Questões de Concurso Para médico psiquiatra

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Q3749650 Português
A arte de ser feliz (Crônica 2)


Eva


    Houve um tempo em que a minha janela se abria para um chalé. Na ponta do chalé brilhava um grande ovo de louça azul. Nesse ovo costumava pousar um pombo branco. Ora, nos dias límpidos, quando o céu ficava da mesma cor do ovo de louça, o pombo parecia pousado no ar. Eu era criança, achava essa ilusão maravilhosa e sentia-me completamente feliz.


    Houve um tempo em que a minha janela dava para um canal. No canal oscilava um barco. Um barco carregado de flores. Para onde iam aquelas flores? Quem as comprava? Em que jarra, em que sala, diante de quem brilhariam, na sua breve existência? E que mãos as tinham criado? E que pessoas iam sorrir de alegria ao recebê-las? Eu não era mais criança, porém a minha alma ficava completamente feliz.


    Houve um tempo em que minha janela se abria para um terreiro, onde uma vasta mangueira alargava sua copa redonda. À sombra da árvore, numa esteira, passava quase todo o dia sentada uma mulher, cercada de crianças. E contava histórias. Eu não podia ouvir, da altura da janela; e mesmo que a ouvisse, não a entenderia, porque isso foi muito longe, num idioma difícil. Mas as crianças tinham tal expressão no rosto, a às vezes faziam com as mãos arabescos tão compreensíveis, que eu participava do auditório, imaginava os assuntos e suas peripécias e me sentia completamente feliz.


    Houve um tempo em que a minha janela se abria sobre uma cidade que parecia feita de giz. Perto da janela havia um pequeno jardim seco. Era uma época de estiagem, de terra esfarelada, e o jardim parecia morto. Mas todas as manhãs vinha um pobre homem com um balde e em silêncio, ia atirando com a mão umas gotas de água sobre as plantas. Não era uma rega: era uma espécie de aspersão ritual, para que o jardim não morresse. E eu olhava para as plantas, para o homem, para as gotas de água que caíam de seus dedos magros e meu coração ficava completamente feliz.


    Mas, quando falo dessas pequenas felicidades certas, que estão diante de cada janela, uns dizem que essas coisas não existem, outros que só existem diante das minhas janelas e outros, finalmente, que é preciso aprender a olhar, para poder vê-las assim.


(in "Escolha seu sonho", Cecilia Meireles)
Mas, quando falo dessas pequenas felicidades certas, que estão diante de cada janela... Tal excerto pode ser compreendido como:
Alternativas
Q3749649 Português
A arte de ser feliz (Crônica 2)


Eva


    Houve um tempo em que a minha janela se abria para um chalé. Na ponta do chalé brilhava um grande ovo de louça azul. Nesse ovo costumava pousar um pombo branco. Ora, nos dias límpidos, quando o céu ficava da mesma cor do ovo de louça, o pombo parecia pousado no ar. Eu era criança, achava essa ilusão maravilhosa e sentia-me completamente feliz.


    Houve um tempo em que a minha janela dava para um canal. No canal oscilava um barco. Um barco carregado de flores. Para onde iam aquelas flores? Quem as comprava? Em que jarra, em que sala, diante de quem brilhariam, na sua breve existência? E que mãos as tinham criado? E que pessoas iam sorrir de alegria ao recebê-las? Eu não era mais criança, porém a minha alma ficava completamente feliz.


    Houve um tempo em que minha janela se abria para um terreiro, onde uma vasta mangueira alargava sua copa redonda. À sombra da árvore, numa esteira, passava quase todo o dia sentada uma mulher, cercada de crianças. E contava histórias. Eu não podia ouvir, da altura da janela; e mesmo que a ouvisse, não a entenderia, porque isso foi muito longe, num idioma difícil. Mas as crianças tinham tal expressão no rosto, a às vezes faziam com as mãos arabescos tão compreensíveis, que eu participava do auditório, imaginava os assuntos e suas peripécias e me sentia completamente feliz.


    Houve um tempo em que a minha janela se abria sobre uma cidade que parecia feita de giz. Perto da janela havia um pequeno jardim seco. Era uma época de estiagem, de terra esfarelada, e o jardim parecia morto. Mas todas as manhãs vinha um pobre homem com um balde e em silêncio, ia atirando com a mão umas gotas de água sobre as plantas. Não era uma rega: era uma espécie de aspersão ritual, para que o jardim não morresse. E eu olhava para as plantas, para o homem, para as gotas de água que caíam de seus dedos magros e meu coração ficava completamente feliz.


    Mas, quando falo dessas pequenas felicidades certas, que estão diante de cada janela, uns dizem que essas coisas não existem, outros que só existem diante das minhas janelas e outros, finalmente, que é preciso aprender a olhar, para poder vê-las assim.


(in "Escolha seu sonho", Cecilia Meireles)
Dado o fragmento a seguir, marque a alternativa que melhor substitui o termo em destaque sem alterar o sentido: ... imaginava os assuntos e suas peripécias e me sentia completamente feliz.
Alternativas
Q3749648 Português
A arte de ser feliz (Crônica 2)


Eva


    Houve um tempo em que a minha janela se abria para um chalé. Na ponta do chalé brilhava um grande ovo de louça azul. Nesse ovo costumava pousar um pombo branco. Ora, nos dias límpidos, quando o céu ficava da mesma cor do ovo de louça, o pombo parecia pousado no ar. Eu era criança, achava essa ilusão maravilhosa e sentia-me completamente feliz.


    Houve um tempo em que a minha janela dava para um canal. No canal oscilava um barco. Um barco carregado de flores. Para onde iam aquelas flores? Quem as comprava? Em que jarra, em que sala, diante de quem brilhariam, na sua breve existência? E que mãos as tinham criado? E que pessoas iam sorrir de alegria ao recebê-las? Eu não era mais criança, porém a minha alma ficava completamente feliz.


    Houve um tempo em que minha janela se abria para um terreiro, onde uma vasta mangueira alargava sua copa redonda. À sombra da árvore, numa esteira, passava quase todo o dia sentada uma mulher, cercada de crianças. E contava histórias. Eu não podia ouvir, da altura da janela; e mesmo que a ouvisse, não a entenderia, porque isso foi muito longe, num idioma difícil. Mas as crianças tinham tal expressão no rosto, a às vezes faziam com as mãos arabescos tão compreensíveis, que eu participava do auditório, imaginava os assuntos e suas peripécias e me sentia completamente feliz.


    Houve um tempo em que a minha janela se abria sobre uma cidade que parecia feita de giz. Perto da janela havia um pequeno jardim seco. Era uma época de estiagem, de terra esfarelada, e o jardim parecia morto. Mas todas as manhãs vinha um pobre homem com um balde e em silêncio, ia atirando com a mão umas gotas de água sobre as plantas. Não era uma rega: era uma espécie de aspersão ritual, para que o jardim não morresse. E eu olhava para as plantas, para o homem, para as gotas de água que caíam de seus dedos magros e meu coração ficava completamente feliz.


    Mas, quando falo dessas pequenas felicidades certas, que estão diante de cada janela, uns dizem que essas coisas não existem, outros que só existem diante das minhas janelas e outros, finalmente, que é preciso aprender a olhar, para poder vê-las assim.


(in "Escolha seu sonho", Cecilia Meireles)
Compare com as ideias expressas do texto, em seguida, marque a opção correta:

I. Os quatro parágrafos iniciais começam com o mesmo vocábulo, tal recurso é bastante utilizado no âmbito da literatura, mas, em se tratando de uma crônica, conota pobreza no repertório linguístico.
II. As paisagens existentes "na janela" sugerem as várias perspectivas do expectador e dependem, entre outros fatores, da passagem do tempo da voz narrativa.
III. Expectativa e expectativa se misturam em profusão de beleza e poesia, realidade e fantasia ao demonstrar que a realidade é filtro de uma cosmovisão singular.
IV. Tempo e espaço se transformam, desejos e realizações mudam de direção, mas a capacidade de absorver referências exteriores com sororidade permanece inalterada.
V. O texto mostra a disparidade existente entre olhar e ver, enquanto aquele requer esforço deliberado de focar, este é a capacidade de captar imagem com os olhos. 
Alternativas
Q3733400 Atualidades
Leia o excerto abaixo:

"O cenário geopolítico global das últimas décadas tem sido marcado por tensões entre potências estabelecidas e emergentes, reconfiguração de alianças estratégicas e crescente multipolaridade. A expansão dos BRICS, com a adesão de novos membros em 2024, representa uma tentativa de ____________, desafiando a hegemonia do dólar nas transações comerciais internacionais e propondo alternativas às instituições financeiras tradicionais como FMI e Banco Mundial."

Preencha a lacuna acima e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3733394 Psiquiatria
 A terapia comportamental dialética (DBT) é uma abordagem comprovada para o tratamento do transtorno de personalidade borderline, auxiliando na regulação emocional e na redução de comportamentos autodestrutivos. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta. 
Alternativas
Q3733393 Psiquiatria
A esquizofrenia resistente exige estratégias específicas, como o uso de clozapina, associadas a monitoramento rigoroso para minimizar riscos e melhorar o prognóstico. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A clozapina é indicada para esquizofrenia resistente, mas não requer monitoramento hematológico, já que os casos de agranulocitose são raros.
(__) A esquizofrenia resistente pode ser tratada exclusivamente com acompanhamento familiar, dispensando a necessidade de tratamento farmacológico específico.
(__) O uso de antipsicóticos de primeira geração é a primeira linha para esquizofrenia resistente, dispensando o uso de alternativas como a clozapina.
(__) A clozapina reduz recaídas e o risco de suicídio em pacientes com esquizofrenia resistente, mas exige monitoramento rigoroso e acompanhamento interdisciplinar.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733392 Psiquiatria
A Reforma Psiquiátrica brasileira enfatiza a desinstitucionalização e o cuidado comunitário, destacando o papel estratégico dos CAPS e da Atenção Primária na assistência em saúde mental. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. Os CAPS são pontos de atenção estratégica para acolher pacientes com transtornos mentais severos, evitando internações prolongadas e promovendo o cuidado comunitário.
II. A articulação entre CAPS e ESF dispensa a necessidade de referência e contrarreferência, já que os casos estabilizados podem ser acompanhados exclusivamente nos CAPS.
III. A formação continuada em saúde mental para médicos generalistas e enfermeiros fortalece a articulação entre CAPS e Atenção Primária, especialmente em regiões com escassez de psiquiatras.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3733391 Psiquiatria
A evolução da Psiquiatria integrou abordagens neurobiológicas e psicossociais, destacando a importância de um cuidado amplo e integrado para pacientes com transtornos mentais. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3733390 Psiquiatria
O manejo de depressão maior resistente pode incluir antipsicóticos de segunda geração como adjuvantes, exigindo monitoramento rigoroso para evitar complicações metabólicas e neurológicas. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3733389 Psiquiatria
As crises psiquiátricas em pacientes agitados exige avaliação criteriosa da etiologia, priorização de intervenções seguras e monitoramento contínuo. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3733388 Psiquiatria
A reabilitação psicossocial visa a recuperação funcional e a reintegração social de pacientes com transtornos mentais, exigindo a colaboração de equipes multidisciplinares e redes de apoio. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A reabilitação psicossocial inclui programas de emprego apoiado, adaptando funções e horários às necessidades individuais do paciente.
(__) Oficinas terapêuticas têm impacto limitado na reabilitação psicossocial, sendo insuficientes para promover habilidades sociais e combater o estigma.
(__) O apoio familiar e comunitário é dispensável na reabilitação psicossocial, desde que o paciente tenha acompanhamento individual com um terapeuta.
(__) A reabilitação psicossocial exige integração de profissionais diversos, como terapeutas ocupacionais, psicólogos e psiquiatras, promovendo cuidado continuado e inserção social.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733387 Psiquiatria
O TDAH com distúrbio de conduta exige abordagem multimodal, incluindo psicoestimulantes, intervenção comportamental e orientação aos pais. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A abordagem comportamental, baseada em reforços positivos e consequências consistentes, ajuda a melhorar o controle de impulsos e a reduzir episódios agressivos.
II. A associação de psicoestimulantes com acompanhamento psicológico contínuo tende a oferecer os melhores resultados a longo prazo em casos de TDAH com distúrbio de conduta.
III. O uso de psicoestimulantes elimina a necessidade de intervenções comportamentais e orientação aos pais, sendo suficiente para corrigir as dificuldades relacionadas ao TDAH.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3733386 Psiquiatria
O manejo do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) refratário exige intervenções combinadas, levando em conta o perfil do paciente e os riscos associados ao tratamento. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A combinação de terapia cognitivo-comportamental (TCC) com esquemas farmacológicos ajustados ao perfil do paciente pode melhorar a qualidade de vida em casos de TAG refratário.
II. O uso de benzodiazepínicos em TAG refratário dispensa a necessidade de acompanhamento sistemático, pois esses medicamentos têm baixo risco de dependência.
III. Antipsicóticos em baixas doses são indicados como primeira linha no tratamento do TAG refratário, substituindo as terapias convencionais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3733385 Psiquiatria
A prática psiquiátrica exige equilíbrio entre autonomia e proteção, especialmente em casos que demandam internação involuntária. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A limitação da autonomia é justificável em situações de risco iminente, desde que a decisão seja fundamentada e notificada às autoridades competentes.
(__) O psiquiatra deve esclarecer aos familiares e à equipe de saúde que a internação involuntária tem como objetivo proteger o paciente e oferecer tratamento adequado. 
(__) Internações involuntárias devem ser mantidas enquanto houver sinais de sofrimento, dispensando revisões periódicas da evolução clínica.
(__) A realização da internação em local adequado, com equipe multiprofissional, assegura a proteção dos direitos do paciente em sofrimento psíquico.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3733384 Psiquiatria
O uso de psicofármacos em idosos exige ajustes para minimizar riscos, considerando alterações farmacocinéticas e maior vulnerabilidade a efeitos adversos. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso de benzodiazepínicos de longa duração em idosos é preferido, pois garante um efeito terapêutico mais estável e reduz o risco de quedas noturnas.
II. A polifarmácia em idosos não interfere no risco de eventos adversos, desde que os medicamentos sejam administrados em horários distintos.
III. A revisão cuidadosa da polifarmácia e o privilégio de terapias não farmacológicas antes do uso de hipnóticos podem reduzir complicações como quedas e confusão mental.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3733383 Psiquiatria
O transtorno bipolar tipo I exige cautela no uso de antidepressivos em fases depressivas, considerando o risco de indução de mania. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta. 
Alternativas
Q3733382 Psiquiatria

O diagnóstico e manejo de transtornos psiquiátricos associados ao abuso de substâncias exigem avaliação criteriosa e estratégias terapêuticas integradas. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.



(__)A sobreposição de sintomas entre depressão e abuso de substâncias dificulta a definição de um diagnóstico principal, exigindo anamnese detalhada e avaliação longitudinal.


(__)A melhora do humor em pacientes com diagnóstico duplo ocorre automaticamente com a abstinência, dispensando a necessidade de tratamento medicamentoso ou psicoterapia.


(__)O uso de escalas de severidade e a aplicação combinada de critérios do DSM-5 e da CID-10 não contribuem para o refinamento diagnóstico em casos de comorbidades.


(__)O tratamento de pacientes com diagnóstico duplo deve abordar simultaneamente a dependência química e o transtorno depressivo, com estratégias integradas e grupos de apoio.



A sequência está correta em:

Alternativas
Q3733381 Psiquiatria
A terapia familiar é indicada em casos onde os sintomas do paciente estão associados a fatores relacionais e padrões familiares disfuncionais. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A terapia familiar é uma abordagem eficaz para modificar padrões familiares disfuncionais e melhorar a qualidade de vida.
(__) Problemas sustentados por dinâmicas familiares podem ser resolvidos com terapia individual, dispensando intervenções na família.
(__) A participação ativa de todos os membros da família é opcional para o sucesso da terapia familiar, dependendo apenas do engajamento do paciente.
(__) Em contextos adequados, a terapia familiar pode oferecer resultados mais duradouros que abordagens isoladas, como a terapia individual.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3717585 Psiquiatria
A internação psiquiátrica involuntária levanta importantes questões éticas e legais relacionadas à proteção de direitos do paciente e necessidade de tratamento. A legislação brasileira estabelece critérios e procedimentos específicos. Considerando a internação psiquiátrica involuntária, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A internação psiquiátrica involuntária somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos da medida, conforme estabelecido pela Lei 10.216/2001.
(__)A internação involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público Estadual no prazo de 72 horas pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
(__)A internação psiquiátrica voluntária ou involuntária somente será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, priorizando-se tratamento em serviços comunitários da Rede de Atenção Psicossocial.
(__)A internação compulsória é determinada por médico psiquiatra sem necessidade de autorização judicial, podendo ser realizada a qualquer momento sem critérios específicos ou comunicação às autoridades.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717584 Psiquiatria
Os antidepressivos constituem classe fundamental de psicofármacos utilizados no tratamento de depressão e outros transtornos mentais. Diferentes mecanismos de ação e perfis de efeitos colaterais orientam escolha terapêutica individualizada. Qual é o mecanismo de ação principal dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina?
Alternativas
Respostas
1341: E
1342: D
1343: C
1344: B
1345: D
1346: D
1347: B
1348: A
1349: A
1350: C
1351: B
1352: C
1353: D
1354: D
1355: D
1356: B
1357: B
1358: A
1359: D
1360: B