Questões de Concurso Comentadas para Médico pediatra

Q3194122

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194122 Medicina

A lesão renal aguda (LRA) é uma condição crítica em pediatria. Sobre os biomarcadores utilizados para o diagnóstico precoce de LRA, é correto afirmar que:

A

A creatinina sérica é o biomarcador mais sensível e específico para o diagnóstico precoce de LRA em crianças.

B

Os biomarcadores TIMP-2 e IGFBP7 são utilizados para prever a ocorrência de LRA antes da manifestação de azotemia e oligúria.

C

A albuminúria é um biomarcador específico para LRA e não é influenciada por outras condições clínicas.

D

A cistatina C é um biomarcador que apresenta variações significativas em função da idade e do sexo, limitando seu uso em pediatria.

E

A microalbuminúria é um biomarcador específico para a detecção de LRA em pacientes pediátricos com doenças crônicas.

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Q3194121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194121 Medicina

Sobre os principais sinais semiológicos observados em crianças com meningites virais, é correto afirmar que:

A

A febre elevada e os sinais meníngeos (rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski) estão sempre presentes.

B

O exantema petequial e a manifestação de parotidite são comuns, especialmente na meningite por enterovírus.

C

A presença de crises convulsivas e alteração do nível de consciência é rara, ocorrendo apenas em casos graves.

D

O líquor apresenta pleocitose importante, com predomínio de neutrófilos e hiperproteinorraquia.

E

A tomografia computadorizada de crânio é essencial para o diagnóstico diferencial com meningites bacterianas.

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Q3194120

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194120 Medicina

Um adolescente de 16 anos apresenta febre alta, fadiga intensa, dor de garganta, linfadenopatia cervical e esplenomegalia. Suspeita-se de mononucleose infecciosa. Qual o método diagnóstico mais específico para confirmar a suspeita clínica e o tratamento recomendado?

A

Sorologia para detecção de anticorpos heterófilos (Monospot); tratamento com antibióticos de amplo espectro.

B

Cultura viral da orofaringe para isolamento do vírus Epstein-Barr; tratamento sintomático com antitérmicos e repouso.

C

Teste rápido de antígeno para detecção do vírus Epstein-Barr em amostra de sangue; tratamento com aciclovir oral.

D

Hemograma completo para avaliar a presença de linfocitose atípica; tratamento com corticosteroides para reduzir a inflamação.

E

Sorologia para detecção de anticorpos IgM e IgG contra o vírus Epstein-Barr; tratamento sintomático com antitérmicos e repouso, com restrição de atividades físicas por pelo menos 4 semanas.

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Q3194119

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194119 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta febre baixa, mal-estar e lesões cutâneas vesiculares pruriginosas em diferentes estágios de evolução, distribuídas por todo o corpo. A mãe relata que a criança não foi vacinada contra varicela. Qual o método diagnóstico mais adequado para confirmar a suspeita clínica e o tratamento específico recomendado?

A

Sorologia para detecção de anticorpos IgM contra o vírus varicela-zoster; tratamento com aciclovir oral.

B

Cultura viral das lesões cutâneas; tratamento com antibióticos de amplo espectro.

C

Teste rápido de antígeno para detecção do vírus varicela-zoster em secreção nasofaríngea; tratamento sintomático com anti-histamínicos e antitérmicos.

D

Exame clínico e epidemiológico, considerando a apresentação clínica característica e o histórico de não vacinação; tratamento sintomático com anti-histamínicos e antitérmicos.

E

Hemograma completo para avaliar a presença de leucocitose; tratamento com imunoglobulina humana anti-varicela-zoster.

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Q3194118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194118 Medicina

Sobre o tratamento do HIV em recém-nascidos, é correto afirmar que:

A

A profilaxia com zidovudina (AZT) deve ser iniciada nas primeiras 48 horas de vida, independentemente da carga viral materna.

B

O uso de nevirapina como monoterapia é o esquema antirretroviral de primeira linha, devido à sua maior eficácia.

C

A terapia antirretroviral com três drogas (tríplice) é recomendada apenas para recém-nascidos sintomáticos.

D

O aleitamento materno é contraindicado em crianças expostas ou infectadas pelo HIV.

E

O acompanhamento sorológico com testes de PCR deve ser realizado até a confirmação definitiva da infecção.

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Q3194117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194117 Medicina

A insuficiência respiratória aguda em crianças pode ter diferentes etiologias, sendo os achados radiológicos fundamentais para o diagnóstico. Sobre os achados radiológicos em pacientes pediátricos com insuficiência respiratória aguda, é correto afirmar que:

A

A radiografia de tórax em pacientes com insuficiência respiratória aguda por pneumonia bacteriana revela tipicamente hiperinsuflação pulmonar e aumento do espaço aéreo.

B

O derrame pleural, frequentemente observado em casos de insuficiência respiratória aguda por pneumotórax, é um achado radiológico típico e deve ser tratado clinicamente antes de qualquer intervenção.

C

Nos casos de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a radiografia de tórax apresenta opacidades bilaterais difusas e pulmões hiperinsuflados, característica marcante da condição.

D

A atelectasia é um achado radiológico comum em crianças com insuficiência respiratória aguda, caracterizada por colapso de áreas pulmonares visível na radiografia como opacidades segmentares ou lobares.

E

A presença de pneumomediastino na radiografia de tórax de crianças com insuficiência respiratória aguda geralmente indica infecção bacteriana grave, sendo o principal achado dessa condição.

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Q3194116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Pediatra |

Q3194116 Medicina

O estado de mal asmático é uma emergência pediátrica que requer diagnóstico rápido e tratamento adequado. Sobre o exame físico de uma criança em estado de mal asmático, é correto afirmar que:

A

A ausculta pulmonar tipicamente revela sibilos bilaterais, mas a ausência de sibilos indica resolução do quadro e boa resposta terapêutica inicial.

B

A frequência respiratória tende a normalizar rapidamente após a administração de broncodilatadores, mesmo em quadros graves, o que confirma a eficácia do tratamento.

C

A presença de roncos à ausculta é um achado comum no estado de mal asmático, representando a principal característica da obstrução brônquica no exame físico.

D

A oximetria de pulso raramente é útil para avaliação do estado de mal asmático em crianças, sendo os achados clínicos mais relevantes para a tomada de decisão.

E

A taquipneia, o uso de musculatura acessória e a presença de sibilos expiratórios indicam o comprometimento respiratório, enquanto a sonolência e a diminuição dos movimentos respiratórios podem ser sinais de falência iminente.

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Q3190775

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190775 Medicina

A mortalidade perinatal é um importante indicador de saúde pública em pediatria. Sobre os principais indicadores de mortalidade perinatal e sua epidemiologia, é correto afirmar que:

A

A taxa de mortalidade perinatal é definida como o número de natimortos e óbitos neonatais precoces (até 7 dias de vida) por 1.000 nascidos vivos, sendo um indicador relevante para avaliar a qualidade da assistência obstétrica e neonatal.

B

A taxa de mortalidade fetal tardia, que inclui os óbitos fetais a partir da 28™ semana de gestação, não é considerada um indicador de mortalidade perinatal, pois está mais relacionada à saúde materna.

C

A mortalidade neonatal precoce, que compreende os óbitos ocorridos entre 0 a 6 dias de vida, não é um componente relevante da mortalidade perinatal, uma vez que a maior parte dos óbitos acontece no período fetal.

D

Os principais fatores de risco associados à mortalidade perinatal incluem prematuridade, baixo peso ao nascer, malformações congênitas e complicações maternas durante a gestação, como hipertensão e diabetes.

E

As disparidades socioeconômicas e de acesso aos serviços de saúde não influenciam significativamente os indicadores de mortalidade perinatal, uma vez que essa condição é determinada principalmente por fatores biológicos.

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Q3190774

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190774 Medicina

A anemia ferropriva é uma condição comum em crianças, especialmente na faixa etária de 4 anos. Qual das seguintes afirmações sobre a avaliação de anemia ferropriva em crianças de 4 anos pelo hemograma é INCORRETA?

A

A contagem de reticulócitos geralmente está aumentada em crianças com anemia ferropriva, refletindo a resposta medular à deficiência de ferro.

B

A anemia ferropriva é caracterizada por níveis baixos de hemoglobina e hematócrito, além de Índices hematimétricos alterados, como volume corpuscular médio (VCM) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) reduzidos.

C

A ferritina sérica é um marcador importante para a avaliação dos estoques de ferro no organismo, sendo que níveis baixos de ferritina indicam depleção dos estoques de ferro.

D

A anisocitose e a poiquilocitose são achados comuns no esfregaço de sangue periférico de crianças com anemia ferropriva, indicando variação no tamanho e na forma dos glóbulos vermelhos.

E

A suplementação de ferro é o tratamento de escolha para anemia ferropriva em crianças, devendo ser acompanhada de orientação nutricional para garantir a ingestão adequada de ferro na dieta.

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Q3190773

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190773 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta tosse persistente há 3 semanas, acompanhada de febre baixa, sudorese noturna e perda de peso. A mãe relata que a criança teve contato recente com um tio em tratamento para tuberculose. Ao exame físico, a criança apresenta adenomegalia cervical e crepitações pulmonares à ausculta. Qual dos seguintes achados na história e exame físico é MAIS SUGESTIVO de tuberculose pulmonar nessa criança?

A

Contato com familiar em tratamento para tuberculose.

B

Tosse persistente por 3 semanas.

C

Febre baixa e sudorese noturna.

D

Perda de peso.

E

Adenomegalia cervical.

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Q3190772

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190772 Medicina

O manejo da hipertensão em pediatria requer atenção especial. Sobre os principais medicamentos indicados no tratamento da hipertensão em crianças, é correto afirmar que:

A

Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, são os fármacos de primeira escolha no tratamento da hipertensão pediátrica.

B

Os bloqueadores dos canais de cálcio, como a amlodipina, são contraindicados em crianças devido ao risco elevado de efeitos adversos.

C

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), como o enalapril, são uma opção terapêutica adequada e segura em crianças hipertensas.

D

Os antagonistas dos receptores de angiotensina II (ARA II), como o losartana, não possuem indicação estabelecida para o tratamento da hipertensão em pediatria.

E

Os betabloqueadores, como o atenolol, não devem ser utilizados em crianças com hipertensão, pois podem causar efeitos adversos graves nessa faixa etária.

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Q3190771

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190771 Medicina

Um menino de 3 anos é levado ao pediatra com queixa de inchaço no corpo, especialmente ao redor dos olhos e nas pernas, há cerca de uma semana. A mãe relata que a criança também está urinando menos e que a urina está espumosa. Ao exame físico, o pediatra observa edema palpebral e de membros inferiores, além de abdômen distendido. Qual conjunto de sinais e sintomas é MAIS CARACTERÕSTICO da síndrome nefrótica nessa criança?

A

Febre, dor abdominal e vômitos.

B

Edema, proteinúria e hipoalbuminemia.

C

Hipertensão arterial, hematúria e oligúria.

D

Icterícia, acolia fecal e colúria.

E

Petéquias, púrpura e epistaxe.

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Q3190770

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190770 Medicina

A compreensão da fisiologia da imunização é essencial para a prática pediátrica. Sobre os aspectos fisiológicos da imunização passiva, é correto afirmar que:

A

Na imunização passiva, os anticorpos são produzidos pelo próprio organismo do indivíduo, conferindo proteção imediata contra agentes patogênicos.

B

A imunização passiva se baseia na transferência de anticorpos prontos, tipicamente de origem materna, para o indivíduo imunizado.

C

A imunização passiva promove a ativação da resposta imune adaptativa, com a geração de memória imunológica a longo prazo.

D

A imunização passiva confere proteção temporária, pois os anticorpos transferidos têm meia-vida prolongada no organismo do receptor.

E

A imunização passiva é uma estratégia exclusivamente utilizada em recém-nascidos, não sendo indicada em crianças mais velhas ou adultos.

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Q3190769

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190769 Medicina

O atraso global do desenvolvimento pode afetar múltiplos domínios, incluindo habilidades motoras, cognitivas e de linguagem. Em crianças pequenas com atraso global do desenvolvimento, um achado semiológico importante que pode ser observado durante os primeiros meses de vida é:

A

Ausência de sorriso social até os 2 meses.

B

Padrão de marcha instável.

C

Dificuldade para segurar objetos aos 3 meses.

D

Ausência de balbucio aos 6 meses.

E

Reflexo de Moro prolongado.

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Q3190768

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190768 Medicina

A paralisia cerebral espástica é um dos distúrbios mais comuns do desenvolvimento neuropsicomotor em recém-nascidos e crianças pequenas, frequentemente associada a lesões cerebrais hipóxico-isquêmicas. Um dos achados semiológicos característicos dessa condição, observado durante o exame físico neurológico em lactentes, é:

A

Hipotonia generalizada.

B

Movimentos coreoatetóides.

C

Hipertonia com hiperreflexia.

D

Ataxia e tremor de intenção.

E

Fraqueza muscular distal.

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Q3190767

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190767 Medicina

A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita complexa que envolve quatro anomalias cardíacas principais. Qual das seguintes afirmações sobre a caracterização da tetralogia de Fallot é INCORRETA?

A

A tetralogia de Fallot inclui um defeito do septo ventricular, estenose da via de saída do ventrículo direito, hipertrofia ventricular direita e aorta cavalgante.

B

A cianose é um sintoma comum em pacientes com tetralogia de Fallot, devido à mistura de sangue oxigenado e não oxigenado que ocorre através do defeito do septo ventricular.

C

A ecocardiografia é o método diagnóstico de escolha para a tetralogia de Fallot, permitindo a visualização detalhada das anomalias cardíacas.

D

A correção cirúrgica da tetralogia de Fallot geralmente não é necessária, pois a maioria dos pacientes pode ser tratada com medicamentos.

E

A hipertrofia ventricular direita ocorre devido ao aumento da pressão no ventrículo direito, causado pela obstrução da via de saída do ventrículo direito.

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Q3190766

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190766 Medicina

O hipertireoidismo é uma condição endócrina que pode acometer crianças e adolescentes. Sobre os principais achados semiológicos observados nessa condição, é correto afirmar que:

A

A presença de exoftalmia e retração palpebral não são achados comuns no hipertireoidismo pediátrico, sendo mais caraterísticos de adultos.

B

O aumento da frequência cardíaca, mesmo em repouso, é um sinal característico do hipertireoidismo em crianças.

C

A hipertrofia da glândula tireoide, identificada à palpação cervical, não é um sinal relevante no hipertireoidismo, uma vez que a glândula pode apresentar tamanho normal.

D

O aumento do apetite e a perda de peso são sintomas inespecíficos, não sendo considerados achados semiológicos importantes no hipertireoidismo infantil.

E

A irritabilidade e a hiperatividade são sintomas típicos do hipertireoidismo em crianças, mas não estão relacionados a alterações no crescimento e desenvolvimento.

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Q3190765

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190765 Medicina

O hipotireoidismo congênito é uma condição endócrina importante na prática neonatológica. Sobre os principais biomarcadores envolvidos no diagnóstico dessa condição, é correto afirmar que:

A

A concentração sérica elevada de hormônio estimulante da tireoide (TSH) é um achado característico do hipotireoidismo congênito, refletindo a disfunção na glândula tireoide.

B

A presença de níveis baixos de tiroxina (T4) livre no sangue do recém-nascido não é um achado relevante para o diagnóstico do hipotireoidismo congênito.

C

A dosagem de tireoglobulina sérica não é um exame útil para a investigação do hipotireoidismo congênito, uma vez que seus níveis não se alteram nessa condição.

D

A pesquisa de anticorpos antitireoidianos, como os anticorpos anti-TPO e anti-Tg, é fundamental para diferenciar as causas de hipotireoidismo congênito.

E

A avaliação do gene do receptor do TSH não é indicada na investigação inicial do hipotireoidismo congênito, sendo recomendada apenas em casos de hipotireoidismo persistente.

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Q3190764

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190764 Medicina

O afogamento é uma das principais causas de morte acidental em crianças, sendo fundamental o conhecimento do protocolo de emergência para o atendimento de bebês vítimas de submersão. Qual das seguintes ações NÃO faz parte do protocolo de atendimento inicial a um bebê em parada cardiorrespiratória após submersão?

A

Avaliar a segurança da cena e remover o bebê da água.

B

Iniciar imediatamente as compressões torácicas, mesmo antes de avaliar a respiração.

C

Realizar ventilações de resgate com dispositivo bolsa-válvula-máscara, garantindo a abertura das vias aéreas.

D

Administrar adrenalina intramuscular na dose de 0,01 mg/kg, caso não haja resposta ‡s manobras de reanimação.

E

Transportar o bebê para um serviço de emergência, mesmo que a reanimação seja bem-sucedida no local.

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Q3190763

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Pediatra Neonatal |

Q3190763 Medicina

A leucemia linfoide aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum na infância, podendo ocorrer também no período neonatal. Qual perfil de biomarcadores é MAIS ESPECÕFICO para o diagnóstico de LLA em crianças, especialmente no período neonatal?

A

Presença intensa de blastos circulantes no sangue periférico, com morfologia linfoide e expressão de marcadores como CD10, CD19 e CD20.

B

Anemia normocítica e homocrômica, leucocitose com desvio à esquerda e trombocitopenia.

C

Aumento das enzimas hepáticas (AST e ALT) e da lactato desidrogenase (LDH).

D

Hipercalcemia e hiperfosfatemia, com elevação do ácido úrico sérico.

E

Presença de massa mediastinal ao exame radiológico de tórax.

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