Questões Militares de Medicina - Nefrologia - Página 10

Q3447657

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447657 Medicina

O Tolvaptan (antagonista do receptor V2 da vasopressina) é bem indicado para tratar alguns casos de DRPAD. Sobre o Tolvaptan, analise as assertivas abaixo.
I. É usado para diminuir a osmolaridade urinária.
II. Pacientes com classificação Mayo 1C , 1D, 1E têm indicação de uso da medicação.
III. Pacientes com redução TFG > 3 ml/min/ano por 05 anos têm indicação de uso da medicação.
IV. A classificação da Mayo Clinic baseia-se apenas no volume renal e altura do paciente.

Estão corretas apenas as assertivas

A

I e II.

B

III e IV.

C

I, II e III.

D

II, III e IV.

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Q3447656

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447656 Medicina

A DRPAD (Doença Renal Policística Autossômica Dominante do adulto) é uma doença de caráter genético muito prevalente como causa de Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Apresenta mutação no gene PKDI em 75% dos casos e PKD2 em 15% dos casos.
( ) Sexo masculino, idade mais precoce ao diagnóstico e etnia negra são fatores de progressão para DRC.
( ) Apresenta como critério de exclusão a presença de menos de 02 cistos em pacientes >= 40 anos.
( ) Pacientes acima de 60 anos precisam ter 03 ou mais cistos em cada rim para diagnóstico de DRPAD.

A

(V); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (F).

D

(F); (F); (F); (V).

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Q3447655

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447655 Medicina

Paciente, sexo feminino, 46 anos, previamente hígida, em propedêutica para glomerulopatia. Apresenta edema MMII, proteinúria 2,4g/24h / hematúria dismórfica, função renal preservada. Atendida em consultório nefrológico e solicitado biópsia renal. Marque a opção que apresenta as medidas iniciais mais adequadas a serem adotadas.

A

Dieta lipoproteica e hipossódica, prednisona 0,5 mg/kg/dia, pulsoterapia.

B

Dieta hipossódica, iniciar IECA ou BRA, diurético alça, prednisona 1mg/kg/dia, albumina EV.

C

Diurético de alça venoso, albumina endovenosa, espironolactona.

D

Dieta hipossódica, diurético de alça combinado ou não com tiazídico, IECA ou BRA e se mantiver proteinúria, associar espironolactona.

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Q3447654

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447654 Medicina

Qual o distúrbio ácido-básico mais comumente encontrado em pacientes com vômitos incoercíveis?

A

Acidose metabólica hiperclorêmica e hipopotassêmica.

B

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipopotassêmica.

C

Alcalose metabólica normoclorêmica e hipopotassêmica.

D

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hiperpotassêmica.

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Q3447653

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447653 Medicina

Paciente, sexo masculino, 46 anos, portador de Doença de Crohn, levado ao Pronto-Socorro devido ao quadro álgico importante, náuseas e vômitos. Feito exame de imagem e detectado cálculo renal. Em relação à Nefrolitíase e considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo.
I. Dieta ricas em cálcio tendem a formar cálculos renais.
II. O cálculo mais comum neste paciente citado é de fosfato de cálcio.
III. Hipercalciúria é um dos distúrbios metabólicos mais prevalentes e seu tratamento requer diurético tiazídico.
IV. Pacientes litiásicos em idade jovem devem ser investigados quanto à acidose tubular tipo I.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

III e IV.

B

I, II e III.

C

II e IV.

D

I, II e IV.

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Q3447652

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447652 Medicina

Criança, sexo masculino, 01 ano, apresenta dor abdominal, vômitos, diarreia. Levado ao Pronto-Socorro e detectada alteração da creatinina. Diante da suspeita de Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU), marque a opção correta.

A

Pode se apresentar de forma endêmica e não apresenta variação sazonal.

B

Predomina em faixa etária abaixo de 02 anos e sexo masculino.

C

As principais manifestações clínicas incluem IRA( insuficiência renal aguda), anemia e trombocitopenia.

D

Ocorre geralmente no início do quadro de diarreia por Escherrichia Coli (O;157-H7).

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Q3447651

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447651 Medicina

Em relação ao Distúrbio Mineral Ósseo na DRC (DMO-DRC), assinale a opção incorreta.

A

O FGF23 regula a homeostase do fosfato e da vitamina D.

B

O FGF23 juntamente ao seu receptor Klotho promove fosfatúria renal.

C

FGF23 inibe ação da 1α hidroxilase, enzima responsável pela síntese de calcitriol.

D

Ao contrário do PTH, o FGF-23 não só aumenta a excreção de P urinário como também aumenta a síntese de vitamina D.

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Q3447650

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447650 Medicina

Diabetes Mellitus é a principal causa de DRC em muitos países no mundo. O uso de inibidores do transportador SGLT2 tem ganhado destaque nos últimos anos. Sobre a prescrição de inibidores do transportador SGLT2, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Os inibidores da SGLT2 induzem uma precoce e reversível redução do ritmo filtração glomerular (RFG) e podem preservá-lo ao longo prazo.
( ) Ocorre redução em biomarcadores de inflamação (PCR, IL-6 e TNF-α), estresse oxidativo e da adiponectina.
( ) Estudos mostraram que o uso de ISGLT2 diminui internações por insuficiência cardíaca (IC), independentemente da fração de ejeção (FE).
( ) O uso de ISGLT2 foi associado a maiores taxas de infecção urinária, principalmente em homens.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q3447649

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3447649 Medicina

Paciente, sexo masculino, 73 anos, encaminhado ao nefrologista. História prévia de DM há 20 anos, HAS há 25 anos, ex-tabagista, 30 anos/maço. Sem histórico de DAC prévia, sem relato de crises de gota. Apresentava PA 140 X 80 mmHg.
Medicações em uso: furosemida 40 mg mid, losartana 50 mg bid, AAS 100 mg mid, sinvastatina 20 mg mid, insulina NPH 25 UI + 20 UI.
Exames: proteinúria 12,4g /24h; hipoalbuminemia 2,9g; creatinina 1,41; ureia 84; Hb glicada 9,8%; glicemia 230; ácido úrico 8,7; PTH 380; P 7,8; Ca 8,5; 25OH-vit D 14.
Foi solicitada biópsia renal para o paciente e iniciado iSGLT2.

Conforme o caso clínico, é possível afirmar que

A

a hiperuricemia deve ser tratada diante do risco de piora da função renal.

B

o uso de AAS não deve ser prescrito neste paciente.

C

a cessação do tabagismo deve ser incentivada e o uso de ezetimibe indicado para todos os pacientes com altos níveis de LDL.

D

o distúrbio mineral ósseo deve ser tratado: menor ingesta de fósforo, uso de quelantes, reposição de vitamina D.

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Q3447556

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447556 Medicina

Em relação a algumas modalidades de hemodiálise contínua, indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
Na modalidade _______, a remoção de solutos ocorre principalmente por difusão, enquanto na modalidade _______ há somente retirada lenta de água do plasma, sem depuração de solutos.

A

Hemofiltração Venovenosa Contínua (CVVH) / Hemodiafiltração Venovenosa Contínua (CVVHDF)

B

Hemodiálise Venovenosa Contínua (CVVHD) / Ultrafiltração Contínua Lenta (SCUF)

C

Hemofiltração Venovenosa Contínua (CVVH) / Ultrafiltração Contínua Lenta (SCUF)

D

Hemodiafiltração Venovenosa Contínua (CVVHDF) / Hemodiálise Venovenosa Contínua (CVVHD)

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Q3446275

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q3446275 Medicina

Paciente, sexo feminino, com Lúpus Eritematoso Sistêmico comparece à consulta reumatológica de rotina com a biópsia renal solicitada no último atendimento. Está em tratamento de manutenção de nefrite lúpica com azatioprina há 2 anos, evoluindo com proteinúria de 700 mg em 24 horas, complemento normal e anti DNA negativo. Histórico de elevação pressórica nos últimos meses e de ganho de peso. O resultado da biópsia revela achados morfológicos compatíveis com glomerulonefrite lúpica esclerosante focal, classe III C.

Considerando o caso clínico descrito, marque a opção de tratamento mais adequada para a paciente.

A

Nova pulsoterapia com ciclofosfamida e metilprednisolona.

B

Nova indução com micofenolato de mofetil e controle pressórico.

C

Micofenolato associado a belimumabe.

D

Manutenção da azatioprina e prescrição de medicações antiproteinúricos.

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Q3443090

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q3443090 Medicina

Paciente, 74 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e doença renal crônica. Atualmente em uso de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina, alogliptina e sinvastatina. Exame físico sem alterações, com dados antropométricos de índice de massa corporal de 24 Kg/m², circunferência de panturrilha de 36 cm, frequência de pulso de 72 bpm e pressão arterial de 128x74 mmHg. Resultados de exames realizados há 2 semanas abaixo descritos.

Q54.png (690×238)

Assinale a opção correta sobre o tratamento da doença renal crônica do paciente do caso clínico acima.

A

Deve-se substituir anlodipino e alogliptina por finerenona e liraglutida, respectivamente.

B

Deve-se substituir a metformina e alogliptina por insulina de duração intermediária a longa.

C

Deve-se substituir a hidroclorotiazida e metformina por losartana e dapagliflozina, respectivamente.

D

Deve-se substituir o uso de hidroclorotiazida e sinvastatina por finerenona e atorvastatina, respectivamente.

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Q3441997

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q3441997 Medicina

Em relação ao manejo de pacientes com doença renal crônica, é incorreto afirmar que:

A

Pacientes com DRC devem ter sua taxa de filtração glomerular estimada (TFG-e) monitorada regularmente, de preferência com equações validadas (como CKD-EPI ou MDRD), para avaliar a progressão da doença.

B

Em casos de proteinúria persistente, recomenda-se o uso de inibidores da ECA (iECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA) para reduzir a progressão da DRC e proteger a função renal.

C

A prescrição de vacina contra influenza e pneumococo faz parte das medidas preventivas em pacientes com DRC, especialmente nos estágios mais avançados, para reduzir infecções respiratórias.

D

Recomenda-se manter o nível de hemoglobina (Hb) continuamente acima de 13 g/dL com uso de agentes estimuladores de eritropoiese, pois níveis mais altos de Hb estão associados à melhora de sobrevida.

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Q3441989

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q3441989 Medicina

Paciente 28 anos, sexo masculino, procura o nefrologista por episódios recorrentes de hematúria macroscópica, geralmente iniciados de 1 a 3 dias após infecções de vias aéreas superiores. Nega edema, mas relata espuma na urina ocasional. A creatinina sérica atual é 1,2 mg/dL, a proteinúria é de 1,5 g/24h e o clearance de creatinina estimado (TFG) é de 70 mL/min/1,73 m². A biópsia renal mostra depósitos predominantemente mesangiais de IgA na imunofluorescência.

Com base nos conhecimentos atuais sobre a nefropatia por IgA (IgAN) e as recomendações de tratamento, qual das opções abaixo representa a conduta mais apropriada no caso apresentado?

A

Iniciar imediatamente glicocorticoide em alta dose (1 mg/kg/dia de prednisona ou equivalente) por 6 meses, independentemente do grau de proteinúria ou função renal.

B

Realizar bloqueio do sistema renina-angiotensina (BRA ou iECA) e manter acompanhamento, considerando glicocorticoides se a proteinúria persistir acima de 1 g/dia após 3 a 6 meses de terapia otimizada.

C

Iniciar pulsoterapia com metilprednisolona por 3 dias consecutivos, seguida de ciclofosfamida oral por 6 meses, devido à presença de hematúria macroscópica recorrente.

D

Introduzir imunossupressores de amplo espectro (micofenolato de mofetila ou tacrolimo), pois a presença de depósitos mesangiais de IgA indica tratamento imunossupressor imediato.

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Q3441893

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q3441893 Medicina

No que concerne à Pielonefrite xantogranulomatosa, é incorreto afirmar que:

A

Em geral, acomete mais adultos (50 a 60 anos).

B

A maioria dos casos se associa com infecção por Escherichia coli.

C

Predomina em mulheres.

D

É quase sempre unilateral.

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Q3277105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Terapia Intensiva |

Q3277105 Medicina

Um paciente de 58 anos e 90 kg encontra-se internado há 24 horas com história de fadiga, anorexia, perda de peso, hipertermia e dor abdominal. Sua história patológica pregressa inclui hipertensão arterial, litíase renal e uso recente de antibioticoterapia devido a infecção do trato urinário. Seus exames laboratoriais revelam um aumento da creatinina sérica em 2,5 vezes tendo apresentado volume urinário de 80 mL nas últimas 4 horas. Sua excreção fracionada de sódio é de 4% e muitos cilindros granulosos grosseiros são vistos na microscopia urinária. No mesmo exame não são encontrados hemácias, leucócitos ou eosinófilos.
A provável fisiopatologia desse quadro é

A

hipovolemia.

B

necrose tubular aguda.

C

glomerulonefrite aguda.

D

obstrução do trato urinário.

E

nefrite intersticial aguda.

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Q3277102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Terapia Intensiva |

Q3277102 Medicina

Das intervenções a seguir, assinale a que demonstrou melhor potencial benefício na redução da incidência de nefropatia induzida por contraste em pacientes críticos com lesão renal aguda submetidos a tomografia computadorizada com contraste.

A

Uma carga de cristaloide venoso.

B

N-acetilcisteína intravenosa.

C

Usar um agonista do receptor de D1.

D

Infusão de dose baixa de dopamina.

E

Utilizar contrastes de alta osmolaridade.

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Q3277081

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Terapia Intensiva |

Q3277081 Medicina

Um paciente é trazido para o Departamento de Emergência depois que foi encontrado descordado, em sua residência, por um período de tempo desconhecido. Após os primeiros exames, apresenta um quadro de lesão renal aguda. Entre outros, aguardase o resultado do valor sérico da CPK para confirmação da possibilidade de rabdomiólise.
Sobre esse quadro, é correto afirmar que

A

o diagnóstico de rabdomiólise baseia-se em valores de CPK acima de 500 U/I.

B

complicações precoces devido a necrose musculara incluem a hiperpotassemia e a hipercalcemia.

C

intoxicação por Ectasy pode ser uma das causas.

D

a mioglobina conecta-se a um grupo de proteínas que podem obstruir os túbulos renais mas isto pode ser atenuado por uma urina ácida.

E

a fisiopatologia relaciona-se a destruição e desintegração da musculatura lisa.

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Q3276735

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Radiologia |

Q3276735 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, com dor lombar e hematúria, apresentando lesão sólida hipervascular com área central de necrose no rim esquerdo, que se estende até a pelve renal.
O provável diagnóstico é de

A

tuberculose renal.

B

nefroma cístico.

C

angiomiolipoma.

D

leiomioma.

E

carcinoma de células renais.

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Q3275575

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Cabo Policial Militar Especialista - Técnico em Enfermagem |

Q3275575 Medicina

Um paciente com insuficiência renal aguda está realizando hemodiálise convencional intermitente. Acerca desse procedimento, assinale a afirmativa correta.

A

Pode ser realizada em casa e consiste na filtração do sangue por uma membrana localizada no abdome do paciente.

B

Tem duração de 6 a 8 horas por sessão e é indicada para pacientes hemodinamicamente instáveis.

C

É um procedimento que filtra e dialisa o sangue de forma contínua, sem interrupção.

D

Pode ser realizada por meio de cateter venoso central ou fístula arteriovenosa.

E

Durante o procedimento, a solução de diálise é infundida na cavidade peritoneal, onde permanece por 6 horas.

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Questões Militares Sobre nefrologia em medicina

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