Questões de Concurso Para prefeitura de joinville - sc

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Q4069885 Farmácia
A temozolomida tem amplo uso no tratamento de gliomas do sistema nervoso central, sendo indicada isoladamente ou em concomitância com a radioterapia. Sobre a farmacologia e o uso clínico da temozolomida, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4069884 Medicina
Com base nos princípios das metodologias em análise de estudos clínicos em oncologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069883 Medicina
Sobre o tratamento do tumor estromal gastrointestinal (GIST) metastático, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4069882 Medicina
A respeito do diagnóstico e do tratamento do melanoma uveal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069881 Medicina
Homem, 76 anos, negro, com diagnóstico de carcinoma urotelial metastático (hepático e pulmonar), é avaliado para início de tratamento sistêmico com primeira linha. Possui regular estado geral (ECOG-PS 1), em tratamento para diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina (Hb1Ac = 6,8%) e para hipertensão arterial com losartana e anlodipino. Exames laboratoriais mostram um clearance de creatinina de 55 mL/min. Ao exame neurológico, apresenta neuropatia periférica sensorial grau 1 e a audiometria não demonstra perdas auditivas. Considerando o caso exposto, qual é a conduta mais apropriada para início de tratamento?
Alternativas
Q4069880 Medicina
Mulher, 28 anos, com histórico de câncer de mama triplo-negativo (BRCA-1 germinativo mutado) foi submetida a tratamento neoadjuvante com base no esquema KEYNOTE-522, obtendo resposta patológica completa. Atualmente, encontra-se em terapia adjuvante com pembrolizumabe isolado. Procura atendimento devido à diarreia aquosa, 6 episódios por dia, iniciada há 10 dias, sem melhora ao uso de loperamida (8 mg/dia). Nega febre, hematoquezia ou dor abdominal significativa. A investigação inicial para patógenos entéricos foi negativa. Considerando o caso clínico exposto, qual é a melhora conduta nesse momento?
Alternativas
Q4069879 Medicina
Referente aos princípios que norteiam o diagnóstico e o tratamento do câncer de origem primária desconhecida, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069878 Medicina
O avanço da oncologia explora vias moleculares e imunes específicas dos tumores, aumentando a eficácia e reduzindo efeitos colaterais dos tratamentos. Com base nos princípios da terapêutica biológica e molecular, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069877 Medicina
Homem, 84 anos, com diagnóstico de sarcoma de alto grau de membro inferior direito metastático para pulmões, fígado e extensa massa retroperitoneal, comparece para atendimento em setor de urgência e emergência devido à piora relativa da dispneia em repouso nos últimos dois dias. Paciente afirma uso contínuo de morfina de liberação prolongada (30 mg de 12/12 horas) para dor oncológica, além de loperamida e metoclopramida para manejo de diarreia e náuseas recorrentes. Exames recentes mostram plaquetas de 27.000/mm³, sem histórico de sangramento. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, com saturação periférica de O2 de 94% em ar ambiente, porém refere sensação de “falta de ar” limitante. Com base no caso exposto e no manejo sintomático de pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Alternativas
Q4069876 Medicina
A administração de agentes quimioterápicos requer um conhecimento de seus perfis de toxicidade, incluindo o potencial de dano tecidual em caso de extravasamento. A classificação desses fármacos como não vesicantes, irritantes ou vesicantes é fundamental para a prática segura. Com base nessa classificação, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente agentes quimioterápicos considerados vesicantes.
Alternativas
Q4069875 Medicina
Mulher, 48 anos, com diagnóstico de câncer de mama em tratamento neoadjuvante (última dose de doxorrubicina + ciclofosfamida há 8 dias) em internamento devido à neutropenia febril (MASCC inicial = 22, neutrófilos iniciais = 88/mm³), encontra-se em seu terceiro dia de internação e antibioticoterapia endovenosa empírica com cefepime. Não houve foco infeccioso identificado. Em resultado laboratorial desse mesmo dia (D3), apresenta: hemoculturas parciais negativas e contagem de neutrófilos de 650/mm³. Apresenta-se afebril há mais de 24 horas, com boa aceitação de dieta oral e sem queixas. Considerando a evolução do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta frente ao caso.
Alternativas
Q4069874 Medicina
Homem, 48 anos, em tratamento para sarcoma de partes moles, dá entrada em pronto atendimento devido a quadro febril aferido (38,2 ºC) e calafrios, iniciados cerca de 30 minutos após o término da infusão de seu protocolo quimioterápico via cateter totalmente implantável (portocath localizado em subclávia direita). Ao exame físico, o local de punção do portocath não demonstra sinais flogísticos. Foi realizada coleta de hemoculturas pareadas (uma de acesso periférico e uma do portocath) antes do início de antibioticoterapia empírica com vancomicina sob regime de internamento. Após 48 horas, o laboratório de microbiologia confirma resultados de ambas as hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus sensível à oxacilina e vancomicina. Foi realizado ecotransesofágico, que não demonstrou sinais de endocardite. A respeito do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta
Alternativas
Q4069873 Medicina
O tratamento para o câncer de próstata metastático resistente à castração passou por mudanças protocolares recentes, gerando novos padrões de prescrições e necessidades de análise de efeitos colaterais possíveis. Sobre os novos agentes antiandrogênicos (ARPIs) e seus efeitos colaterais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4069872 Medicina
Homem, 64 anos, diabético, busca atendimento por histórico de sangramento anal há 4 meses. Iniciou-se investigação diagnóstica com colonoscopia, que evidenciou lesão ulcerovegetante em cólon sigmoide, cuja biopsia confirmou se tratar de um adenocarcinoma. As tomografias para estadiamento (tórax e abdome) não evidenciaram lesões a distância, porém mostraram espessamento parietal do sigmoide com densificação da gordura pericolônica e linfonodomegalia regional (dimensão máxima de 1,8 cm). O paciente foi submetido à abordagem cirúrgica local oncológica. O laudo do anatomopatológico descreveu: adenocarcinoma moderadamente diferenciado, com invasão do tecido adiposo pericolônico, sem sinais de perfuração. A análise linfonodal revelou 5 de 23 linfonodos positivos para metástase. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta corretamente o estadiamento patológico do paciente.
Alternativas
Q4069871 Medicina
Com base nos conceitos atuais sobre o tratamento do câncer de mama no cenário neoadjuvante e adjuvante, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4069870 Medicina
Mulher, 48 anos, não tabagista, sem demais comorbidades e PS-ECOG 0, recebe o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em estágio IV (implantes ósseos e hepáticos). A biópsia tumoral é submetida a painel molecular, que identifica um rearranjo do gene ALK – sem demais achados em painel expandido. Com base na evidência científica atual, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica para o tratamento de primeira linha para o caso apresentado.
Alternativas
Q4069869 Medicina
A respeito do manejo da dor oncológica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4069868 Medicina
Sobre as diretrizes atuais do rastreamento do câncer do colo de útero no Brasil, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4069867 Medicina
Homem, 82 anos, hipertenso e ex-tabagista (40 anos/maço) com diagnóstico feito por cirurgião torácico de câncer de pulmão metastático para coluna lombar, apresenta-se para primeira consulta com oncologista clínico para definição de tratamento. Apresenta-se em regular estado geral, hipocorado +/4+, eupneico em ar ambiente e queixando-se de dores intensas em membros inferiores. Familiares afirmam que paciente mora sozinho, sem restrições para atividades básicas diárias, permanecendo ativo durante o dia com piora do desconforto de membros pela noite. Com base no caso exposto, assinale a alternativa que melhor corresponde ao índice de performance (ECOG e Zarnofsky) do paciente.
Alternativas
Q4069866 Farmácia
Sobre as terapias antineoplásicas quimioterápicas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
241: D
242: D
243: A
244: E
245: B
246: B
247: D
248: E
249: A
250: C
251: B
252: C
253: C
254: D
255: D
256: D
257: A
258: C
259: D
260: B