Questões de Concurso para Prefeitura de Peruíbe - SP

Q4195363

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195363 Medicina

De acordo com o GOLD 2024, assinale a alternativa que, corretamente, classifica o grupo e define a terapêutica inicial para a seguinte paciente: mulher, 62 anos, portadora de DPOC, VEF1 = 48%. Queixa-se de tosse diária, que fica cansada ao caminhar, às vezes fazendo pausas. Lembra-se de ter procurado atendimento médico 2 vezes no último ano por piora da tosse, tenho recebido xarope, antibiótico e bombinha.
Nota: LABA – beta-agonistas de ação prolongada. LAMA – antagonistas muscarínicos de longa ação. SABA – beta-agonistas de ação curta.

A

Grupo A / SABA

B

Grupo B / LABA + LAMA.

C

Grupo E / LABA + LAMA.

D

Grupo B / LABA + SABA.

E

Grupo E / LAMA + SABA.

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Q4195362

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195362 Medicina

Assinale a alternativa correta, a respeito das atualizações no relatório da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 (GOLD 2024).

A

Recomenda a nova vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) para indivíduos com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), acima de 70 anos de idade.

B

Foi revista a possibilidade de os cigarros eletrônicos poderem ajudar como ponte para cessação do tabagismo, e, com base nas evidências disponíveis, o GOLD 2024 sinaliza que esta pode ser uma estratégia de intervenção.

C

O GOLD 2024 continua a propor o uso da classificação de Milão para orientar o tratamento do episódio de exacerbação.

D

O GOLD 2024 desconsidera a recomendação da publicação de 2023, a respeito do tratamento inicial com terapia tripla em pacientes do grupo E com mais de 300 eosinófilos/mL.

E

O GOLD 2024 continua a propor que a presença de VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7, no contexto clínico apropriado, é obrigatória para se estabelecer o diagnóstico de DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

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Q4195361

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195361 Medicina

Um adulto saudável e um paciente com DPOC estão sendo submetidos a testes de exercícios cardiopulmonares em uma bicicleta ergométrica. Qual mudança no volume pulmonar ocorrerá no paciente com DPOC, mas não no sujeito normal?

A

Diminuição da capacidade pulmonar total.

B

Diminuição do volume de reserva inspiratória.

C

Aumento do volume de reserva inspiratória.

D

Diminuição do volume pulmonar expiratório final.

E

Aumento do volume pulmonar expiratório final.

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Q4195360

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195360 Medicina

Um homem de 24 anos de idade é submetido a um transplante de pulmão para fibrose cística. Qual das seguintes opções de terapia imunossupressora confere, a esse paciente, o maior risco para a perda de função renal?

A

Micofenolato mofetil.

B

Sirolimo.

C

Corticosteroides.

D

Tacrolimo.

E

Azatioprina.

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Q4195359

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195359 Medicina

Um homem de 52 anos é avaliado quanto à dispneia persistente, edema de membros inferiores e derrame pleural de tamanho moderado. O paciente é relativamente saudável, exceto por episódios ocasionais de bronquite, que requerem antibióticos. Ao exame físico, as unhas das mãos e dos pés têm uma coloração amarelada, são quebradiças, com hiperqueratose.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a análise de fluido pleural mais provável no caso desse paciente.

A

Líquido cor de palha, linfocitose, proteína 3,3 g/dL, DHL 200 U/L.

B

pH 7,12, glicose 35 mg/dL, DHL 1100 U/L, proteína 4,4 g/dL.

C

Líquido cor amarelo, líquido turvo, neutrofilia, glicose < 30 mg/dL, Gram +.

D

Linfocitose, proteína 2,0 g/dL, DHL 1100 UI/L, cultura positiva para Microsporum.

E

Líquido citrino, 200 células, proteína 4,2 g/dL, ADA 60, glicose 19 mg/dL

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Q4195358

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195358 Medicina

Mulher, 27 anos, chega na emergência com dispneia e dor torácica à esquerda. O incidente foi súbito, enquanto ela subia as escadas de sua casa. Sinais vitais incluem, temperatura 36,7 ºC, frequência respiratória 18 ipm, frequência cardíaca 107 bpm, sO2 96% em ar ambiente. Murmúrio vesicular reduzido à esquerda. RX evidencia pneumotórax à esquerda, com medida de 3,6 cm, do ápice do pulmão à extremidade apical da cavidade pleural.
Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Realizar drenagem do tórax com selo d’água

B

Ventilação não invasiva para expansão pulmonar.

C

Manter paciente em observação por 4 horas e liberar após, caso o RX mantenha-se inalterado.

D

Toracoscopia e pleurodese nas primeiras 4 horas.

E

Encaminhar a exame de TC com contraste para diagnóstico etiológico.

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Q4195357

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195357 Medicina

Paciente do sexo masculino, 17 anos, encaminhado ao pneumologista para investigação de febre, tosse seca e persistente há 3 semanas. Queixa-se também de dor torácica, fadiga, mialgia e artralgia. Nega contato com tuberculose e o PPD foi não reator. RX tórax evidencia apenas linfonodomegalia peri-hilar. Visitou área rural antes do início dos sintomas.
Ao exame físico: regular estado geral, FR 24 ipm, murmúrio vesicular presente, com sibilância unilateral. À inspeção, nódulos subcutâneos dolorosos, eritematosos, em troncos e membros.
Em face do exposto, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Tuberculose.

B

Linfoma.

C

Histoplasmose.

D

Sarcoidose.

E

paracocodioidomicose.

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Q4195356

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195356 Medicina

Assinale a alternativa que indica, corretamente, a função da azitromicina em portadores de bronquiectasias não- -fibrocísticas.

A

Manter a erradicação de Pseudomonas aeruginosa.

B

Efeito anti-inflamatório com o uso em dias alternados.

C

Profilaxia a infecções por Mycoplasma

D

Prevenção de cardiopatias secundárias a perda de função pulmonar

E

Evitar crescimento de cepas multirresistentes de Pneumococos.

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Q4195355

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195355 Medicina

Sobre a tuberculose latente no adulto (ILTB) e prova tuberculínica (PT) > 10 mm, indica-se o tratamento com rifampicina, para os seguintes grupos:

A

gestantes, adolescentes com vida sexual ativa, hepatopatia alcoólica.

B

tabagistas (> 20 cigarros/dia), insuficientes renais dialíticos, silicose.

C

gestante em primeiro trimestre, tabagistas, fibrocísticos.

D

diabetes melitus, adolescentes, insuficientes renais dialíticos.

E

hepatopatas, obesos, hipertensão pulmonar primária

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Q4195354

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195354 Medicina

Qual é a principal característica do Micobacterium tuberculosis multirresistente?

A

Resistência apenas à rifampicina.

B

Resistência apenas à isoniazida.

C

Resistência a qualquer um dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose.

D

Resistência ao etambutol.

E

Resistência à rifampicina e à isoniazida.

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Q4195353

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195353 Medicina

A pletismografia de corpo inteiro é o método padrão-ouro de medida dos volumes pulmonares, e é útil, principalmente, para confirmar distúrbios ventilatórios restritivos (DVR). A CPT (capacidade pulmonar total) abaixo dos valores previstos confirma o DVR. O VR (volume residual) e a relação VR/CPT podem ser usados para identificar a causa da restrição. A CPT é o resultado dos seguintes volumes:

A

volume de reserva inspiratória + volume corrente

B

capacidade inspiratória + volume de reserva expiratória.

C

volume de reserva expiratória + volume residual.

D

capacidade vital + volume residual.

E

capacidade inspiratória + capacidade residual funcional.

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Q4195352

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195352 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 58 anos, com diagnóstico prévio de esclerodermia sistêmica, apresenta dispneia progressiva e tosse seca no último ano. A manifestação pulmonar da esclerodermia apresenta achados tomográficos sugestivos, que auxiliam no seu diagnóstico diferencial de outras doenças pulmonares intersticiais difusas (DPIDs).
Assinale a alternativa que contempla, corretamente, esses achados.

A

Padrão nodular de distribuição aleatória, centrolobular, subpleural e no interstício axial.

B

Padrão misto, com nódulos centrolobulares associados a septos interlobulares espessados, nódulos subpleurais, bandas, desarranjo lobular e faveolamento.

C

As áreas de consolidação, aprisionamento aéreo, com pneumonia em organização, com distribuição predominante nas regiões peribrônquicas ou subpleurais, com maior acometimento das regiões pulmonares inferiores.

D

Opacidades em vidro fosco bilaterais e simétricas, com maior predomínio subpleural e basal. Opacidades reticulares finas superpostas ao padrão, em vidro fosco e bronquiectasia de tração.

E

Opacidades em vidro fosco difusas, nódulos centrolobulares e aspecto de árvore em brotamento.

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Q4195351

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195351 Medicina

Em condições normais, a manutenção de limpeza dos pulmões é devido a

A

reflexos protetores de tosse e vômitos.

B

produção contínua de surfactante pelos pneumócitos tipo II.

C

clearance mucociliar e células fagocíticas.

D

hiperreatividade brônquica a qualquer partícula estranha inalada

E

presença de mastócitos e céls T.

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Q4195150

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195150 Medicina

Em relação à doença de Chagas, podemos afirmar, corretamente, que

A

o tratamento é indicado para todos os casos em fase aguda e de reativação da doença.

B

o nifurtimox é o fármaco de primeira escolha para tratamento.

C

uma sorologia IgG por método ELISA confirma o diagnóstico na fase aguda.

D

o exame parasitológico é o mais indicado na fase crônica.

E

a forma cardíaca ocorre em 70 % dos casos crônicos.

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Q4195149

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195149 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à primeira opção terapêutica para giardíase em adultos.

A

Tinidazol, 2 gramas, dose única.

B

Mebendazol, 100 mg, dose única.

C

Metronidazol, 250 mg, duas vezes ao dia, por 3 dias.

D

Nitazoxanida, 500 mg, dose única.

E

Albendazol, 400 mg, dose única.

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Q4195148

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195148 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à doença que requer precauções para aerossóis.

A

Meningite meningocócica.

B

Sarampo.

C

Escarlatina.

D

Mononucleose infecciosa.

E

Difteria.

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Q4195147

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195147 Medicina

Pode-se afirmar corretamente, sobre a febre maculosa, que a

A

leucopenia é o achado mais importante do hemograma.

B

confirmação diagnóstica é feita com uma amostra de sangue para a reação de imunofluorescência indireta.

C

introdução de antibiótico deve aguardar a confirmação diagnóstica.

D

droga de escolha para o tratamento é a doxiciclina.

E

profilaxia em indivíduos assintomáticos é realizada com cloranfenicol.

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Q4195146

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195146 Medicina

O tratamento da bacteriúria assintomática está indicado em:

A

idosos.

B

mulheres na pré-menopausa.

C

gestantes.

D

homens diabéticos.

E

pacientes com piúria.

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Q4195145

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195145 Medicina

Em relação aos pacientes que vivem com HIV e apresentam tuberculose pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento para tuberculose deverá ser instituído imediatamente, introduzindo-se os antirretrovirais (ARV) de acordo com o grau de imunossupressão.

B

Se a contagem de linfócitos T CD4 for maior que 50 céls/mm³, os ARVs devem ser iniciados no mesmo momento que a terapia para tuberculose.

C

Se a contagem de linfócitos T CD4 for menor que 50 céls/mm³, os ARVs devem ser iniciados na 8^a semana após o início da terapia para tuberculose.

D

O esquema de escolha de ARV é tenofovir, lamivudina e darunavir associado a ritonavir.

E

O uso de dolutegravir está contraindicado.

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Q4195144

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195144 Medicina

Paciente de 34 anos após acidente automobilístico com politraumatismo evoluiu com fasciíte necrotizante.
Assinale alternativa que apresenta, corretamente, a opção terapêutica de escolha para esse caso.

A

Vancomicina associado a piperacilina + tazobactam.

B

Ertapenem.

C

Oxacilina associado a metronidazol.

D

Cefazolina associado a metronidazol.

E

Vancomicina associado a gentamicina

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