Homem, 75 anos, diabético tipo 2, DRC G3bA2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%. Várias internações prévias com hipervolemia e hipercalemia, sendo suspenso enalapril. Atualmente, em uso de furosemida 40 mg duas vezes ao dia, discreto edema e sem dificuldade para respirar.
Exame físico: PA 146/86 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto e frequência respiratória de 14 por minuto, sem congestão pulmonar e discreto edema. Exames laboratoriais: K 5.4 mEq/L; gasometria arterial pH 7,49, pressão parcial de CO2 de 55 mmHg, pressão parcial de O2 de 90 mm Hg e bicarbonato 41 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.