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Q4195146 Medicina
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Bacteriúria assintomática, em regra, não deve ser tratada; a exceção clássica cobrada é a gestação, porque nessa situação o tratamento traz benefício clínico. Como o enunciado pergunta em qual grupo o tratamento está indicado, a alternativa correta é C.

Tema central: Bacteriúria assintomática
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Idosos não têm indicação rotineira de tratar bacteriúria assintomática. A presença de bactéria na urina, sem sintomas, não justifica antibiótico nesse grupo.
B
Errada
Incorreta. Mulheres na pré-menopausa, se não gestantes e assintomáticas, não devem ser tratadas apenas por bacteriúria.
C
Certa
Gestantes são a indicação clássica de tratamento da bacteriúria assintomática. Na gestação, tratar reduz o risco de pielonefrite materna e de desfechos obstétricos adversos. Por isso, entre as alternativas, apenas a gestação representa exceção à regra de não tratar.
D
Errada
Incorreta. Homens diabéticos assintomáticos não constituem indicação de tratamento da bacteriúria assintomática.
E
Errada
Incorreta. Piúria isolada não define infecção urinária sintomática nem indica antibiótico na bacteriúria assintomática.
Pegadinha da questão
A banca tenta fazer o candidato tratar qualquer urinálise alterada. Mas bacteriúria assintomática, por si só, não é indicação de antibiótico; a exceção clássica entre as opções é a gestação.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão falar em bacteriúria assintomática, pense primeiro na regra: não tratar.
  • Guarde a exceção clássica cobrada em prova: gestação.
  • Não confunda piúria ou urocultura positiva com infecção urinária sintomática.
  • Idade avançada e diabetes aumentam a frequência de bacteriúria, mas não criam indicação automática de tratamento.

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