Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 12

Q3444265

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3444265 Medicina

Paciente, sexo masculino, 54 anos, relata episódios de tontura e pré-síncope ao se levantar rapidamente, associados a edema nos tornozelos bilateralmente há cerca de quatro semanas. Ele não apresenta dispneia ou ortopneia. Durante consultas ambulatoriais, foram detectadas medidas elevadas de pressão arterial (PA). Não tem histórico de tabagismo, diabetes ou doenças cardíacas familiares, mas relata que a mãe é hipertensa. Realiza caminhadas diárias de 35 minutos para o trabalho. Está em uso de Hidroclorotiazida 25 mg 1x/dia e Anlodipino 10 mg 1x/dia.

No exame físico, apresentava PA em decúbito de 92 x 60 mmHg em ambos os braços. Quando sentado, a PA foi de 106 x 73 mmHg no braço direito. Observou-se edema grau +4 nos tornozelos bilateralmente.

Sobre o caso clínico acima, é correto afirmar que:

A

O edema bilateral dos tornozelos pode ser explicado como um efeito adverso do uso de Anlodipino, sendo recomendado o ajuste da medicação.

B

A presença de hipotensão ortostática associada à tontura justifica a interrupção de todas as medicações antihipertensivas sem avaliação complementar.

C

A PA elevada nas consultas ambulatoriais associada à tontura e ao edema bilateral confirma o diagnóstico de hipertensão arterial.

D

O histórico familiar de hipertensão arterial é irrelevante neste caso, considerando a ausência de comorbidades do paciente.

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Q3444249

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q3444249 Medicina

Os efeitos cardíacos da terapia medicamentosa do câncer de mama representam um importante impacto na qualidade de vida e longevidade das pacientes. Em relação à cardiotoxidade associada aos agentes quimioterápicos utilizados no tratamento do câncer de mama, assinale a opção incorreta.

A

Os efeitos cardiotóxicos do trastuzumabe parecem não depender da dose utilizada.

B

O tamoxifeno aumenta o colesterol total e a lipoproteína de baixa densidade e diminui a lipoproteína de alta densidade.

C

A doxirrubicina apresenta um efeito cardiotóxico dose-dependente e cumulativo.

D

O uso prolongado dos inibidores da aromatase foi associado a um aumento estatisticamente significativo na probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares em comparação à sua utilização por períodos mais curtos.

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Q3444122

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444122 Medicina

Paciente de 53 anos de idade, admitido em hospital terciário, com relato de tosse oligoprodutiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente iniciados há dois meses, evoluindo nos últimos 30 dias com hemoptise e emagrecimento não intencional de 3Kg. Associado a esse quadro, apresenta calafrios, febre alta diária (> 38,5 °C) e sudorese noturna. Sintomas aliviados transitoriamente com curso de amoxicilina-clavulanato. Paciente portador de miocardiopatia chagásica.

Realizados exames para propedêutica:

− Doppler de subclávia mostrou trombos aderidos em cabo de marcapasso em inominada.
− Duas hemoculturas positivas em dias distintos, sendo o agente identificado por MALDI – TOF: Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
− BAAR, três amostras negativas.
− TC de tórax: Área subpleural de atenuação em vidro fosco, associada a espessamentos septais intra e interlobulares, no segmento anterior do lobo superior direito. Opacidades nodulares e outras levemente irregulares circundadas por áreas de atenuação em vidro fosco nos segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, no segmento superior do lobo inferior direito.
− Ecocardiograma transesofágico: VE dilatado, hipocinesia difusa grave, FE:17%. VD com dimensões intracavitárias aumentadas, não hipertrofiado, normocontrátil. Câmaras atriais acentuadamente aumentadas. Não foram encontradas evidências de massas intracardíacas (trombos ou vegetações), inclusive em apêndices atriais e cabo de marcapasso. Valva mitral com jato regurgitante importante. Regurgitação tricúspide importante.

Em relação ao caso descrito acima, assinale a opção correta.

A

O antibiótico de escolha para tratamento neste caso é Vancomicina.

B

As alterações da tomografia de tórax podem ser relacionadas à embolização pulmonar séptica, sendo indicado o uso de anticoagulantes.

C

A hipótese diagnóstica de endocardite foi excluída, pois paciente não apresenta sinais de vegetação ao ecocardiograma transesofágico.

D

A troca do marcapasso pode ocorrer uma vez que as hemoculturas sejam negativas por 72 horas, e talvez antes, em casos em que as hemoculturas de admissão sejam negativas.

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Q3444121

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444121 Medicina

Paciente, sexo masculino, 78 anos, em uso de warfarin há quatro anos devido à fibrilação atrial, necessitam realizar tratamento de canal dentário. Exame de RNI há 3 dias com valor de 2,7. Marque a opção que apresenta a melhor conduta frente a esta situação.

A

Suspender warfarin 4 a 5 dias antes.

B

Suspender warfarin 4 a 5 dias antes e utilizar heparina de baixo peso até a data do procedimento.

C

Uso de vitamina K1 por via endovenosa e realizar o procedimento.

D

Realizar o procedimento sem suspender o warfarin.

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Q3444095

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444095 Medicina

A análise espectral em forma de gráfico derivada do Doppler pulsado representa o fluxo sanguíneo avaliado em um ponto específico do vaso sanguíneo. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.

A

O componente inicial ascendente da curva representa a sístole ventricular.

B

O terceiro componente da curva espectral, em territórios de alta resistência, reflete a complacência da aorta.

C

O formato da onda bifásica ou multifásica é determinado pela pressão arterial.

D

Em leitos arteriais de baixa resistência, a velocidade diastólica final fica acima de zero.

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Q3444093

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q3444093 Medicina

O Doppler portátil de ondas contínuas possuiu dois cristais piezoelétricos, sendo que um emite uma frequência de ultrassom fixa e conhecida e o outro recebe a frequência refletida. Assinale a opção correta.

A

Quando a frequência emitida é maior que a frequência recebida, significa que há fluxo.

B

Quando a frequência emitida é menor que a frequência recebida, significa que não há fluxo.

C

Quando a frequência emitida é igual a frequência recebida, significa que há fluxo retrógrado.

D

Quando a frequência emitida é duas vezes maior que a frequência padrão, significa que o fluxo está em aceleração.

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Q3443365

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q3443365 Medicina

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no Brasil O papel da trombofilia hereditária associada a alguns casos tem sido amplamente estudado. Sobre o assunto, as alterações hereditárias mais comumente envolvidas nos casos de trombose arterial são:

A

Mutação do gene da protrombina e fator V de Leiden.

B

Deficiência de proteína C e fator V de Leiden.

C

Hiperhomocisteinemia e deficiência de antitrombina III.

D

Mutação do gene da protrombina e deficiência de antitrombina III.

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Q3443341

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443341 Medicina

Sobre a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), todas as opções estão corretas, exceto:

A

A claudicação intermitente é o sintoma mais comum da DAOP e decorre de isquemia muscular durante o exercício, sendo geralmente aliviada com o repouso.

B

A dor em repouso é indicativa de isquemia crítica, que exige avaliação urgente para revascularização.

C

A angioplastia transluminal percutânea é o tratamento de escolha para todos os pacientes com DAOP, independentemente do padrão anatômico das lesões arteriais.

D

O tratamento conservador para DAOP inclui a cessação do tabagismo, controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares e terapia com antiplaquetários, como ácido acetilsalicílico ou clopidogrel.

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Q3443266

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443266 Medicina

Sobre os enxertos arteriais na cirurgia de revascularização em um paciente de 50 anos portador de lesão trivascular grave, qual a melhor opção de enxertos para a realização do by-pass?

A

Uso da veia safena magna para todos os enxertos, devido à sua facilidade técnica e boa durabilidade.

B

Utilização exclusiva da artéria radial, pois apresenta taxas de perviedade superiores às artérias mamárias internas.

C

Uso de artéria torácica interna esquerda (ATIE) para a descendente anterior e enxerto venoso para os demais vasos.

D

Estratégia arterial completa, utilizando a ATIE para a descendente anterior e a artéria torácica interna direita ou a artéria radial para os outros ramos.

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Q3443265

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443265 Medicina

No implante de ressincronizador cardíaco com cardioversor/desfibrilador implantável é correto afirmar que

A

o implante de gerador no sulco deltopeitoral direito é a localização ideal para implante dos estimuladores cardíacos.

B

o eletrodo epimiocárdico através de uma mini-toracotomia esquerda é a via preferencial para este tipo de implante.

C

o implante de um eletrodo em VE, através do seio coronário, deve ser preferencialmente colocado na região apical do VE.

D

o posicionamento preferencial do eletrodo através do seio coronário deve ser na veia marginal esquerda.

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Q3443264

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443264 Medicina

Paciente, 68 anos, tabagista, hipertenso, foi diagnosticado com um aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal de 5,8 cm de diâmetro durante um exame de imagem de rotina. Considerando a conduta baseada nas melhores evidências, qual é a estratégia mais apropriada para o manejo desse paciente?

A

Monitoramento clínico e imagem seriada a cada 6 meses, pois o risco de ruptura ainda é baixo.

B

Indicação de reparo cirúrgico eletivo, endovascular, devido ao diâmetro do aneurisma.

C

Uso exclusivo de betabloqueadores para reduzir o crescimento do aneurisma e postergar a necessidade de cirurgia.

D

Indicação de cirurgia aberta de emergência, pois aneurismas acima de 5 cm têm risco iminente de ruptura.

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Q3443263

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443263 Medicina

Paciente, sexo masculino, 80 anos, hipertenso e diabético, com passado de radioterapia devido a tumor de língua, consulta o especialista para tratar uma lesão de 80% em carótida interna esquerda. Qual é a opção com a conduta mais adequada ao caso?

A

Endarterectomia da artéria com sutura direta.

B

Endarterectomia com arterioplastia com colocação de um patch retalho venoso, de pericárdio ou sintético).

C

Ligadura da artéria.

D

Angioplastia com stent.

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Q3443262

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443262 Medicina

Sobre as pericardites agudas é correto afirmar que

A

são mais frequentes em homens que em mulheres.

B

a causa mais frequente no nosso meio é a tuberculose.

C

a forma mais frequente é a apresentação de um exsudato.

D

derrames pericárdicos inflamatórios sempre são amarelos citrinos.

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Q3443261

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443261 Medicina

Sobre os tumores cardíacos, marque a opção que apresenta o tumor primário mais comum.

A

Sarcoma.

B

Lipoma.

C

Mixoma.

D

Fibroma.

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Q3443259

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443259 Medicina

Em pacientes com comunicação interventricular (CIV), a hiperresistência pulmonar pode se desenvolver devido ao aumento crônico do fluxo pulmonar, que, com o tempo, leva à remodelação vascular e elevação da resistência arterial pulmonar. Qual das opções abaixo melhor descreve os fatores de risco para o desenvolvimento dessa complicação?

A

CIVs pequenas e restritivas, que, devido ao elevado gradiente de pressão, induzem lesão endotelial e aumento local da resistência pulmonar.

B

CIVs grandes e não restritivas, que permitem um volume significativo de sangue ser direcionado do circuito sistêmico para o pulmonar, promovendo o aumento crônico da pressão arterial pulmonar e remodelação vascular.

C

A presença concomitante de uma comunicação interatrial, que atua como mecanismo de alívio e reduz o fluxo direcionado exclusivamente aos pulmões.

D

A correção cirúrgica tardia da CIV, mesmo após o reparo, não altera o risco de desenvolvimento de hiperresistência pulmonar, uma vez que o dano vascular já estaria estabelecido.

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Q3443258

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443258 Medicina

As opções abaixo apresentam as indicações para extração percutânea de eletrodos de marcapasso definitivo, exceto?

A

Eletrodos em extrusão.

B

Sinais de vegetação em eletrodos ao eco e hemocultura positiva.

C

Oclusão de veia cava superior.

D

Eletrodos em mau funcionamento com interações com outros eletrodos de marcapasso.

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Q3443257

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443257 Medicina

Paciente de 87 anos, com Euroscore II de 8,7% apresentou síncope e ao ecocardiograma tem gradiente médio entre o ventrículo esquerdo e aorta ascendente de 60 mmHg, com área valvar aórtica de 0,8 cm2 . Marque a opção que apresenta as condutas mais adequadas para este caso.

A

Realizar tomografia de tórax e realizar troca valvar transcateter (TAVI).

B

Realizar tomografia, cateterismo cardíaco e realizar TAVI.

C

Realizar tomografia de tórax, abdome e pelve, fazer cateterismo cardíaco e realizar troca valvar com CEC (SAVR).

D

Realizar tomografia de tórax, abdome e pelve, fazer cateterismo cardíaco e realizar troca valvar (TAVI).

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Q3443256

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443256 Medicina

Paciente de 70 anos, tabagista e sedentário, história de cirurgia valvar com presença de prótese mecânica em posição mitral, queixa-se de dor na panturrilha esquerda, acompanhado de edema, no 1º dia de pós-operatório de uma cirurgia de correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal. Qual das opções abaixo seria uma linha de cuidados mais adequada ao caso?

A

Dimero D, se alterado, iniciar anticoagulante venoso (Heparina não fracionada).

B

Duplex Scan venoso, se positivo, iniciar o uso de um dos novos anticoagulantes orais (NEOS).

C

Duplex Scan arterial, se positivo para isquemia, embolectomia de urgência.

D

Duplex Scan venoso, se positivo, iniciar o uso de heparina e introdução do Warfarin o quanto antes.

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Q3443255

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443255 Medicina

Sobre a estenose mitral (EM), marque a opção incorreta.

A

Os sintomas são importantes marcadores na indicação cirúrgica.

B

Pode ocorrer fibrilação atrial.

C

Há sinais de sobrecarga atrial com onda P bífida no eletrocardiograma na EM grave.

D

A hipertensão pulmonar está presente na EM grave.

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Q3443254

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443254 Medicina

Sobre o uso de antiagregantes no pós-operatório de cirurgia cardíaca, marque a opção incorreta.

A

Previne trombose.

B

Diminui o risco de isquemia .

C

Aumenta a patência dos vasos operados.

D

Aumenta a agregação plaquetária.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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