Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4156984 Medicina
Homem de 54 anos, com hipertensão arterial e infarto do miocárdio com elevação de segmento ST há 2 anos, tratado com implante de stent na artéria descendente anterior, é atendido na clínica para acompanhamento de rotina. Ele nega qualquer desconforto torácico ou dispneia com as atividades diárias. Desde sua consulta anterior, há 6 meses, ele foi diagnosticado com diabetes mellitus. Os medicamentos diários incluem: aspirina (81 mg/dia); atenolol (50 mg/dia); lisinopril (10 mg/dia); rosuvastatina (20 mg/dia). Exame físico: frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 112 × 65 mmHg; o restante do exame é normal. O ecocardiograma revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo normal. A creatinina é de 0,9 mg/dL e o LDL é 73 mg/dL.
Nesse momento, a recomendação correta para esse paciente é
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Q4156930 Medicina
O espectro do tromboembolismo venoso (TEV) compreende a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). A doença tromboembólica é a terceira doença cardiovascular aguda mais comum depois das síndromes isquêmicas cardíacas e do acidente vascular encefálico. Assinale a alternativa correta sobre a TEP.
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Q4156929 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a taquicardia ventricular.
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Q4155401 Medicina
Homem de 43 anos relata 3 dias de dor torácica localizada centralmente e que irradia para o lado direito do pescoço. A dor piora com a respiração profunda e melhora quando ele se senta. Ele teve uma infecção do trato respiratório superior há cerca de 2 semanas, que se resolveu sem tratamento. Não há comorbidades. Exame físico: temperatura: 37,7ºC; pressão arterial: 125  ×  80 mmHg; frequência cardíaca: 84 bpm; atrito na borda esternal esquerda, melhor audível quando ele se inclina para frente. Eletrocardiograma: alterações difusas de segmento ST. Ecocardiograma: fração de ejeção de 50%; sem anormalidades regionais de movimento da parede; função valvar normal; pequeno derrame pericárdico.

Qual é o próximo passo mais adequado nesse paciente? 
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Q4155400 Medicina
Mulher de 65 anos, com histórico de diabetes tipo 2, hipertensão arterial e infarto do miocárdio da parede anterior há 5 anos, apresenta quadro de dispneia progressiva subaguda. No momento, apresenta dispneia em repouso e está confinada em casa devido aos seus sintomas. Medicações em uso: doses plenas de empagliflozina, losartana e carvedilol e aspirina infantil. Refere ter tido angioedema com enalapril. Exame físico: afebril. frequência cardíaca: 62 bpm; frequência respiratória: 18 irpm; pressão arterial: 118  ×  75 mmHg; saturação de oxigênio: 90% em ar ambiente; há estertores bibasais, com sibilos expiratórios dispersos; edema depressível simétrico 2+/4 nas extremidades inferiores. Eletrocardiograma: ondas Q e inversões da onda T de V1 a V4. Radiografia de tórax: cardiomegalia e congestão da vasculatura pulmonar. Ecocardiograma prévio de 1 ano mostra fração de ejeção de 30%, com anormalidades na movimentação da parede anterior. Hemograma, eletrólitos e função renal são normais.

Considerando as evidências científicas, constitui a intervenção mais importante na redução de desfechos cardiovasculares de longo prazo:
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Q4155398 Medicina
Homem de 46 anos é atendido com o desejo de reduzir o seu risco de doenças cardiovasculares. Não há sintomas de angina ou dispneia aos esforços e relata atividade física regular, jogando tênis pelo menos 3 a 4 dias por semana. Ele não fuma e atualmente não toma nenhum medicamento. Histórico familiar: o pai foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio aos 48 anos; o tio paterno faleceu de infarto do miocárdio aos 56 anos. Exame físico: pressão arterial: 132  ×  84 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; IMC: 31kg/m2; não há xantomas ou xantelasma. Perfil lipídico: colesterol total: 248 mg/dL; HDL: 35 mg/dL; LDL: 160 mg/dL; triglicerídeos: 265 mg/dL. A TC de coronárias não revela evidências de aterosclerose subclínica com um escore de cálcio arterial coronário de zero. O risco previsto de doença cardiovascular aterosclerótica em 10 anos é de 5,2%.

Além da orientação sobre perda de peso, o próximo melhor passo no manejo desse paciente é:
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Q4155388 Medicina
Homem de 56 anos com histórico de tabagismo e hiperlipidemia relata quadro de dor torácica intensa e lancinante, com duração de 90 minutos. Ele disse que se sentiu mal o dia todo e, em seguida, começou a sentir dor na mandíbula, que progrediu para dor torácica com irradiação para o braço esquerdo, associada a náuseas. Exame físico: temperatura: 36 ºC; frequência cardíaca: 50 bpm; pressão arterial: 85 × 45 mmHg; frequência respiratória: 22 irpm; oximetria de pulso com SatO2 de 98% em ar ambiente; há turgência venosa jugular 2+/4; ausculta pulmonar: limpa; não há edema periférico. Eletrocardiograma: elevações significativas do segmento ST nas derivações II, III e aVF.

Nesse momento, a próxima conduta recomendada é:
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Q3811062 Medicina
A alteração eletrocardiográfica clássica do infarto agudo do miocárdio com supra de ST é: 
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Pediatra |
Q3741390 Medicina
A Doença de Ebstein é uma cardiopatia que evolui com insuficiência cardíaca, além de cianose central, cardiomegalia e bloqueio de ramo direito. A sua idade de aparecimento, após o nascimento, corresponde ao período de:
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Pediatra |
Q3741389 Medicina
A atresia pulmonar é uma cardiopatia congênita associada à cianose e ao sopro contínuo ou sistólico, além de relacionada à(ao):
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Pediatra |
Q3741388 Medicina
Um recém-nascido apresenta uma cardiopatia congênita que se manifesta clinicamente com cianose, sopro sistólico e hipofluxo pulmonar à radiografia de tórax. A patologia compatível com essas características é:
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Pediatra |
Q3741370 Medicina
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a avaliação extensa para hipertensão arterial secundária é dispensável na população pediátrica nos casos de:
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Pediatra |
Q3741367 Medicina
Em relação às recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a abordagem da hipertensão arterial em crianças e em adolescentes inclui a:
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cardiologista |
Q3741344 Medicina
Em situações especiais, a endocardite infecciosa pode estar associada a valvas protéticas. A endocardite por valva pode ser classificada com base no tempo entre a cirurgia e o início da doença, sendo uma causa tardia comum a infecção por: 
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cardiologista |
Q3741343 Medicina
A endocardite infecciosa é uma infecção da superfície endocárdica do coração, que acomete principalmente as valvas cardíacas. Entre as principais condições predisponentes associadas ao maior risco de endocardite, está a:
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cardiologista |
Q3741342 Medicina
A taquicardia ventricular polimórfica apresenta algumas etiologias com diferentes mecanismos. Caso a sua causa seja identificada como infarto agudo do miocárdio, o mecanismo associado é o de:
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cardiologista |
Q3741341 Medicina
As opções farmacológicas para o tratamento da fi brilação atrial funcionam bloqueando os canais de sódio, potássio ou uma combinação de canais cardíacos. A escolha da droga antiarrítmica é baseada na condição clínica subjacente do paciente e, para um paciente com cardiomiopatia hipertrófi ca, deve-se priorizar a prescrição de:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cardiologista |
Q3741340 Medicina
Os pacientes com algum tipo de arritmia costumam apresentar outras comorbidades associadas e, por isso, o profissional deve ficar atento à possibilidade de interação medicamentosa. Com relação a esse tema, o uso de quinidina pode: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cardiologista |
Q3741339 Medicina
O nifedipino é um medicamento anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores de cálcio di-hidropiridínicos e o seu uso deve ser evitado em pacientes com:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Cardiologista |
Q3741338 Medicina
Um determinado paciente apresenta a espironolactona na prescrição realizada pelo seu cardiologista. Com isso, é importante que haja o esclarecimento quanto à possibilidade de efeitos colaterais mais comuns, como:
Alternativas
Respostas
161: D
162: B
163: A
164: C
165: A
166: D
167: C
168: C
169: A
170: A
171: C
172: A
173: D
174: A
175: C
176: D
177: C
178: C
179: A
180: C