Durante uma consulta ambulatorial, um paciente de 62 anos,...

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Q3795921
Medicina Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica ,
Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Brejo dos Santos - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Brejo dos Santos - PB - Médico Unidade Básica de Saúde - UBS |
Q3795921 Medicina

Durante uma consulta ambulatorial, um paciente de 62 anos, portador de insuficiência cardíaca, chega visivelmente ansioso. Ele relata ter dificuldade de compreender as decisões terapêuticas propostas e afirma sentir que “não participa das escolhas sobre o próprio tratamento”. O médico, percebendo a insegurança, interrompe a rotina habitual, aproxima-se, pergunta sobre seus receios, explora suas expectativas e revisa, de forma acessível, as opções disponíveis, apresentando riscos e benefícios de cada uma. Ao final, o profissional certifica-se de que o paciente entendeu as informações e o convida a decidir conjuntamente qual conduta será adotada.


De acordo com situação descrita, assinale a alternativa que representa de forma mais clara qual princípio fundamental da relação médico paciente. 

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O caso traz comunicação em linguagem acessível, escuta dos receios e expectativas, explicação dos riscos e benefícios, checagem de compreensão e decisão conjunta. Esses achados caracterizam promoção da autonomia do paciente dentro da relação clínica, isto é, autonomia relacional, e afastam paternalismo, consentimento presumido, sigilo e beneficência restritiva como eixo central.

Tema central: autonomia relacional
Análise das alternativas
A
Errada
Paternalismo benevolente pressupõe que o médico faça prevalecer sua decisão por entender que ela é a melhor para o paciente, com restrição da autodeterminação. No enunciado ocorreu o contrário: houve escuta, esclarecimento e convite à decisão conjunta.
B
Errada
Consentimento presumido é excepcional e depende, em regra, de impossibilidade de obter consentimento em contexto que exija agir, como urgência ou incapacidade decisória. Aqui o paciente está capaz de dialogar, em consulta ambulatorial, e o médico realiza efetivo processo de esclarecimento e deliberação.
C
Errada
Sigilo profissional diz respeito à confidencialidade das informações do paciente. O enunciado não aborda circulação de dados, proteção de informações, quebra de sigilo ou compartilhamento indevido.
D
Errada
Beneficência restritiva implicaria limitar as escolhas do paciente sob a justificativa de promover seu benefício. Não é o que ocorreu. O médico amplia a compreensão do paciente e reforça sua participação na escolha terapêutica.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o enunciado descreve autonomia exercida com apoio da relação terapêutica. O médico não apenas informa: ele adapta a comunicação, considera valores e receios do paciente, verifica se houve compreensão e constrói a conduta em conjunto. Esse é o núcleo da autonomia relacional na decisão compartilhada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre acolhimento e orientação médica, de um lado, e paternalismo, de outro. Como o médico explica e conduz a conversa, o candidato pode marcar paternalismo ou beneficência; porém o dado decisivo é que ele confirma compreensão e convida o paciente a decidir conjuntamente, o que caracteriza autonomia relacional. Também havia a armadilha de confundir consentimento informado com consentimento presumido.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado trouxer linguagem acessível, exploração de valores do paciente, checagem de compreensão e decisão conjunta, pense em autonomia relacional ou decisão compartilhada.
  • Afaste paternalismo quando o médico não substitui a vontade do paciente, mas a apoia por meio de esclarecimento e deliberação.
  • Só considere consentimento presumido quando a base trouxer impossibilidade real de consentir e necessidade de agir; consulta ambulatorial com paciente capaz afasta essa hipótese.

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