Em relação à doença de Chagas, podemos afirmar,
corretamente, que

Question

Em relação à doença de Chagas, podemos afirmar,
corretamente, que Alternativa A: o tratamento é indicado para todos os casos em fase
aguda e de reativação da doença. Ou Alternativa B: o nifurtimox é o fármaco de primeira escolha para
tratamento. Ou Alternativa C: uma sorologia IgG por método ELISA confirma o
diagnóstico na fase aguda. Ou Alternativa D: o exame parasitológico é o mais indicado na fase
crônica. Ou Alternativa E: a forma cardíaca ocorre em 70 % dos casos crônicos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] o tratamento é indicado para todos os casos em fase
aguda e de reativação da doença. Gabarito: AFundamento decisivo: Na doença de Chagas, o tratamento etiológico é indicado na fase aguda e nos quadros de reativação, enquanto o diagnóstico varia conforme a fase: parasitológico na aguda e sorológico na crônica. Esse critério confirma a alternativa A e afasta as demais, que invertem fármaco de primeira escolha, método diagnóstico por fase ou frequência da forma cardíaca crônica.Tema central: Doença de ChagasAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque, na doença de Chagas, o tratamento etiológico é indicado nos casos de fase aguda e de reativação. Nesses cenários há parasitemia elevada e maior benefício do tratamento específico.BErradaEstá errada porque o nifurtimox não é o fármaco de primeira escolha de forma clássica. O benznidazol é o agente preferencial, e o nifurtimox é alternativa terapêutica.CErradaEstá errada porque, na fase aguda, o diagnóstico é preferencialmente parasitológico, devido à alta parasitemia. Uma sorologia IgG por ELISA não confirma a fase aguda.DErradaEstá errada porque, na fase crônica, a parasitemia é baixa e o exame parasitológico não é o mais indicado. Nessa fase, o diagnóstico se faz principalmente por sorologia.EErradaEstá errada porque a forma cardíaca não ocorre em 70% dos casos crônicos. Grande parte dos pacientes permanece na forma indeterminada, e a cardiopatia chagásica corresponde a uma fração menor dos casos crônicos.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre fase aguda e fase crônica: parasitológico é o raciocínio da fase aguda, enquanto sorologia é o eixo da fase crônica; além disso, induz confusão entre benznidazol e nifurtimox como primeira escolha.Dica para questões semelhantesAssocie fase aguda a alta parasitemia, exame parasitológico e indicação de tratamento etiológico.Associe fase crônica a baixa parasitemia e diagnóstico principalmente sorológico.Memorize que o benznidazol é a primeira escolha clássica, e o nifurtimox é alternativa.Desconfie de alternativas que tratem a forma cardíaca como destino da maioria dos casos crônicos.

Em relação à doença de Chagas, podemos afirmar, corretament...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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