Sobre o método clínico centrado na pessoa e sua aplicação como ferramenta para a prática clínica na Atenção Primária à Saúde, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O entendimento e a valorização do paciente e dos aspectos subjetivos do seu sofrimento são aspectos de destaque na busca de uma prática centrada na pessoa.
( ) Entre os componentes de uma consulta centrada na pessoa, estão: conhecer o contexto do paciente e construir um entendimento acerca do problema e do que precisa ser feito.
( ) Ser um método centrado na pessoa pressupõe uma transferência, em algum grau, do poder classicamente restrito ao médico para o paciente, no que tange à condução da consulta, à análise da situação e ao processo de tomada de decisão a respeito do manejo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A respeito de doenças transmissíveis, a dispersão de estafilococos no ambiente hospitalar constitui um exemplo de aerossóis secundários, em que núcleos líquidos de estafilococos são expelidos pela cavidade oronasal e que, sendo envolvidos em poeira ou muco, passam a ser protegidos da dessecação. São formados por atividades que possam imprimir energia cinética, como atividades de varredura ou batimento de lençóis, e são também conhecidos como núcleos de _________, medindo menos de 100 micrômetros de diâmetro.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. 

O cuidado preventivo constitui grande parte da prática clínica e inclui, entre outros procedimentos, o cuidado clínico preventivo com as imunizações, o rastreamento e o aconselhamento comportamental. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:
I. A carga de sofrimento em termos de morte, doença, deficiência funcional, desconforto, descontentamento e despesa constituem critérios para decidir se uma condição médica deve ser incluída no cuidado preventivo.
II. Se o teste de rastreamento é bom e se for necessário, em termos de sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança, ele tem indicação de ser incluído no cuidado preventivo.
III. Em um ensaio clínico randomizado, o teste de rastreamento que mostra melhora das taxas de sobrevida dos indivíduos, mesmo sem melhora na ocorrência das taxas de mortalidade, constitui um resultado não enviesado desse teste.
Quais estão corretas? 

Sobre o Sistema de Enneking para estadiamento de tumores musculoesqueléticos, analise as assertivas abaixo:

I. Tumores benignos latentes são bem delimitados e geralmente descobertos incidentalmente.

II. Tumores benignos agressivos podem apresentar extensão para tecidos moles e não respeitam barreiras naturais.

III. Um tumor maligno em Estádio IIA é de alto grau e está localizado intracompartimentalmente.

IV. No Estádio III dos tumores malignos, metástases regionais ou à distância estão presentes.

V. Tumores benignos ativos nunca causam fratura patológica.

Quais estão corretas?

Sobre metástases ósseas, analise as assertivas abaixo:

I. Em pacientes acima de 40 anos com nova lesão óssea dolorosa, o mieloma múltiplo e o carcinoma metastático são os diagnósticos mais prováveis.

II. O câncer de próstata e o câncer de mama estão entre as fontes mais comuns de metástases ósseas.

III. Quando não há tumor primário conhecido, as causas mais prováveis incluem câncer de pulmão e carcinoma de células renais.

IV. Em pacientes sem histórico de carcinoma, uma lesão óssea dolorosa raramente sugere neoplasia maligna.

V. A ausência de tumor primário conhecido torna improvável a hipótese de carcinoma metastático.

Quais estão corretas? 

Sobre a artrite séptica, analise as assertivas abaixo:

I. As sequelas mais graves da artrite séptica ocorrem principalmente em crianças quando o tratamento é iniciado tardiamente.

II. A destruição da epífise e a osteonecrose podem ocorrer devido ao aumento da pressão intracapsular e ao derrame séptico.

III. As articulações dos membros inferiores que suportam peso são as mais comumente acometidas pela artrite séptica.

IV. A artrite séptica sempre se manifesta como infecção poliarticular, sendo rara a ocorrência de acometimento de apenas uma articulação.

V. Antes do início do tratamento, é necessário determinar se a infecção é monoarticular ou poliarticular.

Quais estão corretas? 

Em relação às fraturas tipo explosão ao nível da coluna toracolombar, assinale a alternativa correta. 

Qual é o principal objetivo da cirurgia no tratamento da macrodactilia?

À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.  

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

(    ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

(    ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

(    ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, assinale a alternativa INCORRETA. 

O Decreto nº 7.508/2011 regulamenta a Lei nº 8.080/1990 para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Assinale a alternativa que apresenta um aspecto que NÃO é considerado para efeito desse Decreto, conforme o artigo 2º. 

A respeito de epidemiologia, analise as assertivas a seguir: 

I. Na comparação dos resultados de um teste dicotômico com o estado da doença, a Especificidade (E) é dada pela capacidade de identificar resultados Verdadeiros Positivos (VP) dividida pela soma dos resultados Verdadeiros (VP) e Falsos Negativos (FN).

II. O coeficiente de letalidade é uma medida útil para expressar o prognóstico de doenças de curta duração e condições agudas.

III. Em ensaios clínicos randomizados, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos sobre um ou mais desfechos; a alocação aleatória da intervenção minimiza a influência de variáveis confundidoras.

IV. O protocolo de uma revisão sistemática deve incluir, entre outros elementos, a questão de pesquisa clara, os métodos para identificação de todos os estudos elegíveis, os métodos para extração de dados dos estudos e a avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais.

Quais estão corretas?

A Zona Costeira do Rio Grande do Sul é caracterizada por ecossistemas frágeis, tais como: dunas, restingas, banhados e lagoas costeiras, os quais sofrem diversas pressões antrópicas decorrentes de ocupações irregulares e da expansão urbana desordenada. Nessa região, os processos de Regularização Fundiária devem ser compatibilizados com as diretrizes do Zoneamento Ecológico-Econômico (ZEE), coordenado pela SEMA-RS, e dos instrumentos de planejamento territorial municipal. Considerando o papel do ZEE e sua interface com a Regularização Fundiária Urbana (Reurb), assinale a alternativa correta. 

Em um processo de Recuperação de Áreas Degradadas (RAD) em um trecho de restinga impactado por abertura irregular de trilhas entre Imbé e Tramandaí, um estudo preliminar foi realizado para subsidiar o PRAD municipal. Com base nos princípios ecológicos dos ambientes costeiros e nas práticas de restauração ambiental, analise as assertivas abaixo:

I. A recomposição da vegetação pioneira psamófila depende, inicialmente, da redução da instabilidade superficial da areia, o que pode ser alcançado por barreiras biotécnicas que diminuem a velocidade dos ventos e facilitam a deposição eólica.

II. A introdução de espécies arbóreas nativas da Mata Atlântica, mesmo que não sejam típicas de dunas, é recomendada, pois aumentam rapidamente a organicidade do solo e aceleram a sucessão ecológica.

III. A raspagem mecanizada da areia sobre as trilhas abertas é prática adequada, pois ajuda a uniformizar o relevo e favorece a recolonização vegetal, sem alterar a dinâmica natural das dunas móveis.


Quais estão corretas?

Uma oficina náutica localizada na orla de Imbé (RS) realiza reparos em motores de embarcações usadas em lagoas e rios da região. Durante o processo de limpeza de peças, são geradas borras de tinta antifouling (tinta anti-incrustante) e resíduos contendo cobre e biocidas. De acordo com a ABNT NBR 10004/2004, a classificação correta desses resíduos industriais é:

O município de Imbé (RS) está localizado em uma macrorregião de grande relevância ambiental, na qual existem diversas Unidades de Conservação (UCs) que protegem ecossistemas de restinga, banhados e florestas da Mata Atlântica. Com base na legislação do Sistema Nacional de Unidades de Conservação e nas características dessas áreas, assinale a alternativa correta. 

A gestão dos recursos hídricos na planície costeira do Litoral Norte do RS envolve desafios específicos relacionados à elevada fragilidade hidroambiental da região, como a influência de aquíferos rasos, a proximidade de lagunas e a presença de dunas e banhados conectados hidrologicamente. Considerando os instrumentos de gestão previstos na Política Nacional de Recursos Hídricos (Lei nº 9.433/1997) e suas aplicações práticas, analise as assertivas abaixo:

I. Em áreas de recarga do Aquífero Quaternário presentes na zona de dunas, o enquadramento dos corpos d’água define metas futuras de qualidade, sendo suficiente, por si só, para restringir atividades capazes de causar salinização do aquífero.

II. A outorga de direito de uso da água é obrigatória para captações subterrâneas em poços tubulares, sendo um instrumento de controle essencial para evitar a superexploração de aquíferos costeiros, onde o risco de intrusão salina é elevado.

III. O sistema de cobrança pelo uso da água, caso fosse implementado na bacia hidrográfica, serviria apenas para custear obras estruturais, não podendo ser utilizado para financiar ações de monitoramento hídrico ou estudos hidrogeológicos.


Quais estão corretas?

No litoral gaúcho, a presença de microrganismos patogênicos em águas superficiais, solos úmidos e frutos do mar representa riscos à saúde pública, especialmente durante períodos de chuvas intensas e alta atividade turística. Considerando protozoários, bactérias e vírus de importância sanitária com possível ocorrência nessa região, assinale a alternativa INCORRETA.

O gerenciamento de riscos ambientais em áreas urbanas costeiras envolve diferentes etapas voltadas à prevenção de desastres naturais e tecnológicos. Uma dessas etapas consiste em identificar, classificar e representar cartograficamente, por meio de geotecnologias, as áreas suscetíveis a eventos como inundações, ressacas, erosões e deslizamentos de terra, fornecendo subsídios diretos à defesa civil e ao planejamento urbano. Essa etapa denomina-se: