Questões de Concurso para EBSERH

Q3514361

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514361 Medicina

Um homem de 66 anos, em consulta de rotina com o seu urologista, apresentou, ao toque retal, próstata com tamanho de aproximadamente 30 g e nódulo à direita. O exame laboratorial evidenciou PSA de 1,20 ng/ml.
A melhor conduta nesse caso é:

A

repetir PSA em 3 meses;

B

solicitar ressonância magnética com bobina endorretal e repetir PSA em 3 meses;

C

solicitar tomografia computadorizada de pelve e repetir PSA em 3 meses;

D

realizar ultrassonografia transretal com biópsias;

E

solicitar ressonância magnética com bobina endorretal e repetir PSA em 6 meses;

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Q3514360

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514360 Medicina

O risco para metástases no câncer de próstata é estimado pelo valor do PSA, estadiamento local do tumor e pelo Gleason.
É considerado de baixo risco para metástase o paciente de:

A

70 anos com PSA de 6 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 8;

B

70 anos com PSA de 10 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 4;

C

64 anos com PSA de 3 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 8;

D

55 anos com PSA de 15 ng/ml, estadiamento T1c e Gleason 4;

E

65 anos com PSA de 8 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 6.

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Q3514359

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514359 Medicina

Um homem de 32 anos, com queixa de dor abdominal e sangue oculto positivo nas fezes, foi submetido a uma colonoscopia que evidenciou centenas de pólipos em todos os segmentos do cólon, inclusive no reto. O exame histopatológico evidenciou displasia de alto grau nos pólipos biopsiados e carcinoma invasor em um deles, localizado no sigmoide. Após investigação familiar e genética, chegou-se ao diagnóstico de síndrome polipoide familiar.
A melhor conduta e o gene relacionado a essa síndrome genética são, respectivamente:

A

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene APC;

B

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene RET;

C

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene APC;

D

colectomia parcial da parte onde foram identificados os carcinomas e acompanhamento com colonoscopia; mutação do gene APC;

E

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene RET.

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Q3514358

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514358 Medicina

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína não órgão específica, sendo um dos marcadores tumorais mais utilizados no mundo.
A elevação dos níveis séricos dessa glicoproteína, em casos de adenocarcinoma colorretal, é útil para:

A

avaliar o prognóstico, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

B

detectar recorrência, realizar o diagnóstico precoce e avaliar a resposta terapêutica;

C

realizar o diagnóstico precoce, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica;

D

avaliar o prognóstico, diagnóstico precoce, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

E

indicar a necessidade de reoperação, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica.

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Q3514357

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514357 Medicina

Uma mulher de 58 anos foi submetida a hemicolectomia devido a um adenocarcinoma de sigmoide (estádio T3N2MO). Dos 24 linfonodos dissecados, 10 estavam acometidos pela neoplasia. Foi realizada quimioterapia adjuvante por 6 meses. Após 12 meses, a dosagem do CEA era de 2,4 ng/ml. Uma tomografia do abdômen revelou uma lesão hipodensa de 3,0 cm entre os segmentos hepáticos II e III, compatível com lesão metastática.
A melhor conduta é:

A

segmentectomia lateral esquerda;

B

quimioembolização;

C

ablação por radiofrequência;

D

quimioterapia sistêmica;

E

cuidados paliativos.

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Q3514356

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514356 Medicina

Um mulher de 34 anos, apresenta, na tomografia abdominal com contraste, nódulo hepático de 4 cm com hipercaptação de contraste na fase arterial e com uma cicatriz central.
Essa imagem é altamente sugestiva de:

A

adenoma hepático;

B

hemangioma;

C

hiperplasia nodular focal;

D

carcinomafibrolamelar;

E

hamartoma.

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Q3514355

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514355 Medicina

Um mulher de 23 anos, apresentando nódulo em lobo direito da glândula tireoide medindo 0,8 cm, teve como diagnóstico citológico, após biópsia, um padrão folicular.
A melhor conduta é:

A

acompanhamento em virtude do tamanho da lesão;

B

cirurgia e realização de lobectomia direita com istmectomia;

C

cirurgia e simples realização de nodulectomia, em virtude do tamanho da lesão;

D

realização de cintilografia e radioterapia se o nódulo for hipercaptante;

E

tireoidectomia total.

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Q3514354

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514354 Medicina

Um mulher de 30 anos foi submetida a tireoidectomia total por carcinoma papilífero. No dia seguinte, após a cirurgia, evoluiu com parestesias, espasmos musculares e convulsão
O diagnóstico mais provável é:

A

hipomagnesemia;

B

hipocalcemia;

C

hiponatremia severa;

D

hipotireoidismo;

E

hiponatremia leve.

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Q3514353

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514353 Medicina

Uma mulher de 35 anos retorna ao seu médico do posto de saúde após realizar ultrassonografia das mamas, Seu laudo traz a seguinte descrição: “Bi-Rads 3. Observa-se imagem ovalar, anecoica, bem delimitada e com reforço acústico posterior, medindo 2,0 cm x 1,9 cm, no quadrante inferior externo da mama esquerda”.
O provável diagnóstico é:

A

linfonodo intramamário;

B

cisto simples;

C

lipoma;

D

carcinoma ductal in situ;

E

fibroadenoma.

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Q3514352

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514352 Medicina

Uma mulher de 29 anos busca aconselhamento genético devido a um histórico familiar de câncer. Sua mãe foi diagnosticada com sarcoma aos 45 anos; sua irmã, com câncer de mama aos 40 anos; seu avô materno, com câncer de próstata aos 52 anos; e seu pai, com câncer de pulmão aos 60 anos.
O gene que possivelmente está envolvido com a síndrome hereditária mais provável é:

A

BRCA1;

B

APC;

C

MLH1;

D

TP53;

E

RET.

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Q3514351

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514351 Medicina

Nas pacientes com carcinoma de mama, o estudo imuno-histoquímico é de vital importância, pois pode identificar a super expressão do c-erbB-2 (HER-2/neu).
Nos casos com super expressão c-erbB-2, indica-se o tratamento adjuvante com:

A

bromocriptina;

B

raloxifeno;

C

trastzumabe neoadjuvante;

D

trastzumabe por 12 meses;

E

trastzumabe por 5 anos.

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Q3514350

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514350 Medicina

Um mulher de 32 anos, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo uterino, foi submetida a um exame retal que evidenciou comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento atingindo até a parede pélvica.
Uma das principais complicações do câncer de colo uterino nesse estádio é:

A

fístula uretero-intestinal;

B

abdômen agudo hemorrágico;

C

fístula uretrovaginal;

D

insuficiência renal pré-renal;

E

obstrução ureteral.

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Q3514347

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514347 Medicina

O TRALI – sigla em Inglês para lesão pulmonar aguda induzida pela transfusão – é um efeito adverso raro, porém muito grave, das transfusões sanguíneas.
As medidas que podem ser implementadas para a sua prevenção são:

A

desleucocitação com filtro de leucócitos em linha das bolsas de concentrados de hemácias e de concentrados de plaquetas;

B

irradiação de concentrados de hemácias e de concentrados de plaquetas;

C

não utilização para transfusão de plasmas doados por pessoas do sexo feminino;

D

crossmatch entre o plasma do receptor e os linfócitos do doador;

E

uso de concentrados de plaquetas HLA-compatíveis.

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Q3514340

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514340 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, 50 kg, portador de mieloma múltiplo, será submetido a um transplante autólogo de medula óssea. O volume total de células-tronco coletadas por aférese foi de 250 mL, e a contagem de células CD34+ no produto foi de 600 células/µL.
Com base nesses resultados, é correto afirmar, acerca do número de células-tronco CD34+ colhidas, que:

A

o número total de células CD34+ colhidas foi 3 X 104/kg de peso do paciente;

B

o número de células colhidas ficou abaixo do mínimo necessário para o transplante, o que indica que o paciente não é transplantável;

C

a coleta foi insuficiente para o transplante e mais três coletas serão necessárias para atingir o número mínimo de células-tronco necessárias para o transplante;

D

só é possível calcular o número de células CD34+ coletadas quando se souber o total de células mononucleares coletadas;

E

com o total de células CD34+ coletadas, é possível realizar o transplante.

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Q3514339

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514339 Medicina

Uma criança de 5 anos de idade é encaminhada para o hematologista com história de anemia crônica, infecções de repetição e crises álgicas esporádicas. O hematologista faz um esfregaço do sangue periférico, cuja imagem pode ser vista abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base na história e na imagem, o diagnóstico provável é:

A

sepse;

B

metaplasia mieloide agnogênica;

C

anemia ferropriva;

D

doença falciforme;

E

alfa-talassemia.

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Q3514336

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514336 Medicina

Em um paciente com suspeita clínica de leucemia mieloide aguda e que apresenta trombocitopenia, um aspirado de medula óssea (mielograma) só pode ser realizado se a contagem de plaquetas estiver acima de:

A

50.000 plaquetas/µL;

B

20.000 plaquetas/µL;

C

100.000 plaquetas/µL;

D

10.000 plaquetas/µL;

E

não há contraindicação, mesmo com contagens abaixo de 10.000/µL.

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Q3514335

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514335 Medicina

O esquema atual de tratamento de primeira linha para a leucemia promielocítica aguda (M3) inclui:

A

citarabina e metotrexate;

B

ATRA e tróxido de arsênio;

C

ibrutinibe e ciclofosfamida;

D

fludarabina e venetoclax;

E

idarrubicina e ifosfamida.

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Q3514330

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514330 Medicina

Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recém-diagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucócitos/µL) e vai ser submetida a quimioterapia de indução.
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:

A

o grau de hemólise;

B

o teor de fragmentação dos leucócitos;

C

dosagem de troponina, PCR ultrassensível e Dímero-D;

D

dosagem de creatinina, de potássio, de ácido úrico e de LDH;

E

fosfatase alcalina leucocitária.

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Q3514329

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514329 Medicina

Um paciente de 68 anos de idade, hipertensa de longa data, foi diagnosticada com leucemia linfocítica crônica a partir dos resultados de um hemograma de rotina. Três meses depois, procurou o seu médico devido a astenia e dispneia intensas, com instabilidade hemodinâmica; o hemograma mostrava anemia grave (2,5 g/dL de hemoglobina). O quadro era compatível com anemia hemolítica autoimune (AHAI), com teste direto da antiglobulina positivo. O médico-assistente internou a paciente, iniciou corticosteroide em altas doses (pulsoterapia) e prescreveu transfusão urgente de concentrado de hemácias. O serviço de hemoterapia informou, após realizar as provas de compatibilidade pré-transfusionais, que não havia hemácias compatíveis para a transfusão.

A decisão a ser tomada, em relação à transfusão, é:

A

não transfundir até que cesse a produção do autoanticorpo e haja sangue compatível;

B

transfundir hemácias O negativo após excluir a presença de aloanticorpos;

C

transfundir apenas se for possível conseguir bolsas de hemácias Rh nulo (Rh null);

D

utilizar ferro injetável de ação rápida e eritropoietina para apressar a correção da anemia;

E

Retirar o autoanticorpo por plasmaférese para só então realizar o procedimento transfusional.

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Q3514326

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514326 Medicina

Uma paciente de 18 anos de idade apresenta quadro de epistaxe súbita, 1 semana após quadro viral. Seu hemograma de urgência mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/µL, sem anemia e sem alteração nos leucócitos. O clínico levanta a suspeita de púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) e encaminha a paciente para o hematologista, solicitando que este realize um mielograma.
A alteração do mielograma que confirma o diagnóstico de P.T.I. é:

A

excesso de megacariócitos;

B

presença de plaquetas gigantes;

C

células da linhagem mononuclear com efeito citopático induzido por vírus;

D

presença de grumos plaquetários;

E

amegacariocitose.

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