Questões Militares de Medicina - Nefrologia - Página 9

Q3035820

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035820 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre a nefrolitíase.
I. A acidificação da urina pode dissolver cálculos puros de ácido úrico.
II. A formação da placa de Randall é componente essencial na gênese do cálculo urinário.
III. Exemplos de inibidores de cristalização urinária: nefrocalcina, proteína de Tamm-Horsfall, magnésio.
IV. A redução da ingestão de cálcio é uma recomendação dietética importante no tratamento preventivo da nefrolitíase em pacientes com hipercalciúria.
V. Na nefrocalcinose existe deposição difusa de cálcio nos rins, principalmente na porção medular do parênquima e pode ser causada por hiperparatireoidismo primário, acidose tubular renal distal e Hipervitaminose D.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

III, IV e V.

Q3035819

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035819 Medicina

As microangiopatias trombóticas compreendem um grupo de doenças sistêmicas de etiologia variada, que apresentam lesões histopatológicas semelhantes, estendendo-se desde as artérias de pequeno calibre até os capilares glomerulares. Sobre as microangiopatias, é incorreto afirmar que:

A

A Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) causada por diarreia tem índice alto de recorrência, sendo indicado tratamento profilático crônico.

B

O que se tem em comum em todas microangiopatias é a trombose microvascular oclusiva levando à anemia hemolítica.

C

Na Púrpura Trombocitopênica Trobótica (PTT) tem-se predomínio do envolvimento neurológico, enquanto da SHU, o predomínio é do envolvimento renal.

D

As causas secundárias de SHU são divididas, associando o pródromo de diarreia, presente ou ausente.

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Q3035816

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035816 Medicina

São situações que contribuem para o crescimento menor de bactérias na urocultura em vigência de infecção, exceto:

A

Hiperhidratação do paciente.

B

Limpeza inadequada da genitália.

C

Coleta de amostra de urina pouco tempo após uma micção.

D

Presença de bactérias de crescimento lento, como as gram-positivas.

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Q3035815

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035815 Medicina

Paciente iniciou uso de anlodipino e, em poucas semanas, retornou para avaliação com quadro de rash cutâneo, febre, dor articular, dor lombar, mantendo bom volume de diurese e ausência de edema. Já trazia exames laboratoriais demonstrando aumento da creatinina, fração de excreção de sódio de 5%, eosinofilúria e relação proteína/creatinina urinária amostra única, 0,2.
Considerando a descrição acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

IRA pré-renal.

B

Necrose tubular aguda.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Glomerulonefrite aguda.

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Q3035814

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035814 Medicina

É de extrema importância a medição da função renal basal dos pacientes que serão submetidos a procedimentos, ao uso de drogas nefrotóxicas, dentre outras situações. O uso dos anti-inflamatórios não hormonais (AINEs) pode determinar diferentes tipos de lesões renais.
Considerando a descrição acima, marque a opção que apresenta lesão causada pelo uso de AINEs.

A

Hipotensão.

B

Hipocalemia.

C

Necrose de papila.

D

Obstrução do trato urinário.

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Q3035813

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035813 Medicina

A incidência da nefropatia por contraste iodado está intimamente ligada à presença de fatores de risco para o seu desenvolvimento.
Considerando a descrição acima, marque a opção correta.

A

A quantidade do contraste não tem relação com a nefrotoxicidade.

B

A creatinina se eleva imediatamente após injeção do contraste.

C

A manutenção de alto fluxo urinário através do uso de diuréticos se mostrou muito eficaz e seguro na nefroproteção.

D

A boa hidratação é fator protetor importante. Dentre as medidas ativas de nefroproteção, a mais consistentemente efetiva é expansão do volume extracelular, que deve ser feita com solução salina – 50 a 100ml de NaCl0, 9% por hora, iniciada 12 horas antes e mantida até 12 horas depois.

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Q3035812

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035812 Medicina

Os aminoglicosídes são antibióticos bactericidas de uso parenteral, extremamente eficazes em infecção graves causadas por bactérias gram negativas.
Sobre a sua nefrotoxicidade, é incorreto afirmar que:

A

A lesão renal é usualmente detectável a partir do quinto dia de tratamento.

B

Os aminoglicosídeos nem sempre causam alguma forma de nefrotoxicidade.

C

Os aminoglicosídeos tem porcentagem que chega a 50% de nefrotoxicidade em tratamentos acima de 2 semanas.

D

Hipotensão, número de doses, hipocalemia e acidose são fatores de risco para nefrotoxicidade dos aminoglicosídeos.

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Q3035811

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035811 Medicina

Sobre glomerulopatias primárias, marque a opção correta.

A

O tratamento de primeira escolha para glomerulonefrite de lesões mínimas são os inibidores de calcineurina.

B

Dentre várias indicações de biópsia renal, incluem-se os casos de proteinúria assintomática.

C

Na criança, a frequência das lesões mínimas é muito rara, sendo permitido tratamento inicial apenas após realização de biópsia renal.

D

A glomerulopatia membranosa acomete principalmente adultos de 45 a 50 anos e homens. Tem instalação abrupta, mas grande porcentagem apresentará proteinúria assintomática.

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Q3035810

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035810 Medicina

Paciente apresentou quadro caracterizado por aumento agudo e progressivo da creatinina plasmática, associado à proteinúria, hematúria e hipertensão arterial. Exame de urina tipo I apresenta hematúria com cilindros hemáticos, proteinúria nefrótica e creatinina aumento 3 vezes basal.
Considerando a descrição acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

Nefropatia por IgA.

B

Glomerulonefrite crescêntica.

C

Glomerulonefrite membranosa.

D

Glomerulonefrite de lesões mínimas.

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Q3035809

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035809 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, sobre a glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.
I. Acomete principalmente adultos.
II. Paciente apresenta início súbito de edema, hematúria e hipertensão arterial.
III. O aparecimento dos sintomas é precedido, por 7 a 21dias, por infecção estreptocócica.
IV. Casos de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) deverão ser biopsiados para conclusão diagnóstica.
V. Biopsia renal está indicada apenas para quadros com evolução atípica à esperada, como insuficiência renal aguda grave.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I, III e IV.

C

II, III e V.

D

III, IV e V.

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Q3035808

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035808 Medicina

Sobre vasculites renais, é correto afirmar que

A

proteínas de Bence Jones não estão relacionadas a pacientes com mieloma múltiplo.

B

a púrpura de Henoch-scholein raramente ocorre em crianças.

C

a Síndrome de Goodpasture se caracteriza por um quadro de insuficiência renal com hemorragia pulmonar.

D

na púrpura de Henoch-schonlein, não está indicado tratamento imunossupressor, mesmo nos casos de síndrome nefrótica ou glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q3035807

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035807 Medicina

Sobre a nefrite lúpica, marque a opção correta.

A

A nefrite lúpica é uma complicação muito rara encontrada nos pacientes com LES.

B

O tratamento, independente da classe histológica, deve iniciar com metilprednisolona e ciclofosfamida.

C

A glomerulonefrite lúpica focal e a glomerulonefrite lúpica difusa são as formas mais graves de envolvimento renal.

D

Biópsia renal deve ser realizada de forma obrigatória para avaliar envolvimento renal nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3035806

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035806 Medicina

De acordo com a Classificação de RIFLE, associe as colunas relacionando cada classificação com os respectivos critérios.
Classificações (1) Falência (2) Lesão (3) Risco (4) Perda
Critérios ( ) Aumento da Cr x 2 ou diminuição TFG >50%. ( ) Aumento Cr x 1,5 ou diminuição TFG >25%. ( ) Aumento Cr x 3 ou diminuição da TFG >75%. ( ) Ausência da função renal por mais de 3 semanas.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (2); (1); (4).

B

(2); (1); (3); (4).

C

(1); (4); (3); (2).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q3035805

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035805 Medicina

Sobre a hipercalemia na Insuficiência renal aguda, marque a opção correta.

A

A hipercalemia é a principal causa metabólica de óbito por Lesão Renal Aguda.

B

Apenas a hipercalemia grave causa toxicidade cardíaca.

C

Das medidas terapêuticas, incluindo a diálise peritoneal, remanejam o potássio extracelular para o intracelular.

D

Dentre as medidas terapêuticas para K>6,5 mEq/l estão: gluconato de cálcio a 10%, bicarbonato de sódio, resinas trocadoras de potássio, espironolactona e furosemida.

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Q3035804

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035804 Medicina

Em relação à diálise peritoneal, é correto afirmar que

A

a hipotensão sempre está relacionada à hipovolemia.

B

a peritonite esclerosante desenvolve baixas taxas de transporte peritoneal por difusão e convecção, porém reversíveis e não há necessidade de modificação de modalidade de terapia de substituição renal.

C

o diagnóstico de falência de ultrafiltração (FUF) se dá quando há sobrecarga hídrica associada a com volume de ultrafiltração <400ml no teste de equilíbrio peritoneal (PET) modificado.

D

as soluções para diálise peritoneal são a base de dextrose, vantajosa por ser segura e barata, entretanto predispõem hiperglicemia, dislipidemia, obesidade e lesão a membrana peritoneal a longo prazo e não há no mercado, atualmente, soluções com agentes osmóticos alternativos, sendo necessário mudança da modalidade dialítica quando surgem efeitos colaterais à dextrose.

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Q3035803

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035803 Medicina

O acesso vascular para Hemodiálise pode ser para uso temporário ou permanente. A necessidade pode variar de horas até alguns meses. Em relação ao acesso vascular, é incorreto afirmar que:

A

A localização ideal para inserção é a veia subclávia.

B

A infecção é a principal causa de perda do cateter e aumenta a morbidade e a mortalidade. O fator preventivo mais importante no uso do cateter sem cuff é minimizar a duração do uso do mesmo.

C

Dentre as complicações do cateterismo venoso central, temos as imediatas como pneumotórax, arritmias, embolia gasosa, perfuração da veia ou da câmara cardíaca; e as tardias, como trombose, infecção, estenose vascular.

D

A estenose venosa central é proveniente de lesões no local de contato entre o cateter e o endotélio. Tem incidência aumentada no uso de cateter rígidos que não são de silicones, com uso de abordagem subclávia e em pacientes com historia de infecções previas relacionadas ao cateter.

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Q3035802

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035802 Medicina

Em relação à função renal residual nos pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, marque a opção correta.

A

Pacientes com função renal residual substancial vivem menos.

B

O clearance de ureia superestima a taxa de filtração glomerular.

C

O clearance de creatinina subestima a taxa de filtração glomerular.

D

Função renal residual pode ser estimada usando média dos clearances de creatinina e de ureia.

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Q3035801

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035801 Medicina

O aparelho urinário apresenta características favoráveis à utilização de quase todos os métodos de imagem, permitindo uma demonstração anatômica rica em detalhes e a detecção de doenças em fases mais precoces.
Considerando exames de imagem na nefrologia, é correto afirmar que a

A

ressonância magnética mostra cálculos muito melhor que a tomografia computadorizada.

B

ultrassonografia é o primeiro método de imagem usado na investigação do aparelho urinário.

C

uretrocistografia miccional está indicada para identificação de cálculos ureterais.

D

cintilografia com DTPA-Tc (acido dietilenotriamino pentacetico marcado com tecnécio 99 metaestável) fornece informações sobre cicatriz renal.

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Q3035800

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035800 Medicina

O potássio é o cátion intracelular mais abundante e sua influência se faz sentir em vários processos metabólicos da célula. A função neuromuscular e os potenciais de membrana dependem, de maneira crítica, da relação entre a concentração de potássio intracelular e a extracelular.
Considerando as manifestações clínicas da hipercalemia é correto afirmar que

A

as repercussões cardíacas incluem: bradicardia, hipotensão com manifestações eletrocardiográficas seguintes: onda T elevada e apiculada, seguida de alargamento do QRS e perda da onda P.

B

a alteração eletrocardiográficas sequenciais na hipocalemia: Depressão do segmento ST, diminuição da amplitude da onda T e aparecimento da onda U após a onda T.

C

os sintomas gastrointestinais como náusea e distensão abdominal e de alças intestinais (íleo paralítico).

D

os sintomas em depleção grave de apatia, fraqueza, parestesia até tetania.

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Q3035799

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia |

Q3035799 Medicina

De acordo com roteiro para identificação da desordem mais evidente através do pH, PCO2 e HCO3 de diagnóstico dos distúrbios acidobásicos, marque a opção que apresenta a situação clínica avaliada de maneira correta.

A

Acidose respiratória: pH diminuído, PCO2 aumentada, HCO3 diminuído.

B

Acidose metabólica: pH diminuído, PCO2 diminuída, HCO3 aumentado.

C

Alcalose respiratória: pH aumentado, PCO2 diminuída, HCO3 diminuído.

D

Alcalose metabólica: pH aumentado, PCO2 diminuída, HCO3 aumentado.

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Questões Militares Sobre nefrologia em medicina

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