticos, apresenta a seguinte espirometria:
Imagem associada para resolução da questão

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Fonte: Brasil – Pereira CAC et al (2006) 6-19 anos, Carlos Alberto de Castro Pereira, Taeko Sato, Silvia Carla Rodrigues (2007) 20-85. Resultados em BTPS
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Banca Examinadora, 2026.

Qual deveria ser o laudo desse exame?

A

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve, sem variação após broncodilatador.

B

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com variação isolada significativa de fluxo após broncodilatador, com normalização funcional.

C

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com variação de fluxo e de volume após broncodilatador, mas sem normalização funcional.

D

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com variação isolada significativa de volume após broncodilatador, com normalização funcional.

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Q3447909

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447909 Medicina

Analise os gráficos de fluxo x volume e de volume x tempo da espirometria abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Banca Examinadora, 2026.
Nesse caso, o que orientar ao paciente durante a realização do exame para evitar a ocorrência do artefato destacado?

A

Soprar de forma explosiva.

B

Continuar soprando forte.

C

Inspirar mais profundamente.

D

Encher ao máximo o peito de ar.

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Q3447908

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447908 Medicina

O pico de fluxo expiratório (PFE) é a velocidade máxima do ar expirado em uma manobra forçada. É um indicador da função pulmonar e pode ser medido com um aparelho portátil. Com relação à sua medida, pode-se afirmar que

A

possui sensibilidade maior que a espirometria no diagnóstico da DPOC.

B

portadores de DPOC podem apresentar variabilidade excessiva do PFE.

C

pode ser usada no diagnóstico da asma persistente leve, moderada e grave.

D

na asma não deve ser utilizada para correlação temporal com certos fatores desencadeantes, como exposição a alérgenos.

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Q3447907

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447907 Medicina

As arritmias cardíacas são frequentes em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), e vice-versa. A fibrilação atrial é frequente, e geralmente está associada a pacientes com um VEF1 (volume expiratório forçado no 1º segundo) mais baixo. Marque a medicação abaixo que deve ser evitada em pacientes com DPOC e fibrilação atrial.

A

β-agonista de curta ação.

B

β-agonista de longa ação.

C

Antagonista muscarínico de curta ação.

D

Antagonista muscarínico de longa ação.

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Q3447906

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447906 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença comum, prevenível e tratável. Seu tratamento é feito com medicamentos, reabilitação, oxigenoterapia e medidas não-farmacológicas. Em quais pacientes com DPOC está indicado associar um corticoide inalado aos broncodilatadores de longa duração?

A

Pacientes com história concomitante de asma.

B

Pacientes com história de infecção por micobactéria.

C

Pacientes que apresentam pneumonias de repetição.

D

Pacientes com eosinófilos sanguíneos menor que 100/mm³.

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Q3447905

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447905 Medicina

A hiper-responsividade brônquica (HRB) pode ser definida como a propensão para resposta broncoconstritora exagerada a um estímulo indutor de estreitamento das vias aéreas. Dos fatores abaixo, qual não predispõe à HRB?

A

Tosse.

B

Infecções.

C

Exercícios físicos.

D

Poluição atmosférica.

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Q3447904

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447904 Medicina

Relacione os potenciais preditores de boa resposta aos respectivos imunobiológicos disponíveis atualmente para asma grave. Considere que um mesmo preditor pode se associar a mais de um imunobiológico.
Preditores de boa resposta (1) Asma de início na infância e história clínica sugerindo sintomas induzidos por alérgenos (2) Eosinofilia sanguínea, asma de início na idade adulta e pólipos nasais (3) Eosinofilia sanguínea e FeNo elevado
Imunobiológicos ( ) Anti-IgE (omalizumabe) ( ) Anti-IL5 (mepolizumabe) ou Anti-IL5 receptor α (benralizumabe) ( ) Anti-IL4 receptor α (dupilumabe) ( ) Anti-TSLP (tezepelumabe)

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (1); (3); (1).

B

(3); (1); (2); (3).

C

(1); (2); (3); (3).

D

(2); (3); (1); (2).

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Q3447903

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447903 Medicina

Esse paciente apresenta uma IgE total de 395,8 UI/mL e eosinofilia sanguínea de 1000/mm3. No momento, ele é elegível para receber imunobiológicos?

A

Sim, porque possui diagnóstico de asma grave.

B

Não, porque não temos a medida de eosinofilia no escarro.

C

Sim, porque os exames identificam asma grave de difícil controle.

D

Não, porque ainda não usa corticoide inalatório em altas doses.

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Q3447902

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447902 Medicina

Sobre os significados associados ao espessamento difuso de paredes brônquicas leve a moderado em um paciente com asma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Indica uma fase aguda da inflamação.
( ) Pode indicar um risco maior de remodelação das vias aéreas.
( ) Normalmente está presente em fases mais avançadas da doença.
( ) Os brônquios são espessados pela combinação de edema e uma redução na quantidade de músculo liso e no tamanho das glândulas mucosas.

A

(F); (F); (F); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (F).

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Q3447901

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447901 Medicina

Qual o principal diagnóstico diferencial da asma nesse paciente?

A

Bronquiectasias.

B

Obstrução brônquica.

C

TEP (tromboembolismo pulmonar).

D

DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).

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Q3447900

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447900 Medicina

O diagnóstico de “asma grave” nesse paciente está correto?

A

Sim, porque ele é muito sintomático.

B

Não, porque essa definição é retrospectiva.

C

Sim, porque ele possui comorbidades não tratadas.

D

Não, porque o paciente está em contato com alérgenos.

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Q3447899

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q3447899 Medicina

Complete as lacunas a seguir.
A distribuição regional das bronquiectasias pode dar informações úteis para o diagnóstico etiológico. Na fibrose cística, as bronquiectasias têm predomínio em ________________, enquanto que na panbronquiolite difusa elas são predominantes em __________________, e às secundárias à rejeição crônica em pacientes receptores de transplantes (pulmão; medula óssea) predominam em ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

lobos superiores / regiões anteriores / campos inferiores

B

regiões anteriores / lobos superiores / campos inferiores

C

lobos superiores / campos inferiores / regiões anteriores

D

campos inferiores / lobos superiores / regiões anteriores

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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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