O cuidado preventivo constitui grande parte da prática clíni...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Psiquiatra Infantil |
Q3795213
Psiquiatria
O cuidado preventivo constitui grande parte da prática clínica e inclui, entre outros
procedimentos, o cuidado clínico preventivo com as imunizações, o rastreamento e o aconselhamento
comportamental. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:
I. A carga de sofrimento em termos de morte, doença, deficiência funcional, desconforto, descontentamento e despesa constituem critérios para decidir se uma condição médica deve ser incluída no cuidado preventivo.
II. Se o teste de rastreamento é bom e se for necessário, em termos de sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança, ele tem indicação de ser incluído no cuidado preventivo.
III. Em um ensaio clínico randomizado, o teste de rastreamento que mostra melhora das taxas de sobrevida dos indivíduos, mesmo sem melhora na ocorrência das taxas de mortalidade, constitui um resultado não enviesado desse teste.
Quais estão corretas?
I. A carga de sofrimento em termos de morte, doença, deficiência funcional, desconforto, descontentamento e despesa constituem critérios para decidir se uma condição médica deve ser incluída no cuidado preventivo.
II. Se o teste de rastreamento é bom e se for necessário, em termos de sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança, ele tem indicação de ser incluído no cuidado preventivo.
III. Em um ensaio clínico randomizado, o teste de rastreamento que mostra melhora das taxas de sobrevida dos indivíduos, mesmo sem melhora na ocorrência das taxas de mortalidade, constitui um resultado não enviesado desse teste.
Quais estão corretas?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão não depende de norma jurídica literal, mas de critério técnico clássico de medicina preventiva: a seleção de intervenções preventivas considera a carga da condição e a qualidade/adequação do teste de rastreamento; aumento de sobrevida isolada, sem queda de mortalidade, não demonstra benefício real do rastreamento porque pode refletir viés.
Tema central: Rastreamento clínico preventivo
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque limita a correção à assertiva I e exclui a II. Isso contraria o critério técnico central da questão, pois a II descreve precisamente requisitos clássicos de qualidade e aplicabilidade do teste de rastreamento, razão pela qual também deve ser considerada correta.
B
Errada
Incorreta porque se apoia na assertiva III, que está errada. O erro específico da III é tratar aumento de sobrevida sem redução de mortalidade como resultado não enviesado, quando esse achado pode decorrer de viés de rastreamento, especialmente lead-time bias. Além disso, a I está correta e foi indevidamente excluída.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne exatamente as assertivas compatíveis com o entendimento técnico dominante indicado na base. A assertiva I acerta ao usar a carga da condição — morte, doença, incapacidade, desconforto, descontentamento e despesa — como critério para decidir a inclusão no cuidado preventivo. A assertiva II também acerta ao apontar atributos clássicos de um bom teste de rastreamento, como sensibilidade, especificidade, simplicidade, custo, aceitabilidade e segurança. A assertiva III, por sua vez, está errada porque melhora de sobrevida isolada, sem queda de mortalidade, pode resultar de viés de rastreamento e não de benefício real.
D
Errada
Incorreta porque inclui a assertiva III, que está errada, e exclui a assertiva I, embora ela esteja de acordo com o critério de seleção de condições relevantes para prevenção.
E
Errada
Incorreta porque depende da validade das três assertivas, mas a III é incompatível com o fundamento decisivo da questão. Ganho de sobrevida sem redução de mortalidade não vale, por si, como prova de benefício real e não enviesado do rastreamento.
Pegadinha da questão
A confusão real explorada pela banca foi equiparar diagnóstico mais precoce com benefício real do rastreamento: aumento de sobrevida após o diagnóstico, sem redução da mortalidade, pode ser apenas efeito de viés e não evidência válida de eficácia.
Dica para questões semelhantes
- Separe dois planos de análise: relevância da condição a ser rastreada e qualidade prática do teste de rastreamento.
- Em rastreamento, não trate sobrevida isolada como prova suficiente de benefício; verifique se houve redução de mortalidade.
- Quando a alternativa listar sensibilidade, especificidade, segurança, aceitabilidade e custo do teste, a tendência é estar alinhada aos critérios clássicos de inclusão.
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