Questões de Concurso para Prefeitura de Joinville - SC

Q4060815

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060815 Medicina

Segundo a classificação de Snyder para as lesões do tipo SLAP, a lesão do tipo “alça de balde” no lábio é a

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IV.

E

Tipo V.

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Q4060814

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060814 Medicina

É correto afirmar que a sindactilia

A

é mais comum em meninas.

B

é mais frequente entre o polegar e o indicador.

C

é considerada a mais rara anomalia do membro superior.

D

geralmente é bilateral e simétrica.

E

na forma simples, acomete os ossos.

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Q4060813

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060813 Medicina

Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no tipo cístico,

A

a angulação está presente no nascimento.

B

o estreitamento do diâmetro da fíbula é acentuado.

C

há rarefação parecida com um cisto no terço superior da tíbia.

D

na maioria dos casos, está associada à neurofibromatose.

E

a fratura patológica ocorre em média aos 8 meses.

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Q4060812

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060812 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma osteotomia pélvica de aumento do acetábulo segundo Schott e Cunha.

A

Salter.

B

Staheli.

C

Wagner.

D

Tonnis.

E

Ganz.

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Q4060811

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060811 Medicina

Em relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa correta.

A

É a necrose isquêmica do núcleo secundário da metáfise proximal do fêmur.

B

É mais comum em meninas.

C

O lado esquerdo é mais afetado.

D

É geralmente bilateral.

E

É descoberta geralmente na fase adulta.

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Q4060810

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060810 Medicina

Ao se examinar um paciente, foi observado que ele apresentava o teste de levantar uma xícara de café (coffee cup test) positivo. Esse teste é indicativo de

A

epicondilite lateral.

B

epicondilite medial.

C

síndrome do impacto.

D

síndrome do túnel do carpo.

E

síndrome De Quervain.

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Q4060809

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060809 Medicina

Paciente vem ao consultório ortopédico com queixas no manguito rotador. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um teste para o infraespinal.

A

Teste de Jobe.

B

Teste de Patte.

C

Teste de Yokum.

D

Teste de Neer.

E

Palm up test.

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Q4060808

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060808 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a malformação que geralmente ocorre na Síndrome de Morquio.

A

Fusão entre C2 e C3.

B

Occipitalização do atlas.

C

Fusão entre C3 e C4.

D

Hipoplasia ou aplasia do odontoide.

E

Aplasia medular.

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Q4060807

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060807 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma bandeira vermelha para dor lombar.

A

Dor noturna ou em repouso.

B

Osteoporose.

C

Imunossupressão.

D

Uso prolongado de corticosteroides.

E

Dor localizada que melhora com analgésico.

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Q4060806

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060806 Medicina

Na marcha da paralisia cerebral, no padrão em agachamento, a causa primária é a deficiência de qual músculo?

A

Quadríceps.

B

Tríceps sural.

C

Isquiotibial.

D

Tibial posterior.

E

Iliopsoas.

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Q4060805

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060805 Medicina

Paciente do sexo feminino, 47 anos, realizou tratamento de fixação de fratura do acetábulo há 7 anos, evoluiu com artrose pós-traumática e realizou uma artroplastia do quadril esquerdo há 5 anos. Compareceu a uma consulta ambulatorial há 4 meses, com bom estado geral, sem queixas, sem alterações na ferida operatória do quadril esquerdo e com a seguinte radiografia de quadril:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A paciente compareceu à emergência com queixa de dor e aparecimento espontâneo, há 2 dias, de uma fistulização sobre a área da incisão cirúrgica esquerda (considere que a paciente não tem outra cicatriz cirúrgica em nenhuma outra parte do corpo). Foram coletados exames laboratoriais, com os seguintes resultados: Velocidade de Hemossedimentação (VHS) – 44 mm na primeira hora (padrão de 0-10 mm na primeira hora) e Proteína C Reativa (PCR) de 112 mg/L (normal de 0- 3 mg/L). Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico do caso é de infecção periprotética, entretanto faltam critérios maiores e menores, de acordo com a Musculoskeletal Infections Society (MSIS), para a definição de infecções periprotéticas para indicar a revisão de artroplastia do quadril esquerdo.

B

A paciente apresenta uma placa metálica de fixação de fratura; este é um critério diagnóstico que deve ser definido como a principal fonte de infecção, não tendo nenhuma outra origem possível para que a paciente tenha desenvolvido infecção periprotética.

C

Se for realizado um aspirado sinovial da articulação em suspeita no caso e, a partir dele, for observada uma aparente purulência, com uma contagem de pelo menos 5 neutrófilos em 5 campos de grande aumento na análise histológica, a paciente apresentaria 3 critérios menores e 1 critério maior para infecção periprotética segundo a MSIS.

D

Se for realizado um aspirado sinovial da articulação em suspeita no caso e, a partir dele, for observada uma aparente purulência, com uma contagem de pelo menos 5 neutrófilos em 5 campos de grande aumento na análise histológica, com o isolamento de um patógeno específico a partir do resultado de uma cultura desse fluido, a paciente apresentaria 3 critérios menores e 2 critérios maiores para infecção periprotética segundo a MSIS.

E

Os exames complementares de imagem, como radiografias, tomografia, cintilografia óssea e ressonância magnética, não apresentam qualquer valor agregado ao diagnóstico diferencial ou investigação das infecções periprotéticas.

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Q4060804

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060804 Medicina

A respeito de remodelamento ósseo, osteointegração, possíveis complicações peri-implantes e avaliações com exames de imagem do estado natural evolutivo de artroplastia e das complicações de fixação dos implantes e biomarcadores específicos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para que ocorra a osteointegração do implante, é determinante que exista o contato íntimo e direto do material do implante com o osso hospedeiro.

B

O remodelamento ósseo se inicia imediatamente após a implantação do material protético e se sobrepõe cronologicamente com a resposta biológica à injuria cirúrgica (fator crítico para o estabelecimento da osteointegração).

C

Os implantes cimentados apresentam o pico de integração no momento da implantação, ao passo que o implante não cimentado possui osteointegração dependente da capacidade do crescimento ósseo entre ou sobre a porosidade dos implantes.

D

As hastes femorais não cimentadas compostas de ligas metálicas de cromo e cobalto apresentam módulo de elasticidade muito semelhante ao osso humano, sendo um modelo que apresenta menor risco de desenvolver stress shielding, principalmente na Zona 7 de Gruen.

E

O efeito de stress shielding ocorre pela redução do estímulo mecânico da carga a partes do osso hospedeiro peri-implante e transmite a carga mecânica diretamente do implante à articulação.

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Q4060803

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060803 Medicina

A anatomia da cápsula e a dos ligamentos do quadril contribuem para a sua estabilidade articular e são constituídas por uma estrutura densa de arquitetura forte. Acerca da anatomia do quadril, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
O ligamento ______________, também chamado de ligamento em “Y” de Bigellow, tem sua origem anatômica _____________________ e se insere ___________________ do fêmur. O ligamento fica _____________________.

A

pubofemoral / no tubérculo púbico e na linha iliopectínia / na linha intertrocantérica / relaxado durante a flexão do quadril

B

iliofemoral / na margem inferior de espinha ilíaca anteroinferior / na linha intertrocantérica / tenso durante a extensão do quadril

C

iliofemural / na parede anterior do acetábulo / no trocanter maior / relaxado durante a flexão do quadril

D

isquiofemural / no tubérculo púbico e na linha iliopectínia / na linha intertrocantérica / relaxado durante a extensão do quadril

E

pubofemural / na margem inferior de espinha ilíaca anteroinferior / na linha intertrocantérica / tenso durante a extensão do quadril

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Q4060802

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060802 Medicina

Caminhar é uma atividade natural do corpo humano que usa os membros inferiores como mecanismo de propulsão e suporte. Tendo em vista os conhecimentos a respeito de marcha normal em um indivíduo saudável, preencha as lacunas assinale a alternativa correta.
Durante a marcha natural, o quadril apresenta mudanças na posição, com uma amplitude de movimento determinada que vai de uma posição de __________________ no momento do impacto do calcanhar, marcando o início da fase de __________________, para uma atitude de __________________ no final de mesma fase, momento em que ocorre o desprendimento do calcanhar e dos dedos em relação ao solo.

A

flexão de 30° do quadril / apoio / extensão de 10° do quadril

B

flexão de 45° do quadril / balanço / ângulo neutro do quadril

C

flexão de 30° do quadril / apoio / extensão de 30° do quadril

D

flexão de 10° do quadril / apoio / extensão de 20° do quadril

E

flexão de 30° do quadril / balanço / ângulo neutro do quadril

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Q4060801

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060801 Medicina

O quadril humano é bastante suscetível a fatores químicos e mecânicos externos e internos, e o distúrbio da sua homeostasia apresenta consequências graves à sua biomecânica e funcionalidade. Os cuidados durante o pré e o pós-natal reduzem as sequelas da Displasia de Desenvolvimento do Quadril (DDQ), uma condição clínico-ortopédica debilitante, geradora de profundos estigmas sociais e emocionais nos pacientes. Tendo em vista o contexto da DDQ, assinale a alternativa correta.

A

Se os defeitos ocorrem durante a fase fetal antes da décima sexta semana de gestação, serão irreversíveis.

B

Os defeitos que ocorrem durante o final da fase fetal são sempre irreversíveis.

C

Os defeitos que se desenvolvem nas fases iniciais da gestação são quase sempre reversíveis, e os que ocorrem nas fases mais tardias são irreversíveis.

D

Os defeitos da DDQ ocorrem nas fases finais da gestação, durante a fase fetal, e são considerados reversíveis.

E

A DDQ é uma doença que pode ser rastreada geneticamente pela pesquisa da enzima COL2A1.

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Q4060800

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060800 Medicina

Considerando os conhecimentos referentes ao exame físico do quadril, assinale a alternativa correta.

A

O “sinal do C” é um sinal patognomônico das lesões labrais. Sua apresentação é relatada pelo paciente, quando ele aponta a sua dor no quadril indicando a mão em formato de “C” sobre o quadril acima do trocanter maior.

B

O teste de Craig é feito com o paciente em decúbito lateral, com joelhos em flexão de aproximadamente 60 graus, e realizando uma extensão passiva do quadril com adução passiva. O teste é positivo quando o membro permanece em abdução demonstrando contratura do trato iliotibial.

C

O teste de Ober é realizado em decúbito ventral, com membros inferiores estendidos. O examinador executa a flexão passiva dos membros inferiores e, quando a pelve do paciente se eleva da mesa de exame, o teste é considerado positivo.

D

O teste de Thomas é realizado com o paciente em decúbito dorsal, com ambos os membros inferiores com flexão máxima do quadril e joelhos. O quadril a ser examinado é liberado passivamente para extensão com o paciente segurando o membro contralateral em flexão completa. Quando a coxa examinada toca a mesa de exame, o teste é negativo, e, quando não toca a mesa de exame, existe a contratura de flexão do quadril, positivando o teste.

E

O teste de Ely é realizado com o paciente em decúbito ventral, em que é realizada a flexão dos joelhos até 90º e o examinador realiza a rotação do quadril palpando o trocanter maior. No momento em que o trocanter maior tiver sua maior projeção lateral, o examinador avalia a linha anatômica da tíbia com uma linha vertical imaginária e obtém uma estimativa da anteversão femoral.

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Q4060799

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060799 Medicina

Em relação às fraturas do acetábulo, é correto afirmar que

A

o sinal da “asa de gaivota” é comum nas fraturas transversas e indica mal prognóstico.

B

o “sinal do esporão”, quando presente, é patognomônico para a fratura de ambas as paredes.

C

a melhor visualização do “sinal do esporão” é na projeção oblíqua em obturatriz e é um sinal patognomônico da fratura de ambas as colunas.

D

o ângulo de Matta é usado como auxílio no manejo das fraturas acetabulares, tendo sua principal indicação nas fraturas “dupla coluna” e da parede posterior isolada.

E

as fraturas hemitransversas anterior e posterior associadas às fraturas isoladas da coluna anterior são padrões de fratura comuns em pacientes jovens após um trauma de alta energia sobre o quadril.

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Q4060798

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060798 Medicina

Considere que você recebeu uma paciente, de 58 anos, no ambulatório de cirurgia do quadril. Ela passou por uma artroplastia total do quadril direito há 18 meses em outro serviço hospitalar, onde perdeu seu seguimento ambulatorial. A paciente relata que, desde o sexto mês de pós-operatório até o momento, apresenta dor inguinal, dificuldade para deambular e ocasionalmente tem despertar noturno pela mesma dor. No exame à inspeção de pele, você observa um acesso de Hardinge. Nos testes do exame físico, a paciente apresenta uma marcha em Trendelenburg e o teste de Trendelenburg positivo. Você solicita exames laboratoriais, que apresentam provas inflamatórias negativas, o que reduz sua suspeita de infecção ativa. Solicita também uma radiografia, cuja imagem está exposta a seguir. Diante desse contexto, avalie a imagem da radiografia e assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

A

O acesso de Hardinge inevitavelmente causa lesão do glúteo médio. Assim, todos os pacientes ficam com a marcha de Trendelenburg e o teste de Trendelenburg positivos. Nesse contexto, é a única razão para que a paciente apresente dor inguinal. O tratamento pode seguir com acompanhamento clínico e reforço muscular com fisioterapia.

B

A radiografia apresenta sinais de soltura femoral, sendo eles 2 de soltura provável e 1 sinal de certeza de soltura. A soltura femoral é a principal causa de dor inguinal no caso exposto, sendo a revisão do componente femoral a melhor indicação para tratar a paciente.

C

A paciente apresenta uma artroplastia total cimentada do quadril direito, com sinais de soltura do acetábulo apenas no terço inferior ou zona 3 de Gruen. O tratamento deve ser realizado com acompanhamento radiográfico, sem programar revisão de artroplastia enquanto não houver uma soltura completa do componente.

D

Avaliando a radiografia, existe um alto valor preditivo para soltura acetabular, que, segundo os critérios de Hodgkinson e seus colaboradores, apresenta radioluscência de 100% do contorno do componente, entre o manto de cimento e o osso do paciente, porém sem migração do componente.

E

O diagnóstico de soltura acetabular é feito com radiografias e com a complementação de imagens como cintilografia óssea e tomografia, que são imprescindíveis. No caso exposto, esses exames devem ser realizados para definir se o tratamento será conservador ou cirúrgico.

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Q4060797

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060797 Medicina

Acerca da investigação de soltura em ATQ não cimentada, é correto afirmar que

A

migração ou subsidence são critérios de baixa confiabilidade para indicar o afrouxamento dos componentes femorais.

B

radiografias seriadas não têm valor diagnóstico quando solicitadas, sendo sempre indispensável o uso de métodos como cintilografia óssea e ressonância magnética para complementar a investigação.

C

presença de Spot Welds indica sinais de soltura do componente femoral e corresponde a pontos de osteólise perifemoral.

D

formação de pedestal no ápice da haste femoral não cimentada indica a certeza de soltura do componente femoral, sendo comumente visualizada em hastes longas com porosidade em mais de 90% do seu corpo.

E

os sinais de certeza de soltura propostos por O’Neil e Harris são determinados por: subsidance da haste, novo sinal de radioluscência nas interfaces cimento-prótese, fratura do manto de cimento, fratura do implante.

Q4060796

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Quadril |

Q4060796 Medicina

Maria, 69 anos, com queixa de dor articular do quadril direito, foi submetida a uma artroplastia total do quadril esquerdo há 10 meses. Em consulta atual, apresenta-se sem queixas do quadril esquerdo. Considere que você, como ortopedista de quadril, realizará o planejamento da artroplastia do quadril direito e necessariamente fará uso dos conhecimentos de biomecânica e anatomia do quadril. Com base em tais conhecimentos, avalie a radiografia da paciente e assinale a alternativa correta tendo em vista o contexto desse planejamento.
Imagem associada para resolução da questão

A

Se o componente acetabular for implantado no quadril direito, no limite da protrusão acetabular vigente, isso reproduzirá um quadril com redução do offset, porém sem perder o centro de rotação natural do quadril e sem prejuízo da força do mecanismo abdutor, uma vez que a paciente já tem um quadril rígido e não terá força abdutora suficiente.

B

Ao implantar um componente acetabular no centro de rotação atual do quadril direito, ocorre uma diminuição excessiva do offset, que poderá resultar em bursite trocantérica, rigidez adutora e restrição de rotação.

C

A relação entre o centro de rotação do acetábulo e o centro de rotação da cabeça femoral não altera o offset no caso apresentado; logo, a implantação acetabular “in situ” pode ser compensada com uso de cabeças mais longas.

D

Se o centro de rotação final da artroplastia estiver no centro de rotação atual, isso diminuirá o offset, resultando em tensão abdutora inadequada e no “impingement” do trocanter maior ao teto acetabular.

E

Variações na estabilidade e desgaste do componente não têm relação direta com o posicionamento dos implantes.

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