Questões Militares
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 392 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157800
Medicina
Mulher de 63 anos, com quadro de fraturas múltiplas iniciado há 2 anos, após uma queda, diagnosticada com
osteopenia. Meses depois da queda, apresentou fratura
não traumática do côndilo femoral medial esquerdo. Cintilografia óssea, realizada há 3 meses, mostrou múltiplas
áreas de captação, consistentes com fraturas das tíbias
proximal e distal, calcâneo direito, várias costelas e vértebras. Antecedente de hipertensão arterial controlada.
Medicação: losartana 100 mg/dia, carbonato de cálcio,
1.250 mg (fornecendo 500 mg de cálcio elementar), mais
400 UI de vitamina D3, diariamente.
Exames da paciente e valores de normalidade (N)
Com base na história e nos exames laboratoriais, a hipótese diagnóstica é:
Exames da paciente e valores de normalidade (N)
Com base na história e nos exames laboratoriais, a hipótese diagnóstica é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157799
Medicina
Homem de 18 anos tem diagnóstico clínico laboratorial de síndrome nefrótica há 6 meses, com complemento sérico dentro dos valores da normalidade e excelente resposta a corticoide. Foi realizada biopsia renal, que mostrou 22 glomérulos, todos com a imagem semelhante ao apresentado na figura a seguir. A imunofluorescência foi negativa.
Qual é o diagnóstico da glomerulopatia?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157798
Medicina
Homem, 75 anos, diabético tipo 2, DRC G3bA2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%. Várias
internações prévias com hipervolemia e hipercalemia,
sendo suspenso enalapril. Atualmente, em uso de furosemida 40 mg duas vezes ao dia, discreto edema e sem
dificuldade para respirar.
Exame físico: PA 146/86 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto e frequência respiratória de 14 por minuto, sem congestão pulmonar e discreto edema. Exames laboratoriais: K 5.4 mEq/L; gasometria arterial pH 7,49, pressão parcial de CO2 de 55 mmHg, pressão parcial de O2 de 90 mm Hg e bicarbonato 41 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Exame físico: PA 146/86 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto e frequência respiratória de 14 por minuto, sem congestão pulmonar e discreto edema. Exames laboratoriais: K 5.4 mEq/L; gasometria arterial pH 7,49, pressão parcial de CO2 de 55 mmHg, pressão parcial de O2 de 90 mm Hg e bicarbonato 41 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |
Q4157797
Medicina
A hipertensão arterial (HA) em pacientes em diálise tem
alta prevalência, e seu manejo, na prática do nefrologista,
ocorre de forma heterogênea e, frequentemente, empírica.
Assinale a alternativa correta em relação ao manuseio da hipertensão arterial durante o procedimento hemodialítico.
Assinale a alternativa correta em relação ao manuseio da hipertensão arterial durante o procedimento hemodialítico.
Q4156983
Medicina
Mulher de 51 anos é atendida em consulta de retorno
por doença renal crônica estável e hipertensão arterial.
O histórico é relevante para tabagismo de 10 anos-maço;
ingestão de até 7 taças de 375 mL de vinho tinto por
semana; refere ser uma maratonista ávida. Ela toma
ramipril (5 mg/ dia). Exame físico: pressão arterial (média de 3 medidas): 122 × 75 mmHg; IMC: 22,3 kg/m2
.
Exames séricos de 3 meses atrás: colesterol total:
208,8 mg/dL; colesterol não-HDL: 131,5 mg/dL; HDL-colesterol: 69,6 mg/dL; triglicerídeos: 168,3 mg/dL; relação
albumina/creatinina urinária: 131 mg/g (normal: < 30).
Nessa paciente, a intervenção com maior potencial de reduzir seu risco cardiovascular é
Nessa paciente, a intervenção com maior potencial de reduzir seu risco cardiovascular é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia |
Q4155472
Medicina
Paciente portador de diabetes mellitus e insuficiência
renal apresenta, no raio-X, uma imagem sugestiva de
tumor de células gigantes. Dado seu quadro clínico,
assinale a alternativa que indica, corretamente, outro
diagnóstico provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q4155405
Medicina
Mulher de 46 anos apresenta quadro de cefaleia e turvação visual com 12 horas de evolução. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes tipo 2 e fenômeno de Raynaud. Exame físico: encontra-se afebril; frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial: 188 ×108 mmHg; frequência respiratória: 18 irpm; oximetria de pulso: SatO2 de 97%; o exame dermatológico evidencia telangiectasias puntiformes e branqueáveis nas mãos e face; o exame das unhas mostra alças capilares dilatadas com áreas de desaparecimento (dropout). Exames séricos: hemoglobina 8,6 g/dL; leucócitos: 7.000/mm3; plaquetas 54.000/mm3; esfregaço de sangue periférico com esquizócitos; sódio: 144 mEq/L; potássio 3,2 mEq/L; ureia 78 mg/dL; creatinina 3,9 mg/dL; cloro: 108 mEq/L; bicarbonato arterial: 32 mEq/L; bilirrubina total 4,5 mg/dL; bilirrubina direta 0,4 mg/dL; aspartato aminotransferase: 35 U/L; alanina aminotransferase: 42 U/L; fosfatase alcalina: 86 U/L. Atividade da ADAMTS13: dentro da normalidade. Análise da urina: ausência de proteinúria, hematúria, leucocitúria ou nitritos.
Diante do quadro apresentado, a próxima conduta mais apropriada é:
Diante do quadro apresentado, a próxima conduta mais apropriada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q4155161
Medicina
Em relação à indicação e aos aspectos técnicos do
uso dos cateteres de hemodiálise, assinale a alternativa
correta.
Q3740967
Medicina
Apesar de acometer uma minoria dos pacientes
hipertensos, estima-se que a doença da artéria renal seja
uma causa relevante de insuficiência renal em pacientes de
meia-idade. Sobre o tratamento da hipertensão renovascular,
é correto dizer que:
Q3740898
Medicina
A insuficiência renal aguda pós-operatória se caracteriza
pela redução súbita do débito renal que resulta no acúmulo
sistêmico de resíduos nitrogenados, podendo ser causada por
uma etiologia renal, como:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739808
Medicina
Menino de 8 anos, previamente saudável, apresenta
edema periorbitário, urina escurecida e pressão arterial de
140 x 90 mmHg cerca de duas semanas após episódio de
faringoamigdalite. Exames laboratoriais mostram creatinina
1,4 mg/dL; EAS: proteinúria +++, hematúria microscópica com
cilindros hemáticos; C3 baixo e C4 normal. Considerando
o diagnóstico mais provável para o caso, a conduta inicial
adequada é:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
PM-CE
Prova:
SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |
Q3739784
Medicina
Paciente internado em unidade de terapia intensiva, com
quadro de insufi ciência renal, apresenta a seguinte gasometria
arterial: pH = 7,22; PCO2 = 26 mmHg; HCO3 = 12 mEq/l, SatO2 =
97%. O distúrbio eletrolítico que esse paciente apresenta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3515842
Medicina
O critério p-rifle estabelece alterações sequenciais de
clearance de creatinina e débito urinário, desde risco até
estágio final. Como classificar um alesão renal manifestada por clearance de creatinina com decréscimo de até
50% e débito urinário < 0,5 ml/kg/h por 16 horas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511300
Medicina
Homem de 55 anos é internado após a ingestão de grande quantidade de aspirina infantil. No momento, queixa-se de náuseas, vômitos, tontura e zumbido. Sinais
vitais: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 105 bpm; frequência respiratória: 30 irpm; temperatura: 37,9 ºC; oximetria: SatO2
de 94% em ar ambiente.
Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,52; PCO2:
10 mmHg; PO2: 129 mmHg. O nível de salicilato sanguíneo
é de 92 mg/dL. Enquanto espera pela liberação dos demais
exames laboratoriais, ele relata piora da falta de ar. A radiografia torácica mostra edema pulmonar. Nesse momento, a
etapa mais relevante no manuseio desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q3511298
Medicina
Mulher de 47 anos acaba de passar por uma cirurgia torácica, sendo internada na UTI. O relato cirúrgico descreve
uma perda de sangue estimada em 750 mL, juntamente
com vários episódios de hipotensão durante a cirurgia. A
paciente tem histórico de doença renal crônica e a creatinina sérica é acompanhada de perto. Nessa situação, em
relação ao uso da creatinina sérica como marcador de
injúria renal aguda (IRA), é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |
Q3447854
Medicina
O processo de adaptação da função renal no período perinatal ocorre por etapas. Com base na indicação dos termos
a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Redução da resistência vascular renal. ( ) Aumento da resistência vascular sistêmica. ( ) Redução da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona. ( ) Duplicação do fluxo renal nas primeiras quatro semanas de vida.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
( ) Redução da resistência vascular renal. ( ) Aumento da resistência vascular sistêmica. ( ) Redução da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona. ( ) Duplicação do fluxo renal nas primeiras quatro semanas de vida.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |
Q3447852
Medicina
Com base nos distúrbios hidroeletrolíticos no recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.
I. A hipernatremia no RN pode ser causada por um maior aporte de sódio na dieta ou por perdas excessivas de água, sendo mais comum em prematuros devido à imaturidade da função renal.
II. A hiponatremia pode estar associada a quadros de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (HAD), causando retenção de líquidos e diluição do sódio sérico.
III. A hipocalemia (potássio sérico < 3,5 mEq/L) é rara em prematuros e não requer tratamento, pois o metabolismo neonatal compensa rapidamente a redução dos níveis de potássio.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
I. A hipernatremia no RN pode ser causada por um maior aporte de sódio na dieta ou por perdas excessivas de água, sendo mais comum em prematuros devido à imaturidade da função renal.
II. A hiponatremia pode estar associada a quadros de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (HAD), causando retenção de líquidos e diluição do sódio sérico.
III. A hipocalemia (potássio sérico < 3,5 mEq/L) é rara em prematuros e não requer tratamento, pois o metabolismo neonatal compensa rapidamente a redução dos níveis de potássio.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |
Q3447851
Medicina
Um recém-nascido prematuro extremo (27 semanas de gestação, 850g) foi admitido na UTI neonatal. Durante a
primeira semana de vida, apresentou aumento progressivo do peso corporal, redução da diurese e aumento da
osmolaridade urinária. Os exames laboratoriais revelaram hiponatremia (Na+ sérico = 125 mEq/L) e baixa densidade
urinária. A equipe médica suspeita de um distúrbio na regulação hídrica e eletrolítica.
Com base na fisiopatologia do equilíbrio hidroeletrolítico no recém-nascido, qual é o diagnóstico mais provável?
Com base na fisiopatologia do equilíbrio hidroeletrolítico no recém-nascido, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |
Q3447817
Medicina
Lactente de 1 ano e 2 meses é levado ao pronto atendimento com febre alta há 48 horas, sem sinais de foco infeccioso
evidente ao exame físico. Os pais relatam irritabilidade e redução da aceitação alimentar, sem episódios de vômitos
ou diarreia. Não há história de doenças prévias relevantes. Considerando o diagnóstico de infecção do trato urinário
(ITU) na infância, qual a conduta mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |
Q3447804
Medicina
Paciente, sexo masculino, 5 anos, é levado ao pediatra por sua mãe devido a um inchaço progressivo no rosto,
principalmente ao acordar, que se espalhou para os membros inferiores ao longo dos últimos dias. Ele não apresenta
febre nem sinais de infecção. O exame de urina revelou proteinúria maciça, e exames laboratoriais mostraram
hipoalbuminemia e hiperlipidemia.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
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