De acordo com a técnica de aferição da pressão,
a obtenção da pressão sistólica estimada é
realizada corretamente por qual método?

Question

De acordo com a técnica de aferição da pressão,
a obtenção da pressão sistólica estimada é
realizada corretamente por qual método? Alternativa A: Insuflar o manguito 20 a 30 mmHg acima do
valor que o paciente refere habitualmente.  Ou Alternativa B: Palpar a artéria radial e insuflar o manguito
até o momento em que a pulsação radial deixa de
ser sentida. Ou Alternativa C: Posicionar o estetoscópio na artéria braquial
e insuflar até o primeiro som de Korotkoff
desaparecer.  Ou Alternativa D: Palpar a artéria ulnar e registrar o valor no
qual o pulso desaparece durante a insuflação. Ou Alternativa E: Medir a pressão diastólica primeiro e somar
40 mmHg para estimar a sistólica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Palpar a artéria radial e insuflar o manguito
até o momento em que a pulsação radial deixa de
ser sentida. Gabarito: BFundamento decisivo: O método cobrado é o palpatório: palpa-se a artéria radial e insufla-se o manguito até o desaparecimento do pulso, ponto em que a pressão do manguito supera a sistólica e permite estimá-la. Isso corresponde à alternativa B.Tema central: Estimativa palpatória da sistólicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a insuflação para estimar a sistólica não se baseia no valor habitual referido pelo paciente. O critério técnico correto exige uma referência objetiva obtida pela palpação do pulso. Usar relato subjetivo no lugar da estimativa palpatória contraria a técnica e pode levar a insuflação inadequada.BCertaA alternativa B está correta porque descreve o método palpatório padronizado da aferição da pressão arterial. Na prática semiológica, palpa-se a artéria radial e insufla-se o manguito até o momento em que o pulso deixa de ser sentido. Esse ponto fornece a estimativa da pressão sistólica, pois indica que a pressão externa do manguito ultrapassou a pressão sistólica e interrompeu o fluxo pulsátil distal.CErradaEstá errada porque os sons de Korotkoff pertencem ao método auscultatório. A pressão sistólica auscultatória é marcada pelo aparecimento do primeiro som de Korotkoff durante a desinsuflação, não por desaparecimento de som na insuflação.DErradaEstá errada porque a estimativa palpatória da sistólica é feita usualmente com a artéria radial como referência. A troca por artéria ulnar não corresponde ao método semiológico padronizado cobrado, embora o princípio geral de desaparecimento do pulso seja o mesmo.EErradaEstá errada porque não existe método válido de estimar a pressão sistólica medindo primeiro a diastólica e somando um valor fixo. A relação entre pressão sistólica e diastólica não é aritmética nem constante, então essa proposta não tem fundamento semiológico.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre pressão sistólica estimada pelo método palpatório e pressão sistólica medida pelo método auscultatório com sons de Korotkoff.Dica para questões semelhantesSe a pergunta falar em pressão sistólica estimada, pense primeiro em palpação de pulso periférico, não em ausculta.O marcador técnico da estimativa palpatória é o desaparecimento do pulso durante a insuflação do manguito.Não substitua etapa técnica por valor referido pelo paciente ou por cálculo fixo entre sistólica e diastólica.Quando a banca cobrar a técnica clássica, a artéria de referência usual é a radial.

De acordo com a técnica de aferição da pressão, a obtenção ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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