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Um homem de 47 anos procura atendimento após exames de rotina mostrarem elevação persistente de TGO/TGP (TGO 82 U/L; TGP 146 U/L). Ele relata cansaço leve, mas sem icterícia, prurido ou dor abdominal. Nega uso de álcool há 10 anos. Não utiliza fitoterápicos, anabolizantes ou outras medicações. O exame físico é normal.
Os exames complementares mostram:
• HBsAg: negativo.
• Anti-HBs: negativo.
• Anti-HBc total: positivo.
• HBeAg: negativo.
• Anti-HBe: positivo.
• Anti-HCV: negativo.
• PCR-HBV (DNA): indetectável.
• Ultrassom abdominal: fígado de aspecto normal.
Diante do quadro, assinale qual é a interpretação mais provável:
Durante uma consulta no pré-natal, uma mulher de 28 anos, G2P1, relata dificuldades para manter o acompanhamento adequado: trabalha em dois empregos, tem pouca rede de apoio e sente que parte de suas queixas — como dor pélvica recorrente e ansiedade — “não são levadas a sério”. A equipe de saúde decide reorganizar o plano de cuidado: amplia o tempo de escuta, articula atendimentos compartilhados com psicologia e serviço social, investiga causas orgânicas e sociais das queixas, discute violência doméstica de forma sensível, orienta planejamento reprodutivo e reforça ações de prevenção de câncer do colo do útero e mama. O objetivo é contemplar integralmente as necessidades biológicas, emocionais e sociais daquela gestante.
Assinale qual o princípio estruturante da Saúde da Mulher no SUS que a intervenção descrita expressa de maneira mais fiel.
Durante uma consulta ambulatorial, um paciente de 62 anos, portador de insuficiência cardíaca, chega visivelmente ansioso. Ele relata ter dificuldade de compreender as decisões terapêuticas propostas e afirma sentir que “não participa das escolhas sobre o próprio tratamento”. O médico, percebendo a insegurança, interrompe a rotina habitual, aproxima-se, pergunta sobre seus receios, explora suas expectativas e revisa, de forma acessível, as opções disponíveis, apresentando riscos e benefícios de cada uma. Ao final, o profissional certifica-se de que o paciente entendeu as informações e o convida a decidir conjuntamente qual conduta será adotada.
De acordo com situação descrita, assinale a alternativa que representa de forma mais clara qual princípio fundamental da relação médico paciente.
Durante uma visita domiciliar, um médico de uma equipe de Saúde da Família atende um paciente idoso, lúcido, com doença pulmonar crônica avançada. O paciente manifesta claramente que não deseja ser submetido a internações futuras, preferindo cuidados exclusivamente paliativos no domicílio. No entanto, um dos filhos, muito ansioso, insiste que o médico “não registre isso em lugar nenhum” e mantenha a opção de internação, caso ele ache necessário, mesmo contra a vontade do pai. O médico percebe que há conflito familiar e pressão emocional.
De acordo com o Código de Ética Médica, assinale qual deve ser a conduta eticamente mais adequada.
Uma Unidade de Saúde da Família de um bairro periférico passou por um processo de reestruturação após análise de indicadores epidemiológicos locais. A equipe decidiu reorganizar o processo de trabalho para:
• Acompanhar todos os indivíduos adscritos em território definido.
• Reforçar o vínculo e o cuidado longitudinal, especialmente com pacientes com doenças crônicas.
• Implementar ações de promoção da saúde e prevenção, de forma programada, com visitas domiciliares periódicas.
• Estabelecer fluxos de coordenação do cuidado com os demais pontos da rede, garantindo continuidade assistencial.
Diante desse cenário, identifique qual diretriz da Atenção Básica está mais diretamente representada:
Durante uma visita técnica a um município de médio porte, uma equipe de avaliação observa que a Secretaria Municipal de Saúde reorganizou os serviços de atenção primária para garantir que toda a população residente naquela área tenha um serviço de referência e que os profissionais passem a acompanhar longitudinalmente cada família. Além disso, o município firmou pactos com a Secretaria Estadual para ações integradas de vigilância em saúde e atenção hospitalar, fortalecendo o planejamento regional. A equipe avalia que tais mudanças representam a incorporação de princípios estruturantes do SUS.
Com base nessa situação, assinale qual princípio ou diretriz do SUS está mais diretamente representado pelas ações descritas:
I. A Educação Permanente em Saúde baseia-se na aprendizagem significativa incorporada ao cotidiano dos serviços, valorizando a análise dos problemas reais do trabalho para orientar processos formativos e mudanças nas práticas.
II. Na Educação Permanente em Saúde, as ações educativas assumem caráter vertical e fundamentam-se na problematização, na participação coletiva e na reorganização dos processos de cuidado.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
I. O acesso às ações e serviços de saúde deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de suas condições sociais, econômicas ou culturais.
II. A gestão da saúde deve reconhecer que as pessoas possuem necessidades distintas, direcionando mais recursos às áreas de menor vulnerabilidade.
III. O atendimento à saúde deve considerar o indivíduo como um todo, integrando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação.
Das assertivas apresentadas, pode-se afirmar que:
Qual alternativa preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas?
I. É atribuição comum a elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde.
II. Para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidade pública ou de irrupção de epidemias, a autoridade competente da esfera administrativa correspondente poderá requisitar bens e serviços, tanto de pessoas naturais como de jurídicas, sendo-lhes assegurada justa indenização.
III. O fomento e a execução de programas e projetos estratégicos de atendimento emergencial integram as atribuições dos entes federativos.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Em um registro de evolução clínica, o profissional escreveu o seguinte trecho:
"O paciente apresentou piora leve no quadro respiratório e respondeu rapidamente ao tratamento prescrito."
Com base nas classes de palavras, assinale a alternativa em que todos os termos destacados estão corretamente classificados.