Lesões do manguito rotador são uma causa comum de dor crônica no ombro e podem impactar significativamente a qualidade de vida de um paciente. Vamos analisar cada afirmativa da questão para entender melhor quais são corretas:

I. O tendão do supraespinhal é o mais frequentemente acometido.

Esta afirmativa está correta. O tendão do supraespinhal é, de fato, o mais frequentemente lesionado no manguito rotador. Isso ocorre devido à sua localização anatômica e ao constante atrito sob o acrômio durante movimentos do ombro. É um conhecimento bem estabelecido na literatura ortopédica.

II. O teste de Jobe avalia a integridade do subescapular.

Esta afirmativa está incorreta. O teste de Jobe, também conhecido como teste do supraespinhal, é utilizado para avaliar a integridade do tendão do supraespinhal, e não do subescapular. O subescapular é avaliado por outros testes, como o teste de lift-off.

III. As roturas parciais podem evoluir para roturas completas se não reabilitadas adequadamente.

Esta afirmativa está correta. Roturas parciais do manguito rotador, se não tratadas adequadamente, têm o potencial de evoluir para roturas completas. A reabilitação e o tratamento precoce são essenciais para evitar a progressão dessas lesões.

IV. As lesões maciças sempre dispensam cirurgia, bastando fisioterapia.

Esta afirmativa está incorreta. Lesões maciças do manguito rotador frequentemente necessitam de avaliação cirúrgica, especialmente quando há perda significativa de função ou dor incontrolável. A fisioterapia pode ser parte do tratamento, mas não substitui a necessidade de cirurgia em casos graves.

Portanto, a resposta correta é a alternativa A - I e III, apenas.

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