Durante a análise de um eletrocardiograma de um paciente co...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |
Q3793022
Medicina
Durante a análise de um eletrocardiograma de um
paciente com quadro de dor torácica, o médico
identifica onda T apiculada assimétrica positiva
em derivações V1 a V6. Considerando as
alterações eletrocardiográficas nas síndromes
coronarianas agudas, essa alteração sugere
isquemia em localização miocárdica:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Não há regra jurídica, normativa ou jurisprudencial que resolva a correlação cobrada; a questão é exclusivamente técnico-médica.
Tema central: Isquemia no ECG
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque reconduz o achado a lesão subepicárdica com corrente de lesão, categoria diversa daquela assumida pelo gabarito oficial. O critério decisivo aqui não é jurídico, mas técnico-médico: a banca classificou o traçado como isquemia, e não como lesão.
B
Certa
A alternativa B deve ser mantida porque é a única compatível com a premissa técnico-médica expressamente adotada pela banca na chave de correção: a alteração da onda T descrita foi enquadrada como manifestação de isquemia subendocárdica. Não existe fundamento jurídico autônomo para confirmar esse resultado; a validade do gabarito depende exclusivamente desse critério técnico da cardiologia/eletrocardiografia.
C
Errada
Incorreta porque fala em necrose transmural instalada, o que, segundo a lógica da chave oficial, não corresponde à mera alteração de onda T descrita. A exclusão decorre da distinção técnico-médica entre isquemia e necrose; não há base normativa para essa definição.
D
Errada
Incorreta porque combina localização subepicárdica com zona de necrose, enquanto a banca enquadrou o fenômeno como isquemia subendocárdica. A alternativa é afastada por incompatibilidade com a classificação técnico-médica adotada na correção oficial.
E
Errada
Incorreta porque desloca o quadro para origem pericárdica sem acometimento miocárdico, hipótese incompatível com o padrão eletrocardiográfico descrito no enunciado e com a chave oficial. A eliminação também é técnico-médica, não jurídica.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre fenômenos distintos no ECG — isquemia, lesão e necrose — e ainda misturou topografia anatômica com expressão eletrocardiográfica, induzindo o candidato a marcar alternativas que agregavam 'corrente de lesão' ou 'necrose' apesar de o gabarito oficial tratar o achado como isquemia subendocárdica.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique se a banca está cobrando isquemia, lesão ou necrose; não trate essas categorias como equivalentes.
- Se a chave oficial já fixa uma leitura técnico-médica do traçado, elimine as alternativas que acrescentam estágio diverso, como corrente de lesão ou necrose instalada.
- Em impugnação de questão desse tipo, a discussão útil é técnico-científica em cardiologia/eletrocardiografia, não jurídica.
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