A anatomia de estruturas osteomusculares do tronco é fundamental para identificar sítios de inflamação. Assinale a alternativa que define um cuidado clínico adequado no rastreamento de dores lombares.

Um paciente adulto com obesidade mórbida relatou lombalgia intensa e súbita após levantar peso. A ressonância revelou hérnia discal L5-S1 comprimindo a raiz S1, com déficit motor plantar de 4/5 e dor irradiada até o pé. Marque a alternativa que contém o procedimento inicial CORRETO:

Um paciente idoso sofre queda e sustenta fratura transtrocanteriana de fêmur. O raio X mostra linha de fratura estável com mínimo desvio. Indique a abordagem CORRETA:

Uma criança de 3 anos apresenta marcha claudicante e limitação de abdução do quadril direito. A radiografia sugere Legg-Calvé-Perthes com fragmentação da cabeça femoral. Marque a conduta CORRETA:

Lesões do manguito rotador podem resultar em dor crônica no ombro. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. O tendão do supraespinhal é o mais frequentemente acometido.

II. O teste de Jobe avalia a integridade do subescapular.

III. As roturas parciais podem evoluir para roturas completas se não reabilitadas adequadamente.

IV. As lesões maciças sempre dispensam cirurgia, bastando fisioterapia.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Sobre a hérnia de disco lombar, leia as afirmativas abaixo:

I. A herniação do núcleo pulposo através do ânulus fibroso pode compressão radicular, causando ciatalgia..

II. A L4-L5 e L5-S1 são níveis frequentes de protrusão discal.

III. O tratamento conservador contempla analgesia, repouso relativo e fisioterapia, com melhora em muitos casos.

IV. A cirurgia é obrigatória em qualquer sinal de lombalgia.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Um adolescente de 14 anos com dor crônica no quadril e claudicação há semanas procura atendimento. O exame físico revela redução de rotação interna e sinal de Drehmann positivo, sugerindo epifisiólise proximal de fêmur. Indique a afirmação coerente com essa condição:

Em lombociatalgias por hérnia de disco, a dor irradiada segue trajeto radicular. Assinale a terapêutica inicial recomendada: 

 Nos tumores ósseos, marque a característica associada a lesões malignas: 

Analise as afirmações sobre paralisia obstétrica:

I. A lesão do plexo braquial mais comum afeta raízes C5- C6, gerando dificuldade de abdução do ombro e flexão do cotovelo (paralisia de Erb-Duchenne).

II. O acometimento de C8-T1 relaciona-se a paralisia de Klumpke, com paralisia da mão intrínseca e sensação preservada no braço proximal.

III. Exercícios passivos e fisioterapia precoce podem prevenir contraturas, mas a cirurgia sempre é desnecessária.

IV. A ausência de recuperação motora inicial pode indicar microcirurgia do plexo para melhor prognóstico.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Um paciente traumatizado apresenta fratura-luxação de Monteggia (fratura do cúbito e luxação da cabeça radial). Qual aspecto caracteriza essa lesão?

Em fraturas do colo do fêmur no idoso, o suprimento vascular à cabeça femoral é crítico. Assinale a conduta CORRETA quando há fratura intracapsular desviada:

Uma queda de moto resultou em fratura diafisária do fêmur. A abordagem típica prevê:

Epifisiólise proximal do fêmur ocorre em adolescentes e pode causar sequelas se não tratada. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. Caracteriza-se pelo deslocamento do colo femoral em relação à cabeça femoral, rompendo o periósteo local.

II. A rotação externa do membro e limitação de rotação interna são sinais clínicos marcantes.

III. O tratamento visa fixação in situ com parafusos canulados para estabilizar a epífise

IV. A necrose avascular é complicação rara, não associada a epifisiólise.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Acerca dos paralelismos entre osteomielite aguda e crônica, leia as afirmativas abaixo:

I. A osteomielite aguda costuma apresentar febre, dor localizada e evolução rápida, especialmente na infância.

II. A forma crônica envolve sequestros, fístulas e pouca resposta a antibióticos orais, indicando muitas vezes debridamento cirúrgico.

III. A transição de aguda para crônica inexiste, pois são entidades sem conexão temporal.

IV. Bacilos Gram-negativos são patógenos mais frequentes na população pediátrica.

Estão CORRETAS as afirmativas:

O ombro doloroso, associado a impactação subacromial, ocorre com tendinopatia do manguito rotador. Assinale o fator que favorece essa condição:

Um trabalhador de 50 anos relata dor cervical irradiada ao membro superior e dormência na mão. O exame sugere compressão radicular em C6. Análise de imagem aponta espondilose cervical com osteófitos foraminais. Marque a alternativa que contém o manejo inicial:

Um paciente adulto com história de poliomielite na infância apresenta desequilíbrio e atrofia muscular residual em membros inferiores, dificultando marcha. Indique à medida que otimiza a função: 

A pioartrite pode comprometer articulações de carga em crianças e adultos. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. A punção articular para drenagem e antibioticoterapia específica previnem sequelas.

II. A articulação do quadril é especialmente susceptível, devendo-se cuidar rapidamente para evitar necrose femoral.

III. O ombro não sofre pioartrite, pois não sustenta peso.

IV. O retardo no diagnóstico pode gerar lesão permanente da cartilagem e instabilidade articular.

Estão CORRETAS as afirmativas: 

Sobre septicemia e choque séptico no ambiente de emergência, leia as afirmativas abaixo:
I. O tratamento envolve reposição volêmica agressiva, antibioticoterapia de amplo espectro e controle de foco infeccioso.
II. A Lactatemia elevada correlaciona-se à hipoperfusão tecidual, guiando reavaliação de fluidos e vasopressores.
III. A administração de hidrocortisona é indicada em choque séptico refratário a vasopressores.
IV. A meta de PAM acima de 65 mmHg com noradrenalina e reposição volêmica inicial define diretriz do Surviving Sepsis.
V. O uso de dobutamina dispensa aferições periódicas de cardiotônus.
Estão CORRETAS as afirmativas: