Em pacientes com esquizofrenia, os sintomas são classicamen...

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Q4068566 Psiquiatria
Em pacientes com esquizofrenia, os sintomas são classicamente divididos em positivos e negativos. Qual das seguintes alternativas corresponde exclusivamente a um sintoma negativo da esquizofrenia, conforme o DSM-5-TR?
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão exigia identificar, entre as alternativas, o único sintoma negativo da esquizofrenia. No DSM-5-TR, avolição/abolição integra os sintomas negativos, enquanto delírios, alucinações, discurso desorganizado e comportamento catatônico pertencem a outras dimensões sintomáticas, o que leva ao gabarito D.

Tema central: Sintomas negativos da esquizofrenia
Análise das alternativas
A
Errada
Delírios de perseguição são delírios, portanto sintoma positivo, não negativo.
B
Errada
Alucinações auditivas são alucinações, portanto sintoma positivo, não negativo.
C
Errada
Discurso desorganizado é uma dimensão de desorganização formal do pensamento/linguagem, não sintoma negativo.
D
Certa
A alternativa D está correta porque apatia, no contexto da questão, remete à redução de iniciativa e motivação, compatível com abolição/avolição, que é sintoma negativo da esquizofrenia. Pela classificação psicopatológica usual adotada no DSM-5-TR, isso a torna a única opção que corresponde exclusivamente a um sintoma negativo.
E
Errada
Comportamento catatônico integra a dimensão de comportamento motor grosseiramente desorganizado ou catatônico, não o grupo dos sintomas negativos.
Pegadinha da questão
A confusão era tomar discurso desorganizado ou catatonia como se fossem sintomas negativos; além disso, a correção de D depende de aceitar “apatia” no sentido funcional de abolição/avolição dado pela alternativa.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão pedir sintoma negativo, procure sinais de redução de iniciativa, motivação ou expressão.
  • Delírios e alucinações devem ser classificados como sintomas positivos, não negativos.
  • Discurso desorganizado e comportamento catatônico podem ser manifestações da esquizofrenia, mas não entram no grupo dos sintomas negativos.

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