Questões de Concurso
Para médico de família e comunidade
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Ao exame: bom estado geral, sem sinais de alarme, força e sensibilidade preservadas, leve contratura paravertebral lombar.
Considerando os princípios da APS e a abordagem da dor crônica lombar inespecífica, a conduta mais adequada é:
● Face anterior do tórax e abdome com lesões eritematosas, úmidas, com bolhas rotas e dor intensa à palpação.
● Membro superior direito com área esbranquiçada, seca, indolor, com ausência de enchimento capilar.
● Face com vibrissas chamuscadas e fuligem em cavidade oral.
● Peso estimado: 80 kg.
● Superfície corporal queimada (SCQ): tórax e abdome anteriores completos, membro superior direito completo.
Considerando a classificação das queimaduras, profundidade, extensão e critérios de gravidade, assinale a alternativa que melhor descreve a classificação e a conduta inicial prioritária.
“Não quero ser entubada, doutor(a). Quero ficar em casa e partir com dignidade, se chegar a minha hora. Mas quero que tentem me aliviar, não quero morrer com dor.”
Dias depois, durante intercorrência respiratória aguda, o filho mais velho, muito emocionado, suplica:
“Por favor, leve minha mãe pro hospital e façam tudo o que for possível, mesmo que precise de aparelhos.”
A paciente encontra-se consciente, orientada, dispneica, mas comunicando suas preferências de forma consistente.
Nessa situação, com base nos fundamentos éticos e legais das diretivas antecipadas de vontade no Brasil, a conduta médica mais adequada é:
● Pai (68 anos): hipertenso há 15 anos, diabético tipo 2, insuficiência renal leve, faz uso diário de hidroclorotiazida, metformina, estatina e AAS; apresenta PA de 155/100 mmHg; relata esquecimento frequente da medicação e sintomas leves de hipotensão ocasional.
● Mãe (65 anos): hipertensa controlada com IECA, PA 140/80 mmHg, mas com histórico de tosse persistente e artrite, usando analgésicos esporadicamente.
● Filho (35 anos): saudável, mas envolvido no cuidado da família.
Durante visitas domiciliares, a equipe identifica:
● Uso simultâneo de múltiplos medicamentos (polifarmácia) com risco de interações e eventos adversos;
● Dificuldade da família em organizar horários e adesão às medicações;
●Necessidade de orientação sobre riscos, monitoramento e ajuste terapêutico, integrando MCCP, EPS e coordenação multiprofissional.
Considerando diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP, abordagem familiar, EPS e polifarmácia na APS, qual deverá ser a conduta mais adequada para esta família?
A esposa relata grande sofrimento emocional e pergunta à médica:
“Doutora, ele vai morrer sufocado? Não tem algo mais forte pra ele dormir tranquilo até o fim?”
Na consulta, o paciente encontra-se consciente, orientado, com FR = 25 irpm, saturação = 92% em ar ambiente, uso de musculatura acessória. Diz:
“Não quero mais ser internado, só quero descansar em casa.”
Considerando princípios éticos, clínicos e legais no cuidado paliativo domiciliar, qual a conduta mais adequada?
Durante visitas domiciliares, a equipe observa:
● Mãe (36 anos): tosse persistente há 2 semanas, febre baixa e cansaço;
● Filho adolescente (15 anos): febre, dor de cabeça e manchas vermelhas pelo corpo;
● Filha (10 anos): febre leve e dor muscular;
● Avó (65 anos): hipertensa, com histórico prévio de tuberculose tratada;
● Condições ambientais: água parada, lixo próximo às casas, risco de proliferação de roedores e mosquitos Aedes aegypti;
● Família: pouco conhecimento sobre prevenção, medo de doenças e dificuldades de adesão a tratamentos.
Considerando MCCP, abordagem familiar, Educação Popular em Saúde (EPS), vigilância em saúde e coordenação multiprofissional, assinale a alternativa correta.
A família é composta por:
● Mãe (38 anos): hipertensa e com tosse persistente há três semanas;
● Filho adolescente (16 anos): assintomático, mas mora em quarto compartilhado com a mãe;
● Filha (12 anos): baixa imunidade devido a desnutrição leve;
● Avó (65 anos): sobrevivente de TB tratada há 10 anos. Durante a visita domiciliar, a equipe identifica:
Dificuldade de ventilação adequada nos quartos;
● Falta de adesão à vacinação de rotina;
● Baixo conhecimento da família sobre transmissão e prevenção da TB;
● Medo e estigma relacionados à doença.
Considerando MCCP, abordagem familiar, Educação Popular em Saúde (EPS), vigilância em saúde e notificação compulsória, qual a conduta mais adequada? Assinale a alternativa correta.
● Uma criança de 7 anos com febre, tosse intensa e manchas vermelhas pelo corpo;
● Um adolescente com diarreia persistente e sinais de desidratação leve;
● Adultos da casa com tosse ocasional, mas sem febre; Condições sanitárias precárias, incluindo acúmulo de lixo e água parada;
● Baixo conhecimento da população sobre prevenção e transmissão de doenças.
A equipe deseja integrar vigilância em saúde e medidas de prevenção, considerando MCCP, abordagem familiar e notificação compulsória de doenças.
Considerando os fundamentos de epidemiologia, vigilância em saúde e notificação compulsória, assinale a alternativa correta.
Considerando as diretrizes atuais de rastreamento do câncer de mama, qual a conduta mais adequada?
● Mãe (30 anos): diabética tipo 2, gestante de 26 semanas, sobrecarga de cuidados familiares.
● Pai (33 anos): hipertenso, com baixa adesão ao tratamento.
● Filho (15 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.
● Filha (12 anos): anemia ferropriva e baixa adesão a vacinação.
● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada, mobilidade reduzida.
Durante visita domiciliar, a equipe identifica:
● Acúmulo de lixo e água parada, favorecendo proliferação do mosquito Aedes aegypti;
● Baixa compreensão da família sobre prevenção de doenças transmitidas por água e vetores;
● Conflitos familiares e sobrecarga da mãe;
● Dificuldade de adesão a tratamentos e hábitos preventivos;
● Vulnerabilidade socioeconômica severa, com insegurança alimentar.
Diante desse cenário, considerando MCCP, abordagem familiar, EPS, vigilância em saúde e coordenação multiprofissional, assinale a alternativa correta.
Responda à questão de acordo com o caso abaixo:
Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:
● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.
● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.
● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.
● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.
● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.
A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e
conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma
intervenção integrada baseada em:
● Abordagem familiar
● Educação Popular em Saúde (EPS)
● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)
● Coordenação multiprofissional do cuidado
Qual deverá ser a abordagem adequada para esta família pela equipe?
Responda à questão de acordo com o caso abaixo:
Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:
● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.
● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.
● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.
● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.
● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.
A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e
conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma
intervenção integrada baseada em:
● Abordagem familiar
● Educação Popular em Saúde (EPS)
● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)
● Coordenação multiprofissional do cuidado
● Dificuldade da população em seguir tratamentos devido a condições financeiras e acesso limitado a alimentos saudáveis.
● Falta de adesão a consultas de rotina.
● Baixo engajamento da comunidade em ações preventivas.
A equipe decide implementar um projeto de Educação Popular em Saúde (EPS), buscando promover autocuidado, corresponsabilidade e participação comunitária.
Diante desse contexto, qual a conduta mais adequada:
Diante desse cenário, qual a conduta mais adequada?
O prefeito propõe criar um comitê interno formado apenas por gestores e profissionais de saúde, com decisões tomadas sem consulta a usuários. Alguns representantes da comunidade e membros do Conselho Municipal de Saúde contestam a medida, alegando que viola o controle social previsto na Lei Orgânica da Saúde.
Considerando os princípios e instrumentos de participação popular no SUS, assinale a alternativa correta.
Considerando a legislação vigente e normas internas, assinale a alternativa correta.
Após a confirmação diagnóstica, a equipe da Atenção Primária qual seria o plano terapêutico mais adequado?
A espirometria pós-broncodilatador demonstra:
● VEF1/CVF = 0,62
● VEF1 = 48% do previsto
Na avaliação de sintomas, apresenta CAT = 18. Não há diagnóstico prévio de asma.
Qual deverá ser a conduta mais adequada para este paciente?