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Q3795207
Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Clínica Médica Humana ,
Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Traumatologista |
Q3795207 Medicina
À luz dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, pessoas transexuais buscam atenção e atendimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde. A demanda dessas pessoas requer o acolhimento multiprofissional e a abordagem relacionada a gênero e sexualidade e poderá requerer a avaliação clínica previamente ao uso de hormônios e a ponderação sobre seus efeitos, a fim de iniciar a hormonização transexualizadora para desenvolver caracteres sexuais secundários. Nesse sentido, conforme o Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2019), sobre essa demanda, avaliação clínica e possíveis efeitos de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Protocolo para o atendimento de pessoas transexuais e travestis no município de São Paulo – Julho/2020, item 7.7.1.2 (antiandrógenos): "• Efeitos esperados: Diminuição de pilificação e oleosidade da pele, redução de musculatura e força, redução do tamanho dos testículos, diminuição de libido, diminuição de ereções (voluntárias e involuntárias) e diminuição na quantidade e qualidade de espermatozóides produzidos, assim como diminuição do volume ejaculado e dos orgasmos." Como a espironolactona é tratada nessa base técnica oficial como antiandrógeno, a alternativa que lhe atribui aumento de pilificação contraria literalmente o efeito esperado previsto e, por isso, é a incorreta.

Tema central: Hormonização transexualizadora
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a incorreta. A base informa que há contraindicação absoluta do estrogênio em condições psiquiátricas que limitem a habilidade de oferecer consentimento informado e, quanto à testosterona, em condições psiquiátricas não estabilizadas que limitem essa habilidade. A alternativa sintetiza corretamente esse núcleo impeditivo comum. A própria base alerta que não há identidade literal absoluta entre as redações, mas há convergência material suficiente para sustentar o item.
B
Errada
Não é a incorreta. A base registra expressamente que a doença cardiovascular isquêmica instável constitui contraindicação absoluta tanto para estrogênio quanto para testosterona. Portanto, a alternativa coincide com a contraindicação absoluta prevista na fonte técnico-oficial.
C
Certa
A alternativa C está errada porque descreve efeito incompatível com o protocolo técnico-oficial utilizado como base decisiva. A espironolactona integra o grupo dos antiandrógenos na hormonização transfeminina, e o efeito esperado expressamente registrado para essa classe é a diminuição da pilificação. Logo, afirmar aumento de pilificação viola diretamente o conteúdo da fonte oficial.
D
Errada
Não é a incorreta. A base aponta, para os andrógenos, o aumento de pelos faciais e corporais como efeito esperado, e informa que o cipionato de testosterona integra as formulações de testosterona utilizadas. Assim, o efeito descrito na alternativa corresponde ao efeito esperado do uso de testosterona.
E
Errada
Não é a incorreta. A base registra expressamente, entre os efeitos esperados do estrogênio, o desenvolvimento das glândulas mamárias. A alternativa, portanto, reproduz corretamente o efeito previsto.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre antiandrógeno e hormônio masculinizante: quem associa automaticamente espironolactona a aumento de pelos inverte o efeito esperado, porque a base oficial atribui a ela diminuição da pilificação.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa mencionar espironolactona na hormonização transfeminina, confira se o efeito descrito é compatível com antiandrógeno; pela base, o ponto-chave é diminuição da pilificação.
  • Separe mentalmente os efeitos dos andrógenos dos efeitos dos estrógenos: aumento de pelos faciais e corporais fica com testosterona; desenvolvimento de glândulas mamárias fica com estrogênio.
  • Em contraindicações, priorize os impedimentos expressos na fonte técnica oficial: doença cardiovascular isquêmica instável aparece para estrogênio e testosterona.
  • Se a redação resumir contraindicações psiquiátricas de hormônios diferentes, verifique o núcleo comum admitido pela base: limitação da capacidade de consentimento informado.

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