Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 5

Q4189482

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q4189482 Medicina

Recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 4.200 g (GIG), filho de mãe com diabetes mellitus tipo 1 mal controlado durante a gestação, apresenta, nas primeiras horas de vida, taquipneia, irritabilidade e um sopro sistólico ejetivo suave em borda esternal esquerda. O ecocardiograma revela hipertrofia acentuada do septo interventricular com redução da via de saída do ventrículo esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta inicial mais adequada e o prognóstico dessa condição cardíaca.

A

Manter estabilidade hemodinâmica e monitorar glicemia; a condição costuma ser transitória, com regressão espontânea da hipertrofia em alguns meses.

B

Prescrever diuréticos de alça e restrição hídrica rigorosa; a hipertrofia é permanente e evoluirá para insuficiência cardíaca crônica.

C

Indicar correção cirúrgica de urgência (miectomia septal); o risco de morte súbita é elevado no período neonatal.

D

Iniciar digitálicos imediatamente para melhorar a contratilidade; o prognóstico é reservado e exige cirurgia corretiva precoce.

E

Iniciar prontamente a infusão de prostaglandina E1 (alprostadil) para manter a patência do canal arterial e encaminhar para cirurgia de bandagem da artéria pulmonar.

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Q4189472

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q4189472 Medicina

A respeito do teste do coraçãozinho, assinale a alternativa correta.

A

Se a saturação de O₂ estiver em 89% em um dos membros, deve-se repetir o teste após uma hora.

B

Se a saturação de O₂ for maior ou igual a 95% tanto em MSD e MI e se a diferença de saturação entre MSD e MI for maior que 3%, considerar teste negativo.

C

Se a saturação de O₂ estiver entre 90% e 94%, deve-se repetir o teste após uma hora e, se continuar nesse intervalo de saturação de O₂ , deve-se repeti-lo novamente após mais uma hora.

D

Se a saturação de O₂ estiver entre 90% e 94%, deve-se repetir o teste após uma hora e, se continuar nessa saturação, deve-se acionar o cardiopediatra e fazer ecocardiograma.

E

O teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos os recém-nascidos.

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Q4189377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina da Família - Saúde da Família |

Q4189377 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das doenças mais prevalentes no Brasil e no mundo, sendo ainda uma das mais importantes comorbidades associadas a outras doenças crônicas e também um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

A

Fortes associações com níveis pressóricos altos foram relatadas em exposições ambientais a metais pesados, como chumbo, mercúrio, cádmio e arsênico.

B

Durante a gestação, na presença de hipertensão, é recomendado o uso de metildopa, betabloqueador, atenolol, prazosin, cloridrato de hidralazina e bloqueador do canal de cálcio.

C

Sugere-se que pacientes hipertensos com níveis de pressão arterial mais elevados ou que tenham mais de um fator de risco cardiovascular, façam um teste ergométrico antes de realizar exercícios físicos mesmo em intensidade leve.

D

No Brasil, a restrição de sal tem se mostrado inócua para todas as raças, não interferindo nos níveis pressóricos.

E

Na suspeita de pré-eclâmpsia ou crise hipertensiva, a paciente deve ser encaminhada para o ambulatório de especialidades e manter acompanhamento cuidadoso, com consultas de mês em mês.

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Q4188644

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Enfermagem |

Q4188644 Medicina

Considere os diferentes aspectos relacionados à pericardite e assinale a alternativa correta.

A

O manejo para alívio da dor inclui a administração de nitroglicerina por via sublingual.

B

As bactérias do tipo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são os principais agentes etiológicos da doença.

C

O monitoramento da oximetria de pulso e a administração de oxigênio, com fluxo de 1 a 3 L/min, deve ser implementada já na fase inicial do quadro.

D

O relato de dor torácica que melhora com a inclinação para frente e piora com a postura deitada é característica de pericardite.

E

O paciente deve ser mantido em repouso absoluto no leito até a finalização do tratamento com antibióticos de largo espectro.

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Q4149977

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149977 Medicina

Nos pacientes com suspeita de Febre Reumática, deve-se aplicar os Critérios de Jones. Marque abaixo, a alternativa que não contempla um critério maior de Jones.

A

Cardite.

B

Poliartrite migratória.

C

Febre.

D

Eritema marginado.

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Q4149976

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149976 Medicina

Em relação ao ECG, qual alternativa abaixo demonstra a alteração clássica associada ao tamponamento cardíaco?

A

Bloqueio AV completo.

B

Alternância elétrica.

C

Padrão Brugada.

D

Onda delta.

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Q4149975

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149975 Medicina

Das opções abaixo, em qual situação a biópsia endomiocárdica é indicada?

A

Rotineira com troponina elevada.

B

Quando o resultado alterará tratamento.

C

Apenas no pós-operatório.

D

Apenas para Chagas.

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Q4149974

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149974 Medicina

De acordo com 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies, em pacientes com cardiomiopatia dilatada sem causa isquêmica e histórico familiar precoce para IC, qual a conduta correta?

A

Não investigar geneticamente.

B

Realizar teste genético e aconselhamento para familiares.

C

Encaminhar todos os familiares para transplante.

D

Apenas teste de esforço anual.

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Q4149973

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149973 Medicina

Qual opção abaixo é contraindicação absoluta à trombólise no IAMCSST?

A

História prévia de úlcera péptica.

B

AVC isquêmico há 3 meses.

C

AVC hemorrágico prévio (em qualquer tempo).

D

Hipertensão controlada.

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Q4149972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149972 Medicina

Paciente de 48 anos, apresentando IAM com supra ST de V1-V6, há 45 minutos, desde a apresentação dos sintomas. Hospital dispõe do serviço de hemodinâmica em tempo integral. Qual a conduta recomendada?

A

Trombólise em todos os casos.

B

ICP primária (angioplastia) como primeira escolha.

C

Antiagregantes isolados e observação.

D

Tratamento conservador com nitrato.

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Q4149971

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149971 Medicina

Paciente de 54 anos, apresentando endocardite mitral por S. aureus, vegetação móvel 12 mm e IC progressiva. Segundo as recomendações atuais, qual a melhor conduta?

A

Antibioticoterapia isolada por 6 semanas.

B

Cirurgia valvar precoce.

C

Anticoagulação com varfarina.

D

Substituição valvar sem antibioticoterapia prévia.

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Q4149970

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149970 Medicina

Paciente de 58 anos, apresentando FA com resposta ventricular elevada e sinais de instabilidade hemodinâmica. Segundo as recomendações atuais, qual a conduta imediata?

A

Amiodarona IV e aguardar.

B

Cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

Digoxina oral.

D

Betabloqueador oral.

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Q4149969

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149969 Medicina

Paciente de 65 anos, evoluindo com choque cardiogênico após IAM anterior extenso. Qual a medida inicial indicada?

A

Iniciar norepinefrina e avaliar suporte mecânico conforme necessidade.

B

Infusão de nitroglicerina como primeira medida.

C

Iniciar betabloqueador em alta dose.

D

Administrar morfina em bolus e sedação profunda.

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Q4149968

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149968 Medicina

Paciente com ICFEr (FE ≤35%) em uso apenas de diurético. Indique o regime farmacológico inicial com maior impacto prognóstico, segundo diretrizes recentes.

A

Diurético + betabloqueador.

B

Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) + digoxina.

C

Betabloqueador + IECA/ARNI + antagonista de mineralocorticoide + inibidor SGLT2.

D

Nitrato + hidralazina isolados.

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Q4149966

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149966 Medicina

Paciente de 59 anos, apresentando episódios de dor torácica atípica intermitente. Exames realizados:
● Teste ergométrico (esteira): finalizada no estágio 8; apresentando dor torácica atípica no pico, com redução de ST de 1mm em V5–V6 (horizontal) no esforço máximo; pressão arterial e frequência adequadas.
● MAPA 24h: média pressórica 24h de 138/86 mmHg; perfil noturno com queda <10% (nocturnal non-dipper).
● Holter 24h: episódios de taquicardia supraventricular não sustentada (6–8 batimentos), numerosas extrasístoles ventriculares isoladas (1,5% do total), sem pausas significativas.
● Cintilografia miocárdica de perfusão (SPECT) com estresse farmacológico: defeito reversível moderado em território anterior envolvendo aproximadamente 12% da massa miocárdica.
● Angiotomografia coronariana (AngioTC): aterosclerose coronariana com calcificação moderada, estenose de aproximadamente 65% no terço médio da DA; FFR-CT: 0,81.
● Ecocardiograma transtorácico: FEVE 54%, sem valvopatias significativas; RMC (ressonância) prévia: ausência de realce tardio de contraste (LGE negativo).
Com base nesses achados integrados, qual interpretação diagnóstica e estratégia terapêutica é a mais adequada?

A

Resultado discordante entre SPECT (defeito reversível - aproximadamente 12%) e FFR-CT (0,81) indica isquemia hemodinamicamente significativa — proceder com coronariografia invasiva e revascularização percutânea do DA.

B

A síndrome de não-dipper no MAPA e arritmias documentadas justificam tratamento antiarrítmico agressivo e controle pressórico intensivo, sem necessidade de investigação coronariana adicional.

C

Isquemia moderada possivelmente relacionada com estenose intermediária (65%) com FFR-CT marginal (0,81 > 0,80); manejo conservador com terapia anti-isquêmica (estatina de alta intensidade, antiagregante, otimização de nitrato/BB/IECA) e considerar teste funcional invasivo (FFR) se sintomas persistirem.

D

O Holter com extrassístoles ventriculares (1,5%) e ausência de LGE na RMC excluem doença isquêmica — tratar como síndrome não cardíaca.

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Q4149965

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149965 Medicina

Paciente de 70 anos, histórico de infarto prévio (há 3 anos), com revascularização percutânea, FEVE atual 46%, diabetes, insuficiência renal crônica moderada (creatinina 1,6 mg/dL). Apresenta-se com proposta de cirurgia eletiva de grande porte eletivamente (ressecção intestinal oncológica). Ele é capaz de realizar atividade de 4 METs. ECO revela parede anterior levemente hipocinética; nenhuma valvopatia grave. Segundo as diretrizes atuais, qual é a conduta mais apropriada antes de liberar para cirurgia eletiva?

A

Solicitar angiografia coronária invasiva de rotina e, se encontrar lesões, fazer revascularização pré-operatória para reduzir risco perioperatório.

B

Se risco intermediário e paciente com capacidade funcional (≥4 METs) sem instabilidade clínica, é indicado cirurgia sem necessidade de angiografia de rotina, com otimização de medicações e monitorização perioperatória.

C

Adiar cirurgia indefinidamente e iniciar terapia de reabilitação cardíaca antes de qualquer procedimento, pois o risco cardíaco é inaceitável.

D

Suspender todos os antiagregantes e estatina antes da cirurgia para reduzir risco hemorrágico e reavaliar com ecocardiograma imediatamente pré-operatório.

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Q4149964

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149964 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista intenso, relata dor torácica súbita e intensa de início há 2 horas com irradiação para dorso. PA direita 160/90 mmHg, PA esquerda 110/70 mmHg; pulso radial direito perceptível e esquerdo diminuído. Rx tórax: alargamento do mediastino. ECG: sem alterações isquêmicas agudas.Tomografia computadorizada com contraste: dissecção aórtica tipo A com flap íntimo-medial e envolvimento até a origem dos troncos supra-aórticos; hemopericárdio moderado. Em relação ao manejo inicial e definitivo, qual é a conduta mais correta?

A

Iniciar B-bloqueador para reduzir dP/dt e pressão arterial, manter em observação e programar reparo eletivo endovascular em 2–4 semanas.

B

Controle hemodinâmico imediato (primeiro: B-bloqueador IV seguido por vasodilatador se necessário para PAM alvo) e encaminhamento para cirurgia cardíaca de emergência (reparo aórtico aberto).

C

Realizar apenas tratamento médico conservador com vasodilatadores e observação, pois cirurgia em aorta ascendente tem risco elevado.

D

Encaminhar para intervenção endovascular torácica como primeira escolha para tipo A, evitando cirurgia aberta quando possível.

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Q4149963

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149963 Medicina

Mulher de 45 anos, recente cesárea há 10 dias, apresenta dor pleurítica súbita, taquicardia (130 bpm), hipotensão relativa (PA 88/60), saturação 86% em ar ambiente. ECG: S1Q3T3 com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 58 mmHg. Escore de Wells clínico muito provável; D-dímero elevado. ECO transtorácico à beira-leito: dilatação aguda do VD, TAPSE 10 mm, motivo de hipocinesia paradoxal do septo interventricular. Qual a conduta imediata mais apropriada, considerando o risco hemorrágico pós-parto?

A

Iniciar heparina não fracionada IV com bolus e infusão contínua, monitorização e planejamento de trombólise se refratário.

B

Administrar fibrinolítico sistêmico de imediato devido a choque e instabilidade hemodinâmica, independentemente do risco de sangramento pós-cesárea.

C

Realizar embolectomia cirúrgica urgente ou embolectomia percutânea como preferência, evitando trombólise sistêmica quando o risco de sangramento é elevado; anticoagulação não é prioridade inicial.

D

Iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose plena subcutânea e transferir para centro de referência sem considerar trombólise.

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Q4149962

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149962 Medicina

Homem de 56 anos, obeso (IMC: 34), DM2, apresenta PA em consultório 162/98 mmHg após três leituras distintas em diferentes dias. Exames: creatinina 1,4 mg/dL (TFG estimada 60 mL/min/1,73m²), potássio 4,2 mEq/L. ECG com sinal de hipertrofia ventricular esquerda. Ele está em uso de metformina estatina. Qual a estratégia terapêutica inicial mais apropriada segundo diretrizes atuais?

A

Iniciar monoterapia com diurético tiazídico (hidroclorotiazida) e reavaliar em 6 meses, visando PA < 140/90.

B

Iniciar terapia combinada (IECA ou BRA + diurético tiazídico ou bloqueador de cálcio) em dose única fixa, visando pressão alvo <130/80 pela associação de fatores de risco.

C

Iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 3–6 meses antes de iniciar o fármaco, porque não houve lesão de órgão alvo grave.

D

Iniciar betabloqueador isolado (propranolol), por ter cardiopatia isquêmica subjacente presumida.

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Q4149961

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149961 Medicina

Mulher de 34 anos, G2P1, 28 semanas de gestação, passado de cardiomiopatia periparto (em parto anterior) com FEVE prévia 38% (recuperação parcial: FEVE atual 45%). Atualmente, queixa-se de piora da dispneia. PA 110/68 mmHg, FC 92 bpm, edema +/4, saturação 98% em ar ambiente. ECO atual: FEVE 42%, ausência de trombo intracavitário. Em uso de carvedilol e enalapril em baixa dose desde pré-gestação. Considerando a segurança materno/fetal, qual a conduta mais adequada neste momento da gestação?

A

Manter inibidor do SRAA (enalapril) e carvedilol, pois benefício materno supera risco fetal; ajustar dose conforme necessidade.

B

Suspender inibidor do SRAA imediatamente, manter betabloqueador se bem tolerado, e avaliar introdução de diurético de alça conforme necessidade clínica; prover acompanhamento multidisciplinar materno-fetal.

C

Trocar enalapril por sacubitril/valsartana (ARNI) por melhor benefício em FEVE reduzida, mantendo betabloqueador.

D

Suspender todos os fármacos cardíacos até parto para evitar qualquer risco fetal; manejar apenas com repouso e monitorização.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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