Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 85

Q3930464

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930464 Psiquiatria

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, os chamados ISRSs, são uma das principais classes de antidepressivos devido à sua eficácia e a uma menor quantidade de efeitos adversos em relação a outros antidepressivos. Entretanto, alguns destes efeitos são motivos de queixas de pacientes, sendo um deles considerado o mais comum no tratamento prolongado, cuja incidência está estimada entre 50 e 80% dos casos. Qual seria esse efeito?

A

Disfunção sexual

B

Insônia

C

Ganho de peso

D

Sonolência diurna

E

Embotamento emocional

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Q3930459

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930459 Psiquiatria

A citação "Os alienados, longe de serem culpados a quem se deve punir, são doentes cujo doloroso estado merece toda a consideração devida à humanidade que sofre e para quem se deve buscar pelos meios mais simples restabelecer a razão desviada" é de autoria daquele que é considerado o responsável pela introdução da loucura no campo médico e de instituir uma postura mais humana na relação com os loucos, marcos do início da psiquiatria contemporânea. Assinale a alternativa que indica o autor em questão.

A

Michel Foucault

B

Philippe Pinel

C

Karl Jaspers

D

Jean-Étienne Esquirol

E

Eugen Bleuler

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Q3895157

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895157 Psiquiatria

Uma mulher de 72 anos, advogada aposentada, é trazida ao consultório pela filha. Esta relata que, desde a aposentadoria há 3 anos, a mãe está mais esquecida, esquece recados, toma seus medicamentos fora do horário e já esqueceu de pagar contas. A paciente também perdeu o interesse por atividades de que antes gostava, como ir à igreja, prefere ficar em casa e se sente sem energia. Ela tem tido episódios de irritabilidade, seguidos de choro, além de um sono insatisfatório e aumento do apetite. Seu histórico médico inclui hipertensão e diabetes controlados, além de obesidade (IMC: 32kg/m2). Usa losartana 100mg/dia, metformina 1g/dia e dapaglifozina 10mg/dia. Na avaliação, obteve 13 pontos no GDS (Escala de Depressão Geriátrica) e 29 pontos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Exames laboratoriais, incluindo os de rastreio cognitivo, são normais. Ressonância de Crânio demonstra discretos focos de hipersinal por microangiopatia. Dentre as opções abaixo, a estratégia terapêutica inicial mais adequada para essa paciente é:

A

Quetiapina.

B

Donepezila.

C

Mirtazapina.

D

Escitalopram.

E

Amitriptilina.

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Q3894474

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894474 Psiquiatria

Segundo Dalgalarrondo (2019), o termo dislexia é utilizado com definições mais ou menos amplas. Em sentido mais estrito, o termo “dislexia” designa disfunção no aprendizado da leitura, havendo dificuldades em graus variáveis em identificar a correspondência entre os símbolos da escrita e os fonemas, assim como em transformar signos escritos em signos verbais. No Manual “diagnóstico estatístico de transtornos mentais” (DSM-5, 2014), o termo “dislexia” está incluído nos transtornos específicos da aprendizagem, que englobam transtornos na aprendizagem da leitura e da escrita e em habilidades matemáticas. As dificuldades persistentes para aprender as habilidades acadêmicas fundamentais estão entre suas características essenciais. Essa característica pode gerar confusões diagnósticas por ser comum aos transtornos do espectro autista. Ao contrário do indivíduo com transtorno do espectro autista, o disléxico:

A

Apresenta hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente (p. ex., indiferença aparente a dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas específicas, cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual por luzes ou movimento).

B

Não apresenta como critérios diagnósticos déficits na comunicação social nem na interação social, assim como padrões repetitivos e restritos de comportamento, interesses e atividades.

C

Apresenta níveis de funcionamento intelectual anormalmente baixos, sendo o escore do QI abaixo de 60 ±5.

D

Apresenta achados anormais nos exames neurológicos, indicando lesão do sistema nervoso central.

E

Apresenta seus sintomas e sinais tardiamente, comumente no início da velhice, e com desenvolvimento abrupto.

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Q3863060

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863060 Psiquiatria

Um homem com 40 anos, apresentando queixa de perda constante de interesse e de prazer nas atividades das quais costumava gostar, relata: “não tenho vontade sequer de sair de casa”. Afirma que isso vem se mantendo nos últimos 2 meses, de forma constante e diária, mas que piorou no último mês. Conta que seus amigos e familiares também perceberam e vêm cobrando dele uma mudança de atitude. Além disso, diz que tem se sentido mais ansioso e inquieto e que apresentou 2 “crises” súbitas, há um mês, de duração de alguns minutos, em que sentiu medo intenso, taquicardia, sufocação, tontura, sudorese e sensação de que algo ruim iria acontecer e de que iria morrer. Não relaciona as crises a fatores desencadeantes ou a situações pelas quais esteja passando. Relata que, quando teve as crises, foi a um pronto-socorro, onde foram descartadas causas orgânicas para o quadro. Refere também que apresentou perda de peso considerável no último mês, mas não sabe de quanto, tendo percebido apenas por suas roupas. Diz ainda que está sem fome e que tem tido muito sono todos os dias e se sente sempre cansado, está sem concentração e tem dificuldade de pensar. Nega etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas, negando também doenças conhecidas.
Ao exame físico, o paciente apresenta-se sem alterações, assim como não mostram alterações os exames recentes de hemograma, TSH, T4 livre que ele traz. Ao exame psíquico, apresenta-se colaborativo, atenção preservada, com memória e orientação sem alterações; humor deprimido e ansioso; pensamento de forma, curso e conteúdo sem alterações, assim como juízo e crítica. Não se verificam alterações senso perceptivas, observando-se discreta agitação psicomotora.
Considerando-se a situação descrita, qual é diagnóstico para o caso desse paciente?

A

Transtorno de pânico com agorafobia.

B

Transtorno bipolar em fase depressiva.

C

Transtorno de ansiedade generalizada.

D

Transtorno depressivo com ataques de pânico.

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Q3553309

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553309 Psiquiatria

Uma paciente de 75 anos de idade foi levada à unidade básica de saúde para avaliação por médico da família. A filha da paciente relata que, desde o falecimento do esposo há uma semana, com quem a paciente teve um relacionamento de 45 anos, a idosa tem se mostrado triste, chorosa, com hiporexia, anedonia e dificuldade para dormir. A respeito da depressão geriátrica, assinale a alternativa correta.

A

A mirtazapina é o antidepressivo de primeira escolha em idosos obesos e que se apresentam constantemente com sono.

B

Considerando o tempo de duração dos sintomas de mais de uma semana, está confirmado o diagnóstico de episódio depressivo maior.

C

É necessário um treinamento clínico para diferenciar tristeza normal, reação ao luto, transtornos de personalidade, quadros de ansiedade e quadros demenciais. No entanto, algumas escalas, por serem de fácil aplicação, podem ser utilizadas em nível de atendimento primário para auxiliar no rastreamento dos quadros de depressão, como a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage.

D

Os antidepressivos tricíclicos constituem primeira escolha em pacientes idosos em razão da boa tolerabilidade em indivíduos acima de 65 anos de idade.

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Q3548544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548544 Psiquiatria

A psicodinâmica é frequentemente utilizada em psicoterapia psicanalítica, onde o terapeuta explora o inconsciente do paciente para entender e abordar os problemas emocionais e comportamentais. Essa abordagem também influenciou outras formas de psicoterapia e teorias psicológicas contemporâneas.
Assinale a alternativa que descreve uma técnica terapêutica relacionada a psicodinâmica do funcionamento mental.

A

Análise de mecanismos de defesa que ajudam a proteger o ego contra ansiedade e conflitos intrapsíquicos.

B

Dessensibilização sistemática para dissolver contextos aversivos.

C

Foco no aqui e agora, onde a atenção é direcionada para o momento presente e experiências imediatas.

D

Reestruturação cognitiva para identificar os pensamentos disfuncionais, substituindo-os por pensamentos realistas e adaptativos.

E

Treinamento de habilidades sociais em situações públicas.

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Q3548541

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548541 Psiquiatria

Em relação à eletroconvulsoterapia, é correto afirmar que

A

a descarga elétrica gerada pela eletroconvulsoterapia provocaria uma redução na liberação de neurotransmissores no cérebro.

B

a resposta terapêutica é mais lenta e inferior à dos medicamentos psicotrópicos em geral.

C

é a aplicação de estímulos elétricos de corrente contínua de baixa voltagem em estruturas superficiais do cérebro. O objetivo é modular os impulsos elétricos em regiões neuroanatômicas bem definidas.

D

está indicada no tratamento de quadros psiquiátricos graves e resistentes à terapia medicamentosa (tais como depressão, esquizofrenia e transtorno bipolar).

E

há poucas evidências de eficácia em transtornos psiquiátricos graves como mania, catatonia e em situações de elevado risco de suicídio.

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Q3548539

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548539 Psiquiatria

Assinale o antipsicótico a seguir que apresenta um risco de agranulocitose ao redor de 1%.

A

Aripiprazol.

B

Brexiprazol.

C

Clozapina.

D

Lurasidona.

E

Ziprasidona.

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Q3548537

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548537 Psiquiatria

Uma criança de 8 anos foi diagnosticada com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Medicado com metilfenidato, o paciente evoluiu com boa resposta para as manifestações de desatenção e hiperatividade. Entretanto, após alguns meses de tratamento com a dose terapêutica, a criança passou a apresentar tiques motores e vocais sempre sob a supervisão e orientação do profissional de saúde responsável pelo tratamento da criança.
Assinale a conduta adequada nesse caso.

A

Adicionar ácido valproico.

B

Adicionar carbonato de lítio.

C

Adicionar um benzodiazepínico.

D

Reduzir a dose de metilfenidato.

E

Substituir o metilfenidato por atomoxetina.

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Q3548533

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548533 Psiquiatria

Uma senhora de 89 anos passou por uma cirurgia ortopédica para fixação de uma fratura de fêmur. Um dia após a cirurgia, ela começou a apresentar um quadro de desorientação, confusão mental, agitação e alucinações visuais, principalmente no período noturno. Não dormiu a noite toda, gritou de forma repetida, tentou fugir do quarto, sendo necessário ser contida fisicamente e sedada com tranquilizante injetável. Durante a visita matutina do médico assistente, a paciente apresentou-se consciente e orientada, conversou calmamente e perguntou sobre os netos e a sua própria alta hospitalar. No período noturno da mesma noite, a paciente apresentou novamente o quadro de confusão e agitação.
Qual é o diagnóstico provável para esse quadro clínico?

A

Delirium pós-operatório.

B

Intoxicação medicamentosa por interação dos múltiplos medicamentos.

C

Surto psicótico agudo em idoso.

D

Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

E

Transtorno de pânico.

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Q3548532

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra |

Q3548532 Psiquiatria

Em termos de epidemiologia dos transtornos mentais, assinale a alternativa contendo os grupos de transtornos mais prevalentes na população geral.

A

Transtornos alimentares e transtornos de sintomas somáticos.

B

Transtorno bipolar e transtornos psicóticos.

C

Transtornos de ansiedade e transtornos depressivos.

D

Transtornos de personalidade e transtornos por uso de substâncias.

E

Transtornos mentais orgânicos, demência e delirium.

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Q3548478

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548478 Psiquiatria

Paciente L., 11 anos, sexo masculino, apresenta histórico de agitação psicomotora, com dificuldade escolar devido a comportamento opositor (não aceita regras e discute de forma autoritária com a professora) e a não conseguir parar na carteira, levantando-se com frequência. L. também envolve-se em diversas brigas com colegas, querendo sempre que suas vontades sejam feitas. Apresenta resistência a dormir, e atualmente acorda antes das 6h já com muita energia. Pais referem que, desde os 3 anos de idade, L. passa por avaliações profissionais por causa desses sintomas, tendo recebido diferentes diagnósticos, entre eles o de transtorno afetivo bipolar.
Assinale a alternativa que contenha uma característica que, caso presente no histórico, reforçaria esse último diagnóstico referido.

A

Presença de sintomatologia depressiva.

B

Sintomas que ocorrem de forma episódica.

C

Falta de resposta a metilfenidato.

D

Presença de alterações ao exame de imagem do sistema nervoso central.

E

Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

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Q3548475

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548475 Psiquiatria

Alguns sinais laboratoriais que podem ser encontrados na anorexia nervosa, decorrentes de grande emagrecimento, são

A

colesterol total elevado e cortisol baixo.

B

hipertireoidismo e diminuição de triglicérides.

C

leucocitose e hipotireoidismo.

D

leucopenia e glicemia de jejum baixa.

E

aumento de hormônio luteinizante e leucopenia.

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Q3548474

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548474 Psiquiatria

Quanto às questões genéticas na esquizofrenia de início precoce (EIP), é correto afirmar que

A

a solicitação de testes gênicos, em especial o exoma, tem sido importante para o diagnóstico clínico da EIP.

B

a concordância da EIP entre gêmeos monozigóticos é de 100%.

C

a carga genética materna contribui mais que a carga genética paterna na transmissão do transtorno.

D

a herdabilidade da EIP é estimada em 50%.

E

há maior carga genética em parentes daqueles com EIP do que nos parentes daqueles com esquizofrenia de início na vida adulta.

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Q3548473

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548473 Psiquiatria

Paciente I., sexo masculino, 5 anos, vai a consulta acompanhado da mãe. Ela relata leve atraso no desenvolvimento motor e no desenvolvimento da linguagem, além de comportamento hiperativo. Chama atenção o exame físico de I., que apresenta estatura baixa, face e orelhas grandes e alongadas, mandíbula proeminente, articulações hiperextensíveis e estrabismo.
De acordo com a descrição fenotípica, considerando que não foram achadas outras alterações físicas e não há histórico de convulsões, a principal hipótese diagnóstica seria a Síndrome de

A

Lesch-Nyhan.

B

Prader-Willi.

C

Down.

D

Esclerose tuberosa.

E

X frágil.

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Q3548472

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548472 Psiquiatria

Quanto ao diagnóstico de distimia na faixa etária infantil, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico não é feito na faixa etária infantil, iniciando apenas após 12 anos de idade.

B

O diagnóstico é realizado após um tempo mínimo de 1 ano de sintomas.

C

Na faixa etária infantil, o diagnóstico foi incluído a partir do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição).

D

Um diagnóstico de episódio depressivo nos últimos 2 anos confirma o diagnóstico de distimia.

E

Para o diagnóstico de distimia, o humor da criança deve ser cronicamente irritável.

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Q3548471

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548471 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta acerca de características do transtorno de Tourette, em termos de sintomas e prognóstico.

A

Movimentos voluntários inconscientes, declínio cognitivo na quarta década de vida.

B

Evolução do transtorno de tique simples, remissão com antidepressivo.

C

Tiques involuntários, caráter crônico se não tratado.

D

Presença de espasmos musculares, prognóstico variável.

E

Progressão crânio-caudal dos sintomas, caráter degenerativo.

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Q3548470

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548470 Psiquiatria

A Portaria no 2.488/2011 do Ministério da Saúde aprova a Política Nacional de Atenção Básica, que engloba também temáticas importantes para o cuidado da saúde mental.
Assinale a alternativa correta sobre essa portaria.

A

A portaria descreve e orienta sobre o funcionamento dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), os quais podem ser compostos também por médicos psiquiatras, além de diversos outros profissionais.

B

A portaria implanta o Programa Saúde nas Ruas (PSR), tendo em sua composição profissionais de diferentes áreas e um médico psiquiatra para o atendimento de pacientes em situação de rua por transtorno mental crônico ou dependência de álcool ou substâncias psicoativas.

C

A portaria cria a Rede de Atenção Psicossocial e elege os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como equipamentos especializados em saúde mental dentro da atenção básica.

D

A portaria tem uma diretriz que estimula participação e controle social nas políticas de saúde, constando um parágrafo sobre a necessidade de inclusão de pacientes com transtornos mentais também em debates e deliberações.

E

A portaria cria as farmácias de alto custo, com unificação de documentos, incluindo o laudo de solicitação, avaliação e autorização de medicamentos (LME), possibilitando prescrição de psicofármacos excluídos da relação nacional de medicamentos essenciais.

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Q3548469

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Psiquiatra infantil |

Q3548469 Psiquiatria

Quanto à farmacocinética em crianças, assinale uma informação importante a ser conhecida.

A

Crianças possuem maior capacidade hepática e mais filtração glomerular.

B

Crianças possuem mais tecido adiposo proporcionalmente.

C

Crianças metabolizam mais lentamente os fármacos, sendo contraindicados os medicamentos de depósito.

D

A variabilidade de metabolização em crianças faz com que seja importante o monitoramento de nível sérico dos psicofármacos usados.

E

A excreção fecal é mais comum em crianças, praticamente desaparecendo na vida adulta.

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