A diferenciação entre delirium e demência é um
desafio comum na prática clínica psiquiátrica,
especialmente em idosos. Considerando o
exposto, sobre delirium, de acordo com o
DSM-5-TR, assinale a alternativa correta.

Question

A diferenciação entre delirium e demência é um
desafio comum na prática clínica psiquiátrica,
especialmente em idosos. Considerando o
exposto, sobre delirium, de acordo com o
DSM-5-TR, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Apresenta um início insidioso e um curso crônico
e progressivo. Ou Alternativa B: É caracterizado por uma perturbação na atenção
e na consciência, com desenvolvimento agudo e
curso flutuante. Ou Alternativa C: Geralmente, a memória de curto e a de longo
prazo permanecem intactas. Ou Alternativa D: Não possui etiologia médica ou uso de
substâncias como fator causal.  Ou Alternativa E: Escreve-se sobre sua condição intrinsecamente
irreversível.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] É caracterizado por uma perturbação na atenção
e na consciência, com desenvolvimento agudo e
curso flutuante. Gabarito: BFundamento decisivo: O elemento decisivo era a combinação de alteração da atenção e da consciência com desenvolvimento agudo e curso flutuante, que diferencia delirium de quadros crônicos e progressivos.Tema central: Delirium no DSM-5-TRAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve início insidioso e curso crônico/progressivo, padrão temporal mais compatível com transtorno neurocognitivo maior do que com delirium. O erro está na evolução clínica.BCertaA alternativa B está correta porque corresponde ao núcleo diagnóstico do delirium no DSM-5-TR: há perturbação da atenção e da consciência, desenvolvida em curto período de tempo, como mudança em relação ao basal, com tendência a flutuar ao longo do dia. Esse é o critério central que diferencia o quadro de apresentações crônicas e progressivas.CErradaEstá errada porque no delirium podem ocorrer déficits cognitivos adicionais, inclusive de memória. Portanto, não cabe afirmar que memória de curto e longo prazo geralmente permanecem intactas.DErradaEstá errada porque contraria a etiologia reconhecida do delirium. O quadro pode decorrer de condição médica, intoxicação, abstinência, medicamento ou múltiplas etiologias.EErradaEstá errada porque delirium não é definido como condição intrinsecamente irreversível. A evolução depende da causa e do manejo, e muitos casos são potencialmente reversíveis.Pegadinha da questãoConfundir delirium com demência ao associar o quadro a início insidioso e curso crônico/progressivo.Dica para questões semelhantesSe a descrição trouxer instalação aguda e flutuação ao longo do dia, pense em delirium.Se o núcleo do quadro for perturbação da atenção e da consciência, isso favorece delirium no DSM-5-TR.Se a alternativa negar causa médica, substâncias ou medicamentos, ela contraria a base etiológica do delirium.

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A diferenciação entre delirium e demência é um desafio comu...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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