Questões de Concurso para IAMSPE

Q3793038

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793038 Medicina

O mecanismo de ação do sacubitril, fármaco utilizado na insuficiência cardíaca em associação com a valsartana, baseia-se em:

A

Ser um pró-fármaco metabolizado em nível hepático e excretado por via renal.

B

Inibir a neprilisina, que é a enzima responsável pela metabolização dos peptídeos natriuréticos.

C

Bloquear competitivamente os receptores AT1, impedindo a ação da angiotensina II.

D

Estimular diretamente o estiramento dos músculos ventriculares e atriais para liberar peptídeos.

E

Promover a conversão de angiotensina I em II, aumentando a vasodilatação periférica.

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Q3793037

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793037 Medicina

No tratamento da insuficiência cardíaca, a diferença fundamental no mecanismo de ação entre os IECAs e os BRAs, que explica a menor incidência de tosse nos BRAs, é:

A

Os IECAs agem bloqueando o efeito da angiotensina II no receptor AT1, diferentemente dos BRAs.

B

Nos BRAs, a inativação da bradicinina e de outros peptídeos vasodilatadores permanece ocorrendo.

C

Os BRAs possuem maior poder vasodilatador por não terem efeito no metabolismo das bradicininas.

D

Nos IECAs, a conversão de angiotensina I em II segue seu ciclo normal, mantendo o nível sérico elevado.

E

Os BRAs bloqueiam os receptores AT1 e AT2, enquanto os IECAs bloqueiam apenas a produção do peptídeo.

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Q3793036

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793036 Medicina

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o ritmo atrial ectópico corresponde a uma atividade atrial em localização diversa da região anatômica do nó sinusal. Desta forma:

A

a onda P apresenta-se com morfologia (polaridade) diferente daquela que caracteriza o ritmo sinusal.

B

a onda P fica localizada dentro ou após o complexo QRS.

C

o QRS da taquicardia geralmente é estreito e a onda P retrógrada, geralmente localizada no segmento ST,

D

as ondas “F” possuem frequências mais elevadas entre 340 e 430 bpm.

E

o complexo QRS apresenta-se de morfologia e duração similar ao do ritmo basal.

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Q3793035

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Q3793035 Medicina

A semiologia cardiovascular exige a correta identificação dos focos de ausculta. A descrição que corresponde à localização do Foco Mitral é:

A

Localizado no 2º espaço intercostal, à direita da borda esternal.

B

Localizado no segundo espaço intercostal, à esquerda da borda esternal.

C

No 3º espaço intercostal, à esquerda do esterno, chamado de foco aórtico acessório.

D

Localizado no 5º espaço intercostal, à esquerda do esterno.

E

Normalmente no 5º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.

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Q3793034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793034 Medicina

Um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica comparece ao hospital com queixa de dispneia. O eletrocardiograma apresenta onda P apiculada em DII, onda P com poro inicial positiva ampla em V1 e sobrecarga de ventrículo direito com desvio de eixo para direita. Qual a associação fisiopatológica dessas alterações:

A

Aumento da contractilidade ventricular direita sem necessidade de marca-passo.

B

Redução da pressão venosa sistêmica provocando isquemia ventricular.

C

Hipoxemia crônica gerando apenas taquicardia sinusal compensatória.

D

Aumento do débito cardíaco induzindo bloqueio de ramo esquerdo.

E

Obstrução das vias aéreas causando aumento da resistência vascular pulmonar e sobrecarga direita.

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Q3793033

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Q3793033 Medicina

Em um adulto com hipercalcemia aguda, aponte qual alteração eletrocardiográfica é mais característica:

A

Intervalo QT prolongado à custa de ST alargado.

B

Onda U proeminente com depressão de ST.

C

Elevação difusa de ST com concavidade superior.

D

Onda T muito apiculada e QRS alargado.

E

Intervalo QT encurtado por redução do segmento ST.

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Q3793032

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Q3793032 Medicina

Segundo as Diretrizes de 2025 da AHA, em relação ao uso de tubos endotraqueais (TET) com cuff em bebês e crianças, qual é a recomendação atual:

A

Tubos endotraqueais sem cuff são sempre preferíveis em pacientes pediátricos para evitar estenose subglótica.

B

Tubos com cuff devem ser utilizados exclusivamente em crianças acima de 8 anos de idade.

C

Não há diferença na recomendação entre tubos com ou sem cuff na população pediátrica.

D

É aconselhável escolher TET com cuff, em vez de TET sem cuff para intubar bebês e crianças.

E

Tubos com cuff são contraindicados em recém-nascidos e lactentes menores de 1 ano.

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Q3793031

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Q3793031 Medicina

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, qual é a recomendação sobre o uso de pressão cricoide durante a intubação endotraqueal em pacientes pediátricos:

A

A pressão cricoide é recomendada em todos os casos de intubação pediátrica para prevenir aspiração.

B

O uso rotineiro de pressão cricoide não é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos.

C

A pressão cricoide deve ser mantida até a confirmação do posicionamento do tubo endotraqueal.

D

A pressão cricoide é obrigatória apenas em recém-nascidos com líquido amniótico meconial.

E

A pressão cricoide deve ser aplicada apenas se houver evidência de regurgitação ativa.

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Q3793030

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Q3793030 Medicina

Sobre os sons básicos na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) é corretamente descrita como o som que:

A

Ocorre durante o fechamento das valvas aórtica e pulmonar no início da diástole.

B

Ocorre devido à vibração da parede ventricular durante o enchimento rápido.

C

É representado pela onomatopeia "TA", sendo mais agudo e de menor duração que B2.

D

Ocorre pelo fechamento das valvas tricúspide e mitral, coincidindo com o pulso carotídeo.

E

Precede B1 e ocorre pelo aumento na contração atrial, sendo representado por "TRUM-TA".

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Q3793029

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Q3793029 Medicina

Na avaliação semiológica do edema através do "Sinal de Godet", o examinador realiza uma compressão digital e observa a formação de uma depressão de 6mm, que persiste por cerca de 1 minuto. Essa descrição corresponde à seguinte classificação em cruzes:

A

Grau +.

B

Grau ++.

C

Grau +++.

D

Grau ++++.

E

Grau ++++++++.

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Q3793028

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Q3793028 Medicina

Uma mulher de 55 anos com antecedente de hipertensão arterial sistêmica é submetida a eletrocardiograma de rotina. O traçado revela onda R em a VL com 11 mm, onda S em V3 com 18 mm e presença de índice de Morris. Utilizando os critérios de Cornell, qual o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável:

A

Sobrecarga ventricular esquerda.

B

Bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

C

Bloqueio de ramo esquerdo completo.

D

Sobrecarga atrial direita com desvio de eixo.

E

Padrão de repolarização precoce.

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Q3793027

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Q3793027 Medicina

Um paciente apresenta eletrocardiograma com presença de onda P apiculada com amplitude acima de 0,25 mV em DII, aumento da porção positiva da onda P em V1 e baixa voltagem do complexo QRS em V1. O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável é:

A

Sobrecarga atrial esquerda com desvio de eixo para esquerda.

B

Bloqueio de ramo direito completo.

C

Bloqueio divisional posteroinferior esquerdo.

D

Sobrecarga ventricular esquerda com padrão de Cornell.

E

Sobrecarga atrial direita.

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Q3793026

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Q3793026 Medicina

Nas Diretrizes de 2025 da AHA para suporte de vida pediátrico, é a recomendação atualizada sobre a taxa de ventilação assistida para bebês e crianças com via aérea avançada durante a RCP:

A

Uma ventilação a cada 6 segundos, totalizando 10 ventilações por minuto.

B

Uma ventilação a cada 5 a 8 segundos, totalizando 12 a 20 ventilações por minuto.

C

Uma ventilação a cada 4 segundos, totalizando 15 ventilações por minuto.

D

Duas ventilações a cada 15 compressões, independentemente do tempo decorrido.

E

Uma ventilação a cada 2 a 3 segundos, totalizando 20 a 30 ventilações por minuto.

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Q3793025

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Q3793025 Medicina

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, em relação ao uso de dispositivos de feedback audiovisual durante a RCP, qual é a recomendação:

A

O uso de dispositivos de feedback audiovisual é contraindicado, pois distrai a equipe de ressuscitação.

B

Os dispositivos de feedback audiovisual devem ser utilizados exclusivamente em ambiente hospitalar.

C

São recomendados para otimizar em tempo real a qualidade completa da RCP (frequência, profundidade, recuo), tanto em treinamento quanto em cenários clínicos.

D

O feedback audiovisual é recomendado apenas para socorristas leigos sem treinamento formal.

E

Os dispositivos de feedback são úteis apenas para monitorar a frequência das compressões, não sua qualidade.

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Q3793024

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Q3793024 Medicina

Durante a ausculta cardíaca, o examinador identifica um sopro sistólico, de timbre rude e intenso, que se irradia para o pescoço e para a região hemiclavicular direita. Determine a causa:

A

Insuficiência Mitral.

B

Estenose Mitral.

C

Insuficiência Aórtica.

D

Estenose Aórtica.

E

Estenose Tricúspide.

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Q3793023

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Q3793023 Medicina

De acordo com a técnica de aferição da pressão, a obtenção da pressão sistólica estimada é realizada corretamente por qual método?

A

Insuflar o manguito 20 a 30 mmHg acima do valor que o paciente refere habitualmente.

B

Palpar a artéria radial e insuflar o manguito até o momento em que a pulsação radial deixa de ser sentida.

C

Posicionar o estetoscópio na artéria braquial e insuflar até o primeiro som de Korotkoff desaparecer.

D

Palpar a artéria ulnar e registrar o valor no qual o pulso desaparece durante a insuflação.

E

Medir a pressão diastólica primeiro e somar 40 mmHg para estimar a sistólica.

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Q3793022

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Q3793022 Medicina

Durante a análise de um eletrocardiograma de um paciente com quadro de dor torácica, o médico identifica onda T apiculada assimétrica positiva em derivações V1 a V6. Considerando as alterações eletrocardiográficas nas síndromes coronarianas agudas, essa alteração sugere isquemia em localização miocárdica:

A

Subepicárdica, com corrente de lesão.

B

Subendocárdica, caracterizando isquemia.

C

Transmural, com necrose instalada.

D

Subepicárdica, com zona de necrose.

E

Pericárdica, sem acometimento miocárdico.

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Q3793021

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Q3793021 Medicina

Um médico recebe no pronto-socorro um paciente de 68 anos com queixa de dispneia aos esforços. Ao realizar o eletrocardiograma, observa na derivação V1 a presença de onda R ampla e entalhada com padrão rsR', duração do complexo QRS de 130 ms e onda S alargada em V6. O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável é:

A

Bloqueio de ramo direito completo.

B

Bloqueio de ramo esquerdo completo.

C

Bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

D

Sobrecarga ventricular direita isolada.

E

Bloqueio divisional posteroinferior esquerdo.

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Q3793020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793020 Medicina

Segundo as Diretrizes de 2025 da AHA para RCP e ACE, aponte De acordo com as Diretrizes de 2025 da AHA para RCP e ACE, qual recurso constitui o sexto elo da Cadeia de Sobrevivência Unificada (aplicável a adultos e crianças, tanto em PCR intra-hospitalar quanto extrahospitalar):

A

Prevenção.

B

Cuidados pós-PCR.

C

Recuperação e Sobrevivência.

D

Reabilitação cardiovascular.

E

Suporte psicológico.

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Q3793019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793019 Medicina

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, em relação à administração de epinefrina na parada cardiorrespiratória com ritmo não chocável, qual é a recomendação sobre o momento ideal de administração:

A

A epinefrina deve ser administrada após 10 minutos do início da RCP para evitar efeitos adversos cardiovasculares.

B

É aconselhável administrar a epinefrina assim que for possível, idealmente dentro de 5 minutos do início das compressões torácicas.

C

A epinefrina deve ser administrada apenas após três ciclos completos de RCP, independentemente do tempo decorrido.

D

Não há recomendação específica sobre o momento de administração da epinefrina em ritmos não chocáveis.

E

A epinefrina deve ser administrada simultaneamente com a primeira dose de amiodarona em ritmos não chocáveis.

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