Você é o psiquiatra do ambulatório de um hospital
universitário. Camila, 22 anos, estudante de
medicina, busca atendimento após receber o
resultado negativo em uma prova crucial. Ela relata
sentir-se muito triste, ansiosa e irritada nos últimos
3 dias, dormindo mal e tendo dificuldades para se
concentrar nos estudos. Afirma que esses
sintomas são uma reação à frustração e que nunca
se sentiu assim antes. Não há histórico de
episódios semelhantes ou de outros transtornos
mentais. Ela reconhece que a intensidade de suas
emoções é excessiva para a situação, mas espera
que melhore à medida que se reorganizar para a
próxima prova. Com base nos critérios do
DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para
Camila?

Question

Você é o psiquiatra do ambulatório de um hospital
universitário. Camila, 22 anos, estudante de
medicina, busca atendimento após receber o
resultado negativo em uma prova crucial. Ela relata
sentir-se muito triste, ansiosa e irritada nos últimos
3 dias, dormindo mal e tendo dificuldades para se
concentrar nos estudos. Afirma que esses
sintomas são uma reação à frustração e que nunca
se sentiu assim antes. Não há histórico de
episódios semelhantes ou de outros transtornos
mentais. Ela reconhece que a intensidade de suas
emoções é excessiva para a situação, mas espera
que melhore à medida que se reorganizar para a
próxima prova. Com base nos critérios do
DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para
Camila?  Alternativa A: Transtorno Depressivo Maior.  Ou Alternativa B: Transtorno de Ansiedade Generalizada.  Ou Alternativa C: Transtorno de Adaptação com Humor Deprimido e
Ansiedade. Ou Alternativa D: Episódio Maníaco.  Ou Alternativa E: Luto Não Complicado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Transtorno de Adaptação com Humor Deprimido e
Ansiedade. Gabarito: CFundamento decisivo: O elemento decisivo é a presença de estressor identificável com início muito recente dos sintomas, o que aponta para transtorno de adaptação e afasta as alternativas de transtorno mental maior específico.Tema central: Transtorno de adaptaçãoAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque o enunciado não descreve critérios suficientes para episódio depressivo maior, e a duração informada é de apenas 3 dias. O quadro é breve e claramente reativo a um estressor identificado.BErradaIncorreta porque a ansiedade não aparece como generalizada, crônica e difusa. Ela está ligada a um evento específico e muito recente, o que é incompatível com TAG.CCertaA alternativa C está certa porque o quadro descrito corresponde ao transtorno de adaptação no DSM-5-TR: há um estressor identificável, sintomas emocionais recentes e sem dados suficientes para outro transtorno mental específico. A combinação de tristeza e ansiedade sustenta o subtipo com humor deprimido e ansiedade.DErradaIncorreta porque não há humor elevado ou expansivo, nem aumento de energia ou atividade dirigidos a objetivos. Irritabilidade isolada não caracteriza episódio maníaco.EErradaIncorreta porque luto não complicado se refere a reação a morte ou perda por falecimento. O estressor do caso é um resultado negativo em prova, portanto essa categoria não se aplica.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar uma reação emocional intensa e recente a estressor acadêmico por depressão maior ou TAG apenas porque há tristeza, insônia, ansiedade e dificuldade de concentração, ignorando que o quadro é focal, agudo e explicitamente reativo.Dica para questões semelhantesSe houver estressor identificável, início recente e sofrimento desproporcional, pense primeiro em transtorno de adaptação antes de fechar transtorno maior específico.Para afastar episódio depressivo maior, confira se há síndrome depressiva maior caracterizada em critérios e duração; tristeza breve após estressor não basta.Para afastar TAG, verifique se a ansiedade é difusa e persistente ou se é focal e reativa a um evento específico.Irritabilidade só sugere mania quando vem acompanhada da síndrome maníaca, especialmente aumento de energia e alteração do humor compatível.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Você é o psiquiatra do ambulatório de um hospital universit...

Gabarito comentado

Gabarito: C

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas