Pode-se afirmar corretamente, sobre a febre maculosa,
que a

Question

Pode-se afirmar corretamente, sobre a febre maculosa,
que a Alternativa A: leucopenia é o achado mais importante do hemograma. Ou Alternativa B: confirmação diagnóstica é feita com uma amostra de
sangue para a reação de imunofluorescência indireta. Ou Alternativa C: introdução de antibiótico deve aguardar a confirmação diagnóstica. Ou Alternativa D: droga de escolha para o tratamento é a doxiciclina. Ou Alternativa E: profilaxia em indivíduos assintomáticos é realizada
com cloranfenicol.

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Alternativa [D] droga de escolha para o tratamento é a doxiciclina. Gabarito: DFundamento decisivo: Na febre maculosa, a doxiciclina é o tratamento de escolha e deve ser iniciada com base na suspeita clínica, sem aguardar confirmação laboratorial; por isso, entre as alternativas, a correta é a que aponta essa conduta.Tema central: Tratamento da febre maculosaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque leucopenia não é o achado hematológico mais importante nem o mais característico da febre maculosa. O hemograma pode mostrar alterações inespecíficas, e esse dado isolado não define a doença.BErradaEstá errada porque a imunofluorescência indireta é método sorológico clássico, mas a confirmação diagnóstica não se faz, em regra, com uma única amostra isolada. Habitualmente é necessária sorologia pareada ou demonstração de elevação de títulos.CErradaEstá errada porque o antibiótico não deve aguardar confirmação diagnóstica. O tratamento precisa ser iniciado na suspeita clínica, já que o atraso terapêutico piora o prognóstico.DCertaA alternativa D está correta porque a doxiciclina é a droga de escolha para a febre maculosa. Em riquetsiose potencialmente grave, o início precoce do antibiótico é fundamental e não deve ser postergado até confirmação laboratorial.EErradaEstá errada porque não se recomenda profilaxia de indivíduos assintomáticos com cloranfenicol. Além de não ser a conduta indicada, essa alternativa confunde tratamento com profilaxia inadequada.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de esperar confirmação laboratorial antes de tratar e a confusão entre sorologia isolada e confirmação diagnóstica definitiva.Dica para questões semelhantesEm febre maculosa, lembre que a doxiciclina é a droga de escolha.Não espere confirmação laboratorial para iniciar tratamento quando a suspeita clínica for compatível.Não considere uma única amostra de imunofluorescência indireta como confirmação automática.Não supervalorize leucopenia como achado principal do hemograma nessa doença.

Pode-se afirmar corretamente, sobre a febre maculosa, que a

Gabarito comentado

Gabarito: D

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