Sobre as terapias antineoplásicas quimioterápicas, assinale...

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Q4069866 Medicina
Sobre as terapias antineoplásicas quimioterápicas, assinale a alternativa correta.
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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão exige identificar a classe e o mecanismo dos quimioterápicos: os agentes platinantes, como a cisplatina, exercem citotoxicidade por ligação covalente ao DNA, com formação de adutos e cross-links que bloqueiam replicação/transcrição e induzem apoptose. Isso torna a alternativa B a correta e invalida as demais por erro de classe ou de mecanismo.

Tema central: Mecanismo dos quimioterápicos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por erro de classe farmacológica. O metotrexato realmente atua predominantemente em células na fase S, mas não é agente alquilante. Ele é um antimetabólito antifolato que inibe a diidrofolato redutase.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o mecanismo clássico dos compostos de platina. Cisplatina e outros platinantes exercem citotoxicidade por platinação do DNA, com formação de adutos e cross-links intra/intercadeias. Esse dano funcional ao DNA interrompe processos essenciais, como replicação e transcrição, e culmina em morte celular por apoptose.
C
Errada
Está errada por atribuir à carboplatina uma propriedade farmacocinética que não corresponde ao perfil clássico. A base indica que a maior ligação a proteínas plasmáticas é mais marcante com a cisplatina, não com a carboplatina.
D
Errada
Está errada porque o 5-fluoruracil é um antimetabólito análogo de pirimidina. Seu efeito principal decorre da inibição da timidilato sintase e também pode incluir incorporação ao RNA, e não ligação direta ao DNA como mecanismo principal.
E
Errada
Está errada porque o irinotecano não é antimetabólito. É um inibidor da topoisomerase I, causando lesão do DNA durante a replicação, e não interferindo diretamente na transcrição do DNA como mecanismo definidor.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre classe farmacológica e efeito final: metotrexato foi associado indevidamente a alquilantes por atuar em fase S, e os platinantes podem ser confundidos com alquilantes clássicos, embora a descrição correta seja a ligação covalente ao DNA com cross-links.
Dica para questões semelhantes
  • Separe classe farmacológica de fase do ciclo celular: atuar em fase S não transforma um fármaco em alquilante.
  • Quando aparecer cisplatina ou carboplatina, procure o mecanismo de adutos e cross-links no DNA.
  • Para 5-FU, pense em antimetabólito pirimidínico com inibição da timidilato sintase, não em dano direto ao DNA.
  • Para irinotecano, lembre-se da inibição da topoisomerase I, e não da classe dos antimetabólitos.

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