Questões Militares de Medicina - Nefrologia - Página 10

Q3035798

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035798 Medicina

Associe as colunas, relacionando o Anion Gap esperado, com a respectiva causa da acidose metabólica. Considere que mais de uma acidose metabólica pode ser associar ao mesmo Anion Gap.
Anion Gap (1) Anion Gap normal (hiperclorêmica) (2) Anion Gap aumentado (normoclorêmica)
Causa da acidose metabólica ( ) Diarreia. ( ) Cetoacidose diabética. ( ) Acidose tubular renal. ( ) Intoxicação por salicilato.

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (1); (1); (2).

B

(2); (1); (2); (1).

C

(1); (2); (1); (2).

D

(1); (2); (2); (1).

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Q3035797

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035797 Medicina

Associe as colunas relacionando o fator causal com o respectivo mecanismo de formação do edema.
Fator causal (1) Desnutrição (2) Queimadura (3) Tromboflebite (4) Calor
Mecanismo de formação do edema ( ) Aumento da permeabilidade capilar. ( ) Aumento da pressão venosa. ( ) Hipoproteinemia. ( ) Dilatação arteriolar.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (4); (1); (2).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q3035796

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035796 Medicina

A Hipernatremia é diagnosticada com concentração de sódio maior que 145mEq/l.

Marque a opção que apresenta a situação clínica associada à Hipernatremia.

A

Síndrome de secreção inapropriada de vasopressina.

B

Hiperaldosteronismo primário.

C

Polidipsia primária.

D

Hiperglicemia.

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Q3035795

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035795 Medicina

Sobre a oligúria, mesmo em vigência de hipotonicidade plasmática e com volemia normal ou aumentada, é correto afirmar que:

A

Raramente está presente nas endocrinopatias, como o mixedema e na doença de Addison.

B

Ocorre frequentemente em indivíduos com diabetes insipidus nefrogênico familiar.

C

Acontece na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, que ocorre associada a tumores e lesões cranianas.

D

Não é achado esperado no uso de drogas que estimulam a produção de hormônio antidiurético, como morfina, barbitúricos e clofibrato.

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Q3035794

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035794 Medicina

A barreira de filtração glomerular é constituída por três camadas: endotélio fenestrado do capilar glomerular; membrana basal; e células epiteliais (podócitos) especializadas, que circunscrevem os capilares com suas projeções citoplasmáticas, formando inúmeras fendas de filtração. Alterações estruturais levam a diversas doenças.
Marque a opção que apresenta a estrutura principalmente acometida na Glomeruloesclerose focal e segmentar.

A

Podócitos.

B

Membrana basal.

C

Arteríola aferente.

D

Endotélio fenestrado do capilar glomerular.

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Q3035793

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035793 Medicina

Sobre a anatomia renal, em relação à inervação e vascularização renal informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A inervação parassimpática renal estimula a secção da renina no aparelho justaglomerular.
( ) A inervação aferente da dor apresenta um papel importante, apesar de não auxiliar na localização da altura de um cálculo renal em migração.
( ) A circulação renal apresenta uma característica única: duas redes capilares se encontram em série em um mesmo órgão – rede capilar e peritubular.
( ) A artéria renal se divide em ramo anterior e ramo posterior. Algumas vezes é possível encontrar artérias acessórias renais, dado importante em uma programação cirúrgica, como nefrectomia do doador renal.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q2560214

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2560214 Medicina

Paciente de 56 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso em uso de 3 anti-hipertensivos, com histórico prévio de AIT durante crise hipertensiva, sem outras comorbidades, evoluiu com hematúria microscópica e, durante investigação com ultrassonografia abdominal, foi diagnosticado com massa renal. Propedêutica complementar demonstrou nódulo pulmonar sugestivo de neoplasia, 2,5cm em lobo inferior do pulmão esquerdo. Paciente foi submetido à biópsia de nódulo pulmonar, que confirmou carcinoma de células claras de origem renal. Ao diagnóstico, apresentava-se com hemograma sem alterações, ECOG 0, sem alterações no ionograma. Sobre o caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O carcinoma de células renais é o subtipo histológico mais frequente na neoplasia maligna dos rins.
( ) Pelos critérios de avaliação do IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium) o paciente se enquadraria como baixo risco.
( ) Caso opte-se por realizar nefrectomia e metastasectomia pulmonar, o paciente se beneficiaria do tratamento adjuvante com atezolizumabe por 1 ano.
( ) Caso opte-se por não realizar o tratamento cirúrgico upfront, a melhor estratégia para esse paciente seria a associação de axitinibe com pembrolizumabe.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (F); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

Q2560066

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560066 Medicina

A Insuficiência Renal Aguda (IRA) é definida como um rápido declínio da função renal, resultando em uma inabilidade de manter o equilíbrio ácido básico, de fluidos e eletrólitos, além de eliminar resíduos nitrogenados.
Paciente apresentando quadro de IRA associado à febre, rash maculopapular, piúria com eosinofilúria e sem bactérias coráveis ao gram, hematúria sem dismorfismo, artralgia e uso recente de Amoxicilina-Clavulanato para tratamento de sinusite aguda são característicos de qual causa de IRA?

A

Necrose tubular aguda.

B

Glomerulonefrite aguda.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Estenose de artéria renal.

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Q2551760

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Bioquímica |

Q2551760 Medicina

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é considerada uma medida confiável da capacidade funcional dos rins. Um decréscimo na TFG precede a insuficiência renal em todas as formas de doença progressiva. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A TFG pode ser avaliada pela depuração urinária ou plasmática de um marcador.
( ) A dosagem de creatinina sérica é considerada padrão-ouro para a avaliação do TFG.
( ) Variáveis como sexo, idade, raça e tamanho do corpo podem influenciar na avaliação do TFG.
( ) A ureia é outro marcador da TFG, mas sua utilização é incerta e seus valores são influenciados pela alimentação, aumento do catabolismo proteico, desidratação e diminuição da perfusão renal.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (V).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q2472870

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Bioquímico |

Q2472870 Medicina

Estabeleça a correspondência entre o tipo de doença renal e sua definição, e numere 2^a coluna de acordo com a 1^acoluna. Marque a opção que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
(1) Síndrome de Fanconi
(2) Síndrome nefrótica
(3) Pielonefrite
(4) Doença de Berger

( ) Uma falha generalizada da reabsorção tubular no túbulo contornado proximal.
( ) Marcada por intensa proteinúria, baixos níveis séricos de albumina, níveis elevados de lipídeos no soro e pronunciado edema.
( ) Infecção do trato urinário superior, incluindo túbulos e interstício. Pode ser aguda ou crônica.
( ) Nefropatia em que complexos imunes que contêm IgA depositam sobre a membrana glomerular. É a causa mais comum de glomerulonefrite.

A

1, 2, 3 e 4.

B

4 ,2, 3 e 1.

C

4, 1, 3 e 2.

D

1, 4, 3 e 2.

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Q2471248

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Médico Radiologista |

Q2471248 Medicina

Sobre o nefroma cístico multilocular podemos afirmar que, EXCETO:

A

Podem herniar para a pelve renal e o ureter.

B

Origina-se da medular renal e é mais frequentemente encontrado em meninos (dos 3 meses aos 4 anos) e mulheres acima dos 40 anos.

C

Os septos, únicos elementos sólidos deste tumor, são geralmente regulares e moderadamente impregnáveis por contraste, podendo apresentar espessuras variáveis e, às vezes, calcificações lineares.

D

Seus septos são compostos por elementos blastematosos.

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Q2263453

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263453 Medicina

Em hemodiálise convencional, os componentes do banho padrão, na sua composição, são:

A

Cloro – 50-80 mEq/L.

B

Magnésio – 0,5 a 1 mEq/L.

C

Bicarbonato – 15 a 20 mEq/L.

D

Cálcio – 3,5 a 4,5 mEq/L.

E

Potássio – 3,5 a 4,5 mEq/L.

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Q2263451

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263451 Medicina

Nos distúrbios do metabolismo mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC), vários fatores estão envolvidos na fisiopatologia.

Assinale a alternativa correta.

A

A expressão da proteína klotho está aumentada quando ocorre perda de pequena parte do parênquima renal.

B

PGF-23 diminui a excreção renal de fósforo através da inibição dos co-transportadores renais.

C

Diminuição do calcitriol é dependente da perda da massa renal com aumento funcional da 1αhidroxilase.

D

PGF-23 pode ser considerado um hormônio sem necessidade da presença de um co-fator para sua ação.

E

O FGF-23 (fator de crescimento do fibroblasto) é sintetizado principalmente pelos osteoclastos e osteócitos, e sua produção é estimulada pela ingestão de cálcio e fósforo, calcitriol e aumento do PTH.

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Q2263449

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263449 Medicina

A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?

A

Arterites de células gigantes.

B

Crioglobulinemia.

C

Granulomatose com poliangeíte (Wegener).

D

Poliangeíte microscópica.

E

Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Strauss).

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Q2263448

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263448 Medicina

O tratamento da nefrite lúpica depende não apenas de sua classe histológica, mas também de sua expressão clínica. Considere a biopsia a seguir:

Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3.

A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?

A

Corticosteroide em pulsos de metilprednisolona, EV 500-1000 durante 3 dias com conversão para prednisolona 1mg/kg e desmame a partir do segundo mês.

B

IECA ou BRA e, se não houver redução na proteinúria, associar corticosteroide.

C

É discutível nessa classe o uso de imunossupressor. Os estudos sugerem que a melhor opção seria antiproteinúricos.

D

Na fase de indução, usam-se corticosteroide e uma segunda droga, ciclofosfamida ou micofenolato de mofetila (MMF) por 3 a 6 meses e, na manutenção, MMF ou azatioprina.

E

Antimaláricos, inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona e estatinas sem necessidade de imunossupressores.

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Q2263447

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263447 Medicina

Em relação à Nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta.

A

Alto risco: TGF 30-50 mL/min, proteinúria > 0,5 g/dia. Terapia de suporte e corticosteroide.

B

Alto risco: redução rápida ou aguda da TFG e hematúria. Terapia de suporte.

C

Baixo risco: micro-hematúria, proteinúria > 0,5 g/dia, hipertensão. Monitoramento anual.

D

Risco intermediário: com TFG < 30 mL/min e proteinúria < 0,5 g/dia. Continuar terapia de suporte e corticosteroides, esquema de Pozzi et al.

E

Risco intermediário: proteinúria > 1g/dia, TFG 50 mL/min. Continuar terapia de suporte e adicionar 6 meses de corticosteroide.

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Q2263446

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263446 Medicina

Em relação à Síndrome de Alport, de acordo com o padrão de mutação, assinale a alternativa correta.

A

Mais grave em mulheres quando ligada ao X.

B

Na autossômica recessiva, a mutação ligada ao X é no gene COL4A5.

C

Na autossômica recessiva, a mutação é no gene COL4A3 ou COL4A4.

D

A perda auditiva na autossômica recessiva é comum e acontece na meia-idade.

E

Lenticone na autossômica recessiva é incomum.

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Q2263443

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263443 Medicina

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios.

Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.

A

Esclerose nodular.

B

Espessamento da membrana basal.

C

Glomeruloesclerose avançada.

D

Expansão mesangial leve.

E

Expansão mesangial intensa.

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Q2263438

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263438 Medicina

A literatura aponta várias doenças hereditárias associadas a nefrocalcinose e nefrolitíase por cálculos de oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio, sendo chamadas de doenças monogênicas. A doença caracterizada por locus herança Xp 11.22/recessiva ligada ao X, com mutação no gene CLCN5 com alteração na acidificação, apresentando hipercalciúria, hipofosfatemia, proteinúria de baixo peso molecular, nefrolitíase e possível doença renal crônica.

O diagnóstico correto é:

A

Síndrome de Bartter.

B

Raquitismo hipofosfatêmico com hipercalciúria.

C

Síndrome de Lowe.

D

Síndrome de Dent.

E

Hiperoxalúria primária tipo I.

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Q2263436

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263436 Medicina

Na Síndrome Nefrótica, a dislipidemia é uma complicação frequente, estando alteradas várias frações do colesterol, lipoproteínas, apoliproteínas e receptores.

A respeito dessas alterações, assinale a alternativa correta.

A

LCAT aumentada.

B

Receptor HDL diminuído.

C

Lp(a) diminuído.

D

Apo B diminuída.

E

LPL aumentada.

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Questões Militares Sobre nefrologia em medicina

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