Homem, 78 anos de idade, realiza ecocardiograma para investigação de dispneia aos esforços. O exame mostra dilatação dos átrios esquerdo e direito, aumento moderado da espessura miocárdica, disfunção diastólica grau 2, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, insuficiência mitral discreta e estenose valvar aórtica (gradiente sistólico máximo VE-Ao de 36 mmHg e médio de 17 mmHg, com área valvar estimada em 1,4 cm² ). A análise do strain miocárdico relevou valores reduzidos em segmentos basais e médios e normais em segmentos apicais do ventrículo esquerdo.

Assinale a alternativa que corresponde à etiologia da dispneia nesse paciente.

Observe a imagem a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) 

O eletrocardiograma apresentado sugere 

Considera-se uma contraindicação absoluta à realização de cintilografia miocárdica com dipiridamol:

Assinale a alternativa correta sobre a ocorrência de bloqueio atrioventricular e suas diferenças no infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior e no IAM inferior. 

A presença de desdobramento da segunda bulha com a expiração pode indicar

Qual dos seguintes fármacos cardiovasculares é considerado seguro na gravidez?

Assinale a alternativa correta sobre orientação para cessação do tabagismo para paciente recebendo alta após infarto do miocárdio sem supradesnivelamento. 

Observe a imagem a seguir:

(Radiology key. Chapter 4: Atrial septal defects. Disponível em: https://radiologykey.com/atrial-septal-defects/)

Assinale a alternativa que faz a correspondência correta entre a localização e o tipo de comunicação interatrial (AD: átrio direito; VD: ventrículo direito).

Assinale a alternativa correta sobre o strain miocárdico obtido pela ecocardiografia:

Assinale a alternativa que descreve corretamente exemplos de fármacos com os seguintes mecanismos de ação no tratamento da hipertensão arterial pulmonar: 1 – antagonista do receptor de endotelina; 2 – análogo da prostaciclina; 3 – agonista do receptor IP (da prostaciclina).

Ao examinar paciente com queixa de dispneia, nota-se pulso carotídeo bífido, com dois picos sistólicos com amplitude semelhante, sugerindo

Assinale a alternativa correta sobre terapia antianginosa em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST.

Presença de imagem de realce tardio miocárdico com imagem normal anulado em paciente com doença arterial coronária e hipertensão arterial sistêmica sugere

Homem, 45 anos de idade, portador de miocardiopatia hipertrófica septal obstrutiva, apresenta dispneia aos esforços e gradiente sistólico máximo de 70 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo. Ele tem asma, com crises recentes e necessidade de procurar atendimento de urgência.

A estratégia inicial para manejo do paciente é 

Mulher, 31 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada idiopática, com fração de ejeção de 35%, atualmente em classe funcional II, apresenta desejo de engravidar.

Assinale a alternativa correta sobre o aconselhamento dessa paciente.

Mulher, 88 anos de idade, assintomática, apresenta em ecocardiograma calcificação moderada da valva aórtica, com gradiente sistólico máximo de 58 mmHg e médio de 30 mmHg. Área estimada em 1,2 cm² .

Se a paciente se mantiver assintomática, há indicação de realizar novo exame após

Mulher, 71 anos de idade, hipertensa há mais de 30 anos, faz uso atualmente de losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. É aderente ao tratamento e à dieta hipossódica. Há 2 meses, a paciente vem apresentando níveis de pressão arterial acima de 140x90 mmHg e realizou MAPA que demonstrou comportamento anormal da pressão arterial nas 24 horas.

Nesse caso, o fármaco preferencial a ser associado para melhor controle pressórico é

Assinale a alternativa correta sobre o uso de peptídeos natriuréticos. 

Homem, 85 anos de idade, é admitido em bradicardia com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão, optando-se por colocação de marcapasso transcutâneo, com uma das pás sobre o ápice do coração e a outra na região paraesternal direita. FC: 65 bpm; corrente: 30 A. Observa-se o ritmo a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Nesse momento, deve-se

Homem, 45 anos de idade, com histórico de lombalgia e uveíte, é admitido com bloqueio atrioventricular total. Realiza ecocardiograma que demonstra valva aórtica espessada e com insuficiência moderada, sem estenose, além de dilatação da raiz aórtica. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a pressão sistólica em artéria pulmonar são normais.

Assinale a alternativa que apresenta a etiologia dos achados.