Assinale a alternativa que apresenta corretamente um fator ...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Cirurgia do Joelho |
Q4069704
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente
um fator da degradação matricial da cartilagem.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério decisivo é distinguir mediador catabólico de componente estrutural e de fator anabólico da cartilagem. Como a questão pede um fator de degradação matricial, a interleucina-1 é a citocina pró-inflamatória clássica que induz metaloproteinases e inibe a síntese de matriz, levando à degradação cartilaginosa; por isso, a alternativa correta é a C.
Tema central: Degradação da cartilagem
Análise das alternativas
A
Errada
COMP é proteína oligomérica da matriz extracelular da cartilagem. Pode estar associada a dano cartilaginoso e funcionar como biomarcador, mas isso não a torna mediador fisiopatológico primário da degradação matricial. O erro aqui é confundir componente estrutural ou marcador de lesão com fator causal catabólico.
B
Errada
TGF-β se relaciona predominantemente a reparo, síntese de matriz, crescimento e remodelamento, com perfil mais anabólico/regulador do que catabólico na formulação clássica da questão. Embora tenha ações contextuais complexas, não é o mediador clássico de degradação matricial que induz metaloproteinases como critério principal aqui.
C
Certa
A interleucina-1 está correta porque é mediador catabólico central da matriz cartilaginosa. Na fisiopatologia da cartilagem articular, ela estimula condrócitos e sinoviócitos a aumentar metaloproteinases e outras enzimas degradativas, além de reduzir a síntese de colágeno tipo II e proteoglicanos. Esse conjunto de efeitos favorece a degradação de colágeno e proteoglicanos, que é exatamente o mecanismo pedido pela questão.
D
Errada
IGF-1 tem perfil anabólico, ligado à manutenção da cartilagem e ao estímulo da síntese de proteoglicanos. Portanto, seu efeito predominante é de preservação e reparo da matriz, não de indução da degradação cartilaginosa.
E
Errada
PDGF é fator de crescimento associado à proliferação celular e ao reparo tecidual. Isso o coloca no grupo dos mediadores tróficos/reparadores, e não entre as citocinas catabólicas clássicas responsáveis pela degradação da matriz cartilaginosa.
Pegadinha da questão
A banca mistura uma citocina pró-inflamatória catabólica com fatores de crescimento anabólicos e com uma proteína da própria matriz. A confusão real é marcar qualquer elemento relacionado à cartilagem ou ao remodelamento, em vez de identificar quem efetivamente induz degradação matricial.
Dica para questões semelhantes
- Separe primeiro citocinas catabólicas de fatores de crescimento: IL-1 entra no grupo degradativo; TGF-β, IGF-1 e PDGF, no grupo anabólico/reparador.
- Se a alternativa for componente estrutural da cartilagem, como COMP, pense em matriz ou biomarcador antes de pensar em mediador causal da degradação.
- Quando a pergunta usar a expressão degradação matricial, procure o mediador que aumenta metaloproteinases e reduz síntese de colágeno e proteoglicanos.
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