Questões de Concurso para Analista Judiciário

Q3869517

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Assistente Social |

Q3869517 Serviço Social

Roberto está participando da Comissão de Instrução do CRESS de sua região. Em uma oitiva, uma testemunha não aceita ter seu depoimento gravado.
Nesse cenário, a Resolução CFESS nº 923/2019 propugna que Roberto:

A

suspenderá o processo e conversará com a testemunha a fim de demonstrar a importância do registro de sua fala;

B

poderá́ utilizar o sistema tradicional de digitação, fazendo constar as razões na ata de audiência;

C

deverá finalizar a entrevista, pois o registro por meio de gravação é obrigatório;

D

permitirá que o depoente registre o seu depoimento por meio de escrita própria;

E

remeterá a situação ao CFESS para obter subsídios de como proceder.

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Q3869516

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Assistente Social |

Q3869516 Serviço Social

A partir da década de 1990, a hegemonia neoliberal impactou o serviço social ao:

A

fortalecer o planejamento estatal centralizado nas parcerias público-privadas;

B

ampliar o financiamento público e fortalecer as políticas universais e a empregabilidade;

C

impulsionar a estatização dos serviços sociais, ampliando o mercado de trabalho do assistente social;

D

reduzir desigualdades e estimular políticas redistributivas para as camadas empobrecidas da população;

E

estimular a privatização, focalização e fragmentação da proteção social, configurando novas requisições ao trabalho profissional.

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Q3869515

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Assistente Social |

Q3869515 Serviço Social

Para Iamamoto (2007), o trabalho do assistente social “é requerido para exercer funções de controle social e de reprodução da ideologia dominante junto aos segmentos subalternos, sendo seu campo de trabalho atravessado por tensões e interesses de classe”.
Essa característica coloca esse trabalho predominantemente no campo:

A

teórico-prático;

B

socioassistencial;

C

político-ideológico;

D

ético-organizativo;

E

técnico-operativo.

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Q3869514

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Assistente Social |

Q3869514 Serviço Social

Ao analisar as transformações societárias e o serviço social, Netto (1996) identifica que uma das questões ainda presentes na profissão diz respeito à sua legitimidade social.
Na compreensão do autor, essa questão, que remete ao espaço profissional, só pode ser apreendida na perspectiva de(a):

A

teoria crítica de base marxista;

B

políticas sociais públicas e universais;

C

uma prática profissional referenciada no usuário;

D

novas competências sociopolíticas e teórico-instrumentais;

E

um projeto ético-político teórica e metodologicamente sólido.

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Q3869513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Assistente Social |

Q3869513 Serviço Social

Segundo a análise de Montaño e Guerra (2024), na interpretação endogenista, a origem do serviço social na sua evolução, organização e profissionalização encontra, em José Lucena Dantas, os modelos:

A

pré-técnico; técnico; científico;

B

de caridade; de ajuda; de filantropia;

C

de assistência social; de serviço social; de trabalho social;

D

assistencial; de ajustamento; de desenvolvimento e mudança social;

E

de prevenção dos males sociais; de construção do bem-estar social; de política social.

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Q3869512

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Assistente Social |

Q3869512 Serviço Social

No processo de renovação do serviço social latino-americano, o Movimento de Reconceituação se destaca por:

A

propor a ruptura com práticas conservadoras e articular o trabalho profissional à dinâmica das classes sociais;

B

afirmar o serviço social clínico, tratando-o como eixo central da profissão;

C

defender a neutralidade técnica do assistente social;

D

adotar metodologias de caso, grupo e comunidade;

E

rechaçar qualquer dimensão política da profissão.

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Q3869511

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Assistente Social |

Q3869511 Serviço Social

Ao discutir os elementos da questão social na contemporaneidade, Guerra et al. (2007) remetem à concepção marxista como seu fundamento.
Nesse sentido, corroboram a análise de Marx de que o pauperismo possui três categorias, que são:

A

as crises cíclicas; a indigência estrutural; e a superpopulação relativa;

B

o proletariado; o exército industrial de reserva; e o excedente de mercadorias;

C

a lei geral da acumulação capitalista; a teoria das necessidades; e salário, preço e lucro;

D

a rapinagem burguesa; o Estado capitalista; e a ausência de organização dos trabalhadores;

E

os aptos para o trabalho; os órfãos, filhos de indigentes; e os inaptos para o trabalho de toda ordem.

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Q3869459

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869459 Medicina

Paciente de 58 anos procura atendimento médico com queixa de tontura rotatória há 3 dias. Refere que os sintomas iniciaram ao virar-se na cama pela manhã, com sensação de que o ambiente girava ao seu redor. Os episódios duram cerca de 15 a 30 segundos, são desencadeados por mudanças de posição da cabeça (deitar, levantar, virar-se na cama) e melhoram quando ele permanece imóvel. Nega cefaleia, perda auditiva, zumbido, plenitude auricular ou sintomas neurológicos focais. Relata náusea durante os episódios, sem vômitos. Nega trauma craniano recente. Ao exame físico: marcha sem alterações, ausência de nistagmo espontâneo em posição neutra, ausência de sinais neurológicos focais, otoscopia normal bilateralmente. Foi realizada manobra de Dix-Hallpike à direita, que reproduziu a vertigem com nistagmo rotatório batendo para cima e para a direita, com latência de 3 segundos e duração de 20 segundos, fatigando com repetições.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial adequada para esse caso são:

A

neurite vestibular; corticoterapia com prednisona 1 mg/kg/dia por 3 dias com desmame progressivo e reabilitação vestibular precoce;

B

vertigem postural paroxística benigna de canal semicircular posterior direito; manobra de reposicionamento canalicular de Epley;

C

doença de Ménière; dieta hipossódica, restrição de cafeína e álcool, e betaistina 48 mg/dia divididos em 3 tomadas;

D

enxaqueca vestibular; profilaxia com propranolol 80 mg/dia e orientação para identificar e evitar gatilhos alimentares;

E

acidente vascular cerebral de fossa posterior; internação hospitalar e neuroimagem urgente com tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio.

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Q3869458

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869458 Medicina

Homem de 41 anos procura atendimento por referir menor disposição nos últimos meses. Nega uso de medicações ou doenças prévias. Exame físico sem alterações relevantes. Resultados laboratoriais: TSH 4,5 mUI/L, T4 livre normal, anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO) positivos e colesterol LDL 165 mg/dL.
Com base nas recomendações atuais, a conduta mais apropriada é:

A

iniciar levotiroxina 25-50 µg/dia, pois a presença de anti-TPO positivo e dislipidemia indica maior risco de progressão para hipotireoidismo clínico;

B

não iniciar tratamento; repetir TSH em 6 meses e tratar apenas se TSH > 10 mUI/L ou se surgirem sintomas mais intensos;

C

tratar apenas se houver T4 livre abaixo do normal, pois o TSH ainda está dentro da variação fisiológica aceitável;

D

solicitar cintilografia da tireoide para definir a necessidade de reposição, pois o anti-TPO positivo isoladamente não tem valor prognóstico;

E

postergar tratamento até o paciente apresentar sintomas claros de hipotireoidismo, pois o uso precoce de levotiroxina não altera o risco cardiovascular.

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Q3869457

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869457 Medicina

Homem de 42 anos, hígido, procura consulta pré-viagem para avaliação vacinal. Planeja viajar para a região amazônica do Peru em 45 dias, onde permanecerá por 3 semanas realizando ecoturismo em áreas de floresta. Nega comorbidades e uso de medicações contínuas. Relata esquema vacinal completo na infância, porém sem reforços recentes. Na caderneta: última dose de dT há 12 anos, esquema completo de hepatite B há 15 anos, ausência de registro de febre amarela e de reforço recente da Covid-19. Exame físico normal.
Com base nas recomendações atuais da OMS, CDC e Ministério da Saúde (2024-2025), a conduta mais adequada é:

A

aplicar vacina contra febre amarela, reforço de dT e dose de Covid-19, iniciar quimioprofilaxia para malária com mefloquina 2 a 3 semanas antes da viagem e orientar uso de repelente;

B

evitar a vacina de febre amarela pelo risco em maiores de 40 anos, recomendando apenas atualização de Covid-19 e repelente;

C

administrar vacina de febre amarela (dose única), reforço de dT e Covid-19, orientar quimioprofilaxia antimalárica conforme a área de destino e medidas de proteção individual;

D

administrar febre amarela apenas se a permanência for superior a 30 dias, solicitar sorologia anti-HBs antes de reforço e prescrever doxiciclina profilática, sem necessidade de vacina contra Covid-19;

E

aplicar vacina de febre amarela com reforço em 10 anos, iniciar vacina de hepatite A e adiar a viagem até completar imunização, sem necessidade de atualizar a Covid-19.

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Q3869456

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869456 Medicina

Mulher de 75 anos, previamente independente, procura o ambulatório referindo fraqueza progressiva há um ano. Relata que até o ano passado conseguia fazer caminhadas no bairro e realizar atividades domésticas sem dificuldade, mas progressivamente vem apresentando dificuldade para subir escadas, levantar-se da cadeira sem apoio e carregar sacolas de compras. Alimenta-se com dieta pobre em proteínas (ingesta estimada de 0,6 g/kg/dia) e evita exposição solar por medo de câncer de pele. Nega perda ponderal recente, doenças crônicas ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico: lúcida, orientada, eupneica, sem edemas ou sinais de desnutrição. Força de preensão palmar (dinamometria) = 14 kg (ponto de corte para mulheres < 16 kg), velocidade de marcha = 0,6 m/s (ponto de corte < 0,8 m/s), teste de sentar e levantar 5 vezes =18 segundos (valor de referência < 15 s). IMC = 22 kg/m², circunferência da panturrilha = 31 cm. Hemograma, função renal, hepática e tireoidiana normais. Dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D = 18 ng/mL.
Com base nos critérios diagnósticos do Grupo Europeu de Trabalho sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (European Working Group on Sarcopenia in Older People – 2019) e nas recomendações clínicas mais atuais, o diagnóstico e a conduta mais adequados são:

A

desnutrição proteico-calórica; prescrever suplemento hipercalórico e restringir exercícios físicos até recuperação ponderal;

B

sarcopenia primária; instituir treinamento resistido supervisionado, aporte proteico de 1,0-1,2 g/kg/dia e suplementação de vitamina D;

C

sarcopenia secundária à inatividade; indicar suplementação de creatina monoidratada e exercícios resistidos até normalização da vitamina D;

D

caquexia; iniciar suporte nutricional enteral e considerar o uso de estimulante de apetite (acetato de megestrol);

E

sarcopenia severa; priorizar reposição de testosterona transdérmica para preservação da massa muscular antes de iniciar fisioterapia.

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Q3869455

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869455 Medicina

Homem de 32 anos, previamente hígido, apresenta quadro de tosse seca, sibilos e sensação de opressão torácica há 6 meses. Os sintomas são predominantemente noturnos e desencadeados por exposição a poeira doméstica, ocorrendo mais de duas vezes por semana, porém não diariamente. Espirometria mostra relação VEF₁/CVF = 0,72 e aumento do VEF₁ de 15% e 250 mL após broncodilatador.
Com base na estratégia preferencial recomendada pelo GINA 2024–2025, o tratamento inicial mais adequado para esse paciente é:

A

prescrever apenas broncodilatador β₂-agonista de curta duração (SABA) sob demanda, por se tratar de asma leve;

B

) iniciar como monoterapia, corticosteroide inalatório (CI) de manutenção diária em baixa dose, sem broncodilatador de alívio prescrito;

C

utilizar combinação de corticoide inalatório (formoterol) em baixa dose como medicação única de alívio e manutenção;

D

iniciar apenas tratamento sintomático e reavaliar com nova espirometria em três meses;

E

prescrever montelucaste como monoterapia de manutenção, reservando o corticosteroide inalatório (CI) para falha terapêutica.

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Q3869454

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869454 Medicina

Homem de 49 anos, com sobrepeso (IMC 29 kg/m²), relata pirose e regurgitação há oito meses, piorando após as refeições e ao deitar-se. Nega hematêmese, mas refere desconforto retroesternal diário. Endoscopia digestiva alta demonstra esofagite erosiva grau C pela classificação de Los Angeles, sem sinais de metaplasia intestinal.
De acordo com as diretrizes mais atuais para o manejo da doença do refluxo gastroesofágico, a conduta mais adequada nesse caso é:

A

prescrever inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena única por 8 semanas e reavaliar por endoscopia;

B

iniciar IBP em dose dupla por 8 semanas, com terapia de manutenção contínua e reavaliação endoscópica após o tratamento;

C

iniciar IBP em dose única associada a bloqueador H2 noturno, mantendo o esquema por 12 semanas e suspendendo após melhora clínica;

D

prescrever IBP em dose plena associada a pró-cinético e orientar medidas dietéticas, com reavaliação clínica após 4 semanas;

E

indicar cirurgia antirrefluxo, considerando o grau C de esofagite e o risco de recorrência após suspensão do IBP.

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Q3869453

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869453 Medicina

Mulher de 43 anos, sem comorbidades, realizou ultrassonografia de tireoide solicitada por sua ginecologista após palpação cervical. O exame revelou nódulo sólido hipoecoico de 1,4 cm no terço médio do lobo direito, com margens irregulares e microcalcificações, sem linfonodomegalias cervicais. TSH: 1,9 mUI/L. A paciente nega sintomas compressivos ou exposição prévia a radiação.
Considerando as recomendações clínicas mais atuais para o manejo de nódulos tireoidianos em adultos, a próxima conduta mais adequada é:

A

repetir o ultrassom em 6 a 12 meses, pois nódulos menores que 1,5 cm podem ser apenas observados se assintomáticos;

B

solicitar cintilografia de tireoide para avaliar a função nodular, mesmo com TSH normal;

C

indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassom, dada a combinação de tamanho e características de alto risco;

D

solicitar ultrassonografia cervical ampliada para reavaliar o volume nodular e descartar linfonodos metastáticos antes de definir a necessidade de PAAF;

E

indicar PAAF apenas se houver crescimento ≥20% no diâmetro em reavaliação ultrassonográfica.

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Q3869452

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869452 Medicina

Homem de 47 anos apresenta congestão nasal, rinorreia purulenta, dor facial em região maxilar bilateral e febre de 38,5 °C há 12 dias. Refere piora dos sintomas nas últimas 48 horas, após breve melhora no sétimo dia. Ao exame, observa-se sensibilidade à palpação dos seios maxilares, secreção purulenta em meato médio bilateral e ausência de sinais orbitários ou neurológicos. O paciente é imunocompetente e não apresenta comorbidades conhecidas.
De acordo com as recomendações atuais das diretrizes internacionais para rinossinusite aguda, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:

A

iniciar amoxicilina-clavulanato por 7 a 10 dias, associando irrigação salina e corticosteroide intranasal como adjuvantes;

B

prescrever azitromicina por 3 dias, associando prednisona oral por 5 dias para redução do edema nasal;

C

manter apenas tratamento sintomático e reavaliar após 7 dias, pois o quadro ainda é compatível com rinossinusite viral;

D

solicitar tomografia computadorizada dos seios da face antes de iniciar antibiótico;

E

utilizar corticosteroide sistêmico isolado por 5 dias, reservando antibiótico apenas se houver febre acima de 39 °C persistente.

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Q3869451

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869451 Medicina

Mulher de 28 anos, sem comorbidades, apresenta episódios recorrentes de cefaleia pulsátil hemicraniana, acompanhada de fenômenos visuais cintilantes e parestesia em membro superior direito, com duração média de 40 minutos. No episódio atual, há 5 dias, desenvolveu turvação visual bilateral e dificuldade para nomear objetos, seguidas de cefaleia intensa e náuseas. Refere que os sintomas visuais e da fala persistem parcialmente até o momento. O exame neurológico mostra discreta anomia e lentificação da leitura.
Considerando o quadro clínico e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada são:

A

epilepsia parcial com generalização secundária; solicitar eletroencefalograma e iniciar anticonvulsivante de manutenção;

B

enxaqueca com infarto migranoso; iniciar antiagregação plaquetária e manter triptanos conforme necessidade;

C

enxaqueca hemiplégica familiar; realizar triagem genética e iniciar bloqueador de canal de cálcio profilático;

D

aura típica prolongada; manter tratamento habitual com anti-inflamatórios e retorno ambulatorial;

E

enxaqueca com aura persistente sem infarto; solicitar ressonância magnética com angiorressonância e evitar o uso de triptanos até exclusão de evento vascular.

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Q3869450

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869450 Medicina

Homem de 49 anos, IMC 36 kg/m², hipertenso e dislipidêmico, faz uso regular de semaglutida há oito meses com perda ponderal estável. Durante revisão terapêutica, cogita-se troca para tirzepatida, análogo duplo GIP/GLP-1. O paciente refere náuseas leves nas primeiras semanas de tratamento anterior, sem outros eventos.
Considerando os mecanismos farmacológicos e o perfil de segurança dos agonistas de GLP-1 e dos agonistas duplos de GIP/GLP-1, a opção que representa a conduta e a orientação mais adequadas é:

A

substituir semaglutida por tirzepatida em dose plena imediata, pois os efeitos gastrointestinais são menos frequentes com a ação do GIP, mantendo as medidas de estilo de vida;

B

iniciar tirzepatida em titulação gradual, mantendo as medidas de estilo de vida e orientação sobre possíveis efeitos gastrointestinais transitórios;

C

suspender qualquer agonista incretínico após perda de peso inicial, pois seu uso prolongado aumenta o risco de hipoglicemia;

D

associar análogo de GLP-1 com inibidor de SGLT2 para acelerar a perda de peso, já que se trata de paciente não diabético;

E

trocar semaglutida por liraglutida, pois os análogos duplos GIP/GLP-1 são restritos ao tratamento de diabetes tipo 2 e não indicados para obesidade isolada.

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Q3869449

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869449 Medicina

Homem de 34 anos procura atendimento por dor abdominal em cólica, predominante em fossa ilíaca direita, e evacuações diarreicas com muco e raias de sangue há 10 dias. Refere que os sintomas iniciaram de forma súbita após refeição em restaurante. Apresenta períodos de melhora espontânea seguidos de piora, com intensificação noturna dos sintomas. Ao exame físico: sensibilidade à palpação profunda em quadrante inferior direito, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal; ausência de visceromegalias. Nega imunodeficiências, comorbidades ou uso prévio de antibióticos. Exame parasitológico de fezes (método direto a fresco) evidencia presença de trofozoítos com inclusões citoplasmáticas compatíveis com hemácias fagocitadas. Leucograma: 11.200/mm³ (neutrófilos 72%, linfócitos 20%, eosinófilos 3%). Proteína C reativa: 42 mg/L. O paciente questiona a necessidade de “tomar dois remédios diferentes” e solicita “o mínimo de medicação necessário para ficar bom”.
Com base nas recomendações atuais, o tratamento mais adequado para esse caso é:

A

metronidazol 750 mg 3x/dia por 10 dias; a resolução clínica costuma ser completa e dispensa tratamento adicional na ausência de imunossupressão;

B

secnidazol 2 g em dose única, seguido de agente luminal para eliminação de cistos e prevenção de recidiva;

C

tinidazol 2 g/dia por 3 dias; apresenta eficácia semelhante ao metronidazol e melhor tolerabilidade gastrointestinal, podendo ser utilizado em esquemas curtos;

D

albendazol 400 mg/dia por 3 dias (para possível coinfecção helmíntica), seguido de metronidazol 500 mg 3x/dia por 7 dias para tratamento específico da amebíase;

E

metronidazol 750 mg 3x/dia por 10 dias associado a doxiciclina 100 mg 2x/dia por 7 dias, considerando que disenteria amebiana pode cursar com translocação bacteriana e risco de bacteremia em pacientes com lesões mucosas extensas.

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Q3869448

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869448 Medicina

Mulher de 38 anos, personal trainer, procura atendimento ambulatorial por fadiga progressiva e dispneia aos esforços leves há oito meses. Mantém dieta balanceada, com consumo adequado de carnes vermelhas e vegetais. Menstruações regulares (ciclos de 28 dias, fluxo moderado por 6 dias). Refere episódios ocasionais de distensão abdominal pós-prandial e fezes amolecidas 2-3 vezes por semana, que atribui a “intestino sensível”. Nega sangramentos digestivos evidentes ou perda ponderal significativa. Já realizou três ciclos de sulfato ferroso oral (40 mg de ferro elementar, 3x/dia) nos últimos 6 meses, com melhora discreta e transitória da hemoglobina (máximo: 10,2 g/dL). Ao exame físico: palidez cutaneomucosa ++/4+ e glossite atrófica.
Exames laboratoriais:
• hemoglobina 9,6 g/dL,
• VCM 72 fL,
• HCM 24 pg,
• RDW 18% (aumentado),
• ferro sérico 32 mcg/dL (VR: 50-170),
• ferritina 8 ng/mL (VR: 15-150),
• saturação de transferrina 12% (VR: 20-50%)
• sangue oculto nas fezes negativo (três amostras).
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico e a conduta inicial mais adequados, conforme as diretrizes atuais, são:

A

anemia ferropriva secundária a sangramento uterino funcional; solicitar ultrassonografia transvaginal e considerar DIU com levonorgestrel;

B

gastrite atrófica autoimune com deficiência combinada de ferro e vitamina B12; solicitar dosagem de B12, gastrina sérica e anticorpo anticélula parietal;

C

doença celíaca com má absorção de ferro; solicitar sorologia para antitransglutaminase tecidual IgA e IgA total;

D

anemia ferropriva refratária a ferro oral (IRIDA – iron-refractory iron deficiency anemia); iniciar reposição com ferro parenteral e solicitar dosagem de hepcidina;

E

síndrome de má absorção por supercrescimento bacteriano intestinal (SIBO); solicitar teste respiratório de hidrogênio expirado e considerar antibioticoterapia empírica.

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Q3869447

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869447 Medicina

Mulher de 63 anos foi investigada por osteopenia e níveis séricos de cálcio no limite superior da normalidade. Apresentava deficiência de vitamina D, tratada com suplementação adequada e ajuste dietético. Após normalização da vitamina D e manutenção da ingestão adequada de cálcio, observou-se persistência da elevação do paratormônio (PTH).
Com base no quadro descrito, o(s) exame(s) fundamental(is) para esclarecer o diagnóstico e a conduta mais apropriada são:

A

dosagem de cálcio urinário de 24 horas e ultrassonografia cervical, com indicação cirúrgica se confirmado hiperparatireoidismo primário;

B

dosagem de fósforo sérico e de cálcio ionizado, mantendo apenas acompanhamento clínico anual;

C

dosagem de PTH após restrição de cálcio e vitamina D, adiando a investigação até nova elevação confirmada;

D

cintilografia óssea e tomografia cervical, com tratamento medicamentoso à base de calcitonina;

E

densitometria óssea de coluna lombar, fêmur e braço esquerdo, com reposição de cálcio oral contínua e acompanhamento clínico anual.

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