Os Critérios de Roma IV são atualmente utilizados como a fe...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3792957
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792957 Medicina
Os Critérios de Roma IV são atualmente utilizados como a ferramenta mais atualizada para o diagnóstico de constipação funcional. Em crianças menores de 4 anos, uma das características diagnósticas é:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: E

Fundamento decisivo: Nos Critérios de Roma IV para constipação funcional em crianças menores de 4 anos, a história de retenção fecal excessiva é critério diagnóstico formal; no enunciado, isso é descrito pelo comportamento de permanecer tenso e contrair as nádegas para evitar evacuar, o que torna a alternativa E correta.

Tema central: Critérios de Roma IV na constipação funcional pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a incontinência fecal não vale de forma geral para qualquer criança menor de 4 anos. Nos Critérios de Roma IV, esse item só conta após aquisição das habilidades esfincterianas. A banca explorou um critério verdadeiro, mas incompleto para a faixa etária pedida.
B
Errada
Está errada porque sintomas urinários podem coexistir com constipação funcional, mas não fazem parte dos critérios diagnósticos formais de Roma IV. Associação clínica não equivale a critério diagnóstico.
C
Errada
Está errada porque dor abdominal e sacral não constitui critério de Roma IV para constipação funcional. Além disso, dor sacral não deve ser naturalizada como achado típico, pois pode apontar para outra etiologia, inclusive orgânica ou neurológica.
D
Errada
Está errada por erro objetivo no ponto de corte. Em Roma IV para menores de 4 anos, o critério é duas ou menos evacuações por semana, e não quatro ou menos. Trocar esse número leva a superdiagnóstico.
E
Certa
A alternativa E está correta porque descreve comportamento de retenção fecal voluntária, que é um critério diagnóstico formal de constipação funcional em menores de 4 anos segundo Roma IV. Na prática, esse comportamento aparece como enrijecimento corporal, postura de contenção e contração das nádegas para impedir a evacuação, exatamente o que a alternativa expressa.
Pegadinha da questão
A banca misturou critério formal com achados apenas associados e ainda colocou um item parcialmente verdadeiro fora da condição exigida: a incontinência fecal só entra após controle esfincteriano, enquanto a postura retentiva é critério direto; além disso, o ponto de corte correto é ≤2 evacuações por semana, não ≤4.
Dica para questões semelhantes
  • Separe critério formal de manifestação associada: sintoma urinário pode acompanhar constipação, mas não entra no Roma IV.
  • Em menores de 4 anos, memorize como critério forte o comportamento de retenção fecal voluntária.
  • Quando houver alternativa numérica, confira o ponto de corte exato: em Roma IV, é ≤2 evacuações por semana.
  • Se aparecer incontinência fecal nessa faixa etária, verifique se a alternativa menciona ou pressupõe aquisição do controle esfincteriano.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas